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Repaso ENARM > Oftalmo 👁️ > Flashcards

Oftalmo 👁️ Flashcards

1
Q

Mujer de 85 años intervenida de cirugía de catarata en ojo izquierdo hace 7 días, acude a urgencias por eritema, edema palpebral e hiperemia en ojo homónimo, refiere pérdida de visión. EF: edema en párpado superior de ojo izquierdo y secreción purulenta. Presencia de edema corneal, hiperemia conjuntival e inyección ciliar, pupila hiporreactiva, presión intraocular de 6 mmHg, con fondo de ojo no valorable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Endoftalmitis

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2
Q

¿Cuál es el siguiente paso a realizar en el abordaje diagnóstico de endoftalmitis?

A

Usg

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3
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico de primera elección de endoftalmitis?

A

Vancomicina a dosis de 1 mg/0.1 ml
como manejo inicial combinada con
• Ceftazidima a dosis de 2 mg/0,1 ml. En caso de alergia amikacina a dosis
de 0.4 mg/0.1 ml

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4
Q

¿Cuál es el porcentaje de ojos postoperados de cirugía de cataratas presenta endoftalmitis?

A

0.13%

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5
Q

Factores de riesgo glaucoma de ángulo cerrado

A

• Género femenino
• Mayores de 40 años
• Origen étnico de Asia oriental
• Cristalino grueso
• Antecedentes familiares de glaucoma
• Hipermetropía

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6
Q

¿Qué medicamento puede utilizarse para tratar la crisis aguda de glaucoma de ángulo cerrado?

A

Antagonista beta-adrenérgico.

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7
Q

Acorde a la GPC, el glaucoma es:

A

La segunda causa de ceguera en el mundo

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8
Q

¿Cuál es el dato clínico más frecuente en el paciente con hemorragia vítrea?

A

Baja visual monocular no dolorosa + miodesopsias
tx. conservador

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9
Q

¿Cuál es la principal causa de hemorragia vítrea?

A

Retinopatía diabética

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10
Q

Tx qx indicado en miopía

A

Queratomileusis láser LASIK

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11
Q

Clasificación severidad miopía

A

leve <-2 dioptrías
moderado -2 a -4
seveo -6

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12
Q

Dato patológico de la miopía degenerativa

A

Adelgazamiento de la esclera posterior, atrofia de la coroides, ruptura de la membrana de descemet, licuefacción del humor vítreo y atrofia de la retina central

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13
Q

En qué consiste la presbicia?

A

Disminución fisiológica de la capacidad de acomodación

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14
Q

Lentes para corrección de hipermetropía

A

Lentes positivos
Convergentes
Esféricos

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15
Q

Máxima corrección de dioptrías en cx lasik

A

5 dioptrías

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16
Q

FR para desarrollo de ametropías

A

Peso al nacer <1,500
Antecedente materno de cataratas, varicela o toxicomanías
Nacimiento <30 sdg
Malformaciones craneofaciales
Antecedente de miopías degenerativas

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17
Q

Lentes indicados en astigmatismo

A

Esfero-ciclíndricos

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18
Q

tx de elección para un px con astigmatismo irregular

A

cirugía refractiva

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19
Q

Característica corneal en el astigmatismo

A

Eje vertical mayor que el horizontal

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20
Q

Procedimiento más útil en el dx de queratocono

A

Biomicroscopía

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21
Q

Etiología Queratocono

A

Irregularidad adquirida en la curvatura conreal, causa por activación inapropiada de metaloproteinasas de matriz que debilitan la estructura de la córnea, particularmente en el cuadrante nasal inferior.

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22
Q

Tx de primera elección en queratocono

A

Lente de contacto rígido permeable a gas

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23
Q

Indicación para implante de anillos corneales en un px con queratocono

A

Deterioro progresivo con intolerancia al lente de contacto

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24
Q

Visión que se afecta en el estrabismo

A

Central

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25
Q

Tx de primera elección en estrabismo en menores de 24 meses

A

Aplicacion de toxina botulínica en ambos músculos recto internos

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26
Q

El estrabismo concomitante convergnte tiene un patrón de herencia:

A

Dominante

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27
Q

Clínica del III par dañado

A

Ojo afectado en exotropia e hipotropia, con una limitación mayor o menor en la aducción, elevación, depresión y exciclotorsión

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28
Q

Clínica del IV par dañado

A

Hipetropía del ojo parético o hipotropía del ojo sano que aumentan en aducción y depresión del ojo parético.

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29
Q

Clínica del VI par dañado

A

Posición primaria de la mirada en endotropía

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30
Q

Tx estrabismo paralítico

A

Colocación de prismas

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31
Q

FR para estrabismo paralítico

A

DM
HAS
Trauma
Infecciones
Esclerosis múltiple
Adenoma hipofiiario
Malformaciones vasculares
Migraña
Procesos granulomatosos
Vasculitis
Arteritis temporal

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32
Q

Agende causal más común de orzuelo

A

S. Aurueus

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33
Q

tx no farmacológico orzuelo

A

Colocación de compresas calientes
Aseo del borde palpebral
Lavado con champú infantil o sol. de bicarbonato de sodio
En dermatitis seborreica champú de sulfuro de selenio o ketoconazol

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34
Q

Tx farmacológico orzuelo

A

Eritromicina
Cloranfenicol

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35
Q

Glándulas afectadas en chalazión

A

Glándulas de meibomio con retención de su secreción

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36
Q

Tx de elección chalazión <4mm

A

Triamcinolona intralesional

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37
Q

Tx chalazión >6mm

A

Incisión y curetaje |

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38
Q

Orzuelo vs chalazión

A

Orzuelo infección, glándulas Zeiss Moll y folículos pilosos, S. aureus, doloroso con edema

Chalazión obstrucción de las glándulas de meibomio, no doloroso, no edema, no hiperemia

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39
Q

Agente causal de blefaritis

A

S. aureus

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40
Q

Tx no farmacológico para blefaritis

A

Aseo palpebral con champú para bebés

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41
Q

tx blefaritis

A

Sulfacetamida tópica, hipromelosa, tobramicina y prednisolona o dexametasona

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42
Q

Marcador útil en la respuesta terapéutica en blefaritis

A

Tiempo de ruptura de la película lagrimal

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43
Q

tx blefaritis seborreica

A

Remoción mecánica de los detritos queratinosos con el frotmiento diario de los párpados y pestañas con un detergente suave

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44
Q

condición cutánea asociada a blefaritis

A

Rosácea

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45
Q

Etiología de blefaritis posterior

A

Disfunción de las glándulas de meibomio

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46
Q

tx tópico para blefaritis posterior

A

Hipromelosa y tetraciclina

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47
Q

Tx conjuntivitis alérgica

A

Cromoglicato de sodio tópico

48
Q

Medida no farmacológica en conjuntivitis

A

Compresas frías

Lubricantes oculares
Evitar exposición a alergenos o irritantes

49
Q

Agente etiológico más común en conjuntivitis en adultos

50
Q

tx conjuntivitis

A

Cloranfenicol

Alternativo: Neomicina-polimixina-gramcidina

51
Q

Retiro de secreciones en conjuntivitis

A

Algodón humedecido en soluciones de champú para bebés

52
Q

Agente etiológico más común en menores de 5 años

A

H. influenzae

53
Q

Dx de tracoma

A

Biomicroscopía

54
Q

tx de elección tracoma

A

Azitromicina VO

55
Q

Tx tracoma en embarazadas, menores de 6 meses o alergia a macrólidos

A

Tetraciclina al 1%

56
Q

Tipos de chlamydia asociados a tracoma

57
Q

Evolución del tracoma:

A

I: Conjuntivitis folicular
II: papilas, pannus o invasión vascular de la córnea
III: cicatrices que provocan entropión y triquiasis
IV: de secuelas opacificación corneal

58
Q

Duración de tx de tetraciclia tópica en px seleccionados

59
Q

¿Cuándo requiere manejo quirúrgico el tracoma?

A

Inversión >1 pestaña con roce de la córnea
Evidecia de daño corneal
Molestia severa

60
Q

Agente etiológico más frecuente de úlcera corneal

A

Herpes simple tipo 1

61
Q

Clínica de infección corneal de origen viral (VHS1)

A

Lesiones vesiculares en el párpadom nariz y área perioral, siendo precedida por fiebre y sintomatología respiratoria.

62
Q

Tx coadyuvante en úlcera corneal

A

agentes midriáticos

63
Q

tx de elección absceso corneal

A

Vancomicina y Tobramicina

64
Q

Complicación de absceso coneal

A

Sinequias iridocorneales

65
Q

Factor de riesgo para úlcera y absceso corneal

A

Xeroftalmia

usuarios de lentes de contacto, db o edad avandaza

66
Q

Lágrimas de polietilenglicol tipo de viscocidad?

67
Q

tx pterigión

A

Quirúrgico

68
Q

tx de elección en celulitis preseptal

A

amoxi clav

69
Q

Complicación de la celulitis orbitaria

A

Trombosis del seno cavernoso

70
Q

En qué pacientes encontramos uveítis anterior?

A

Pacientes con artritis reactiva

71
Q

Tx endoftalmitis

A

Vitrectomía

72
Q

Fármaco asociado al desarrollo de catarata

A

Antagonistas de los canales de calcio.

73
Q

Procedimiento terapéutico coadyuvante útil en endoftalmitis

A

Inyección intravitrea de corticoides.

74
Q

Tx farmacologico glaucoma ángulo abierto

A

Latanoprost (análogo de prostaglandinas)

75
Q

Tx quirúrgico en glaucoma de ángulo abierto

A

Trabeculectomía

76
Q

Dx para glaucoma congénito

A

Paquimetría

77
Q

Para que sirve la paquimetría

A

Mide el espesor de la córnea

78
Q

Paciente femenino de 20 años con antecedente de LES y diagnóstico actual de desprendimiento de retina NO regmatógeno. ¿Cuál es la causa de este trastorno?

A

Acumulación de fluido bajo la retina neural.

79
Q

¿Qué tratamiento está indicado en desprendimiento de la retina no regmatógeno?

A

Corticoides

80
Q

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desprendimiento retiniano no regmatógeno?

81
Q

Paciente con diagnóstico de tuberculosis que recibe etambutol, ¿Qué efecto adverso oftalmológico se asocia a este fármaco?

A

Neuritis óptica.

82
Q

Qué hallazgo esperaría encontrar en el procedimiento (biomicroscopia por queratocono)?

A

Estrías de Vogt, anillo de Fleischer, signo de Rizzuti y nervios corneales prominentes.

83
Q

FR para cararata congénita?

A

Cuadros infecciosos, uso de fármacos y edad materna avanzada

84
Q

¿Cuál es el siguiente paso en la atención de cataratas congénitas?

A

Envío urgente a Oftalmología.

85
Q

Mujer de 85 años intervenida de cirugía de catarata en ojo izquierdo hace 7 días, acude a urgencias por eritema, edema palpebral e hiperemia en ojo homónimo, refiere pérdida de visión. EF: edema en párpado superior de ojo izquierdo y secreción purulenta. Presencia de edema corneal, hiperemia conjuntival e inyección ciliar, pupila hiporreactiva, presión intraocular de 6 mmHg, con fondo de ojo no valorable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A

Endoftalmitis

86
Q

¿Cuál es el tratamiento empírico de primera elección en endoftalmitis?

A

Vancomicina + ceftazidima

En caso de alergia: amika

87
Q

¿Cuál es el porcentaje de ojos postoperados de cirugía de cataratas presenta endoftalmitis?

88
Q

cuál no forma parte del examen para la detección de astigmatismo?

A

Agudeza visual.
Reflejo luminoso. ❌
Reflejo rojo.
Prueba de Hirschberg. (Reflejo pupilar)

89
Q

FR para presentar ametropías

A

Neonatos con antecedente materno de cataratas, varicela o toxicomanías.

Malformaciones craneofaciales.

Edad gestacional < 30 semanas al nacimiento.

90
Q

Se sospecha glaucoma de ángulo abierto, al realizar la evaluación de la cabeza del nervio óptico. ¿Cuál es un dato sugestivo de esta patología?

A

Anillo neuroretiniano con pérdida de la relación ISNT (inferior, superior, nasal, temporal).

91
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección de hipertensión intraocular con glaucoma?

A

Análogos de prostaglandinas.

92
Q

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección en blefaritis?

A

Sulfacetamida tópica.

93
Q

¿Cuál es el método de elección para la evaluación del glaucoma de ángulo cerrado?

A

Gonoioscopía

94
Q

¿Cuál es el tratamiento de glaucoma de ángulo cerrado en caso de falla al tratamiento médico e iridectomía/iridotomía?

A

Trabeculectomía

95
Q

Es el antibiótico de elección en orzuelo

A

Cloranfenicol

Bacitracina o eritromicina

96
Q

¿Es un factor de riesgo para conjuntivitis mucopurulenta?

A

Malposición palpebral.

97
Q

¿Cuál de las siguientes estructuras resulta afectada en una conjuntivitis bacteriana?

A

Conjuntiva bulbar y palpebral.

98
Q

¿Cuál es el dato clínico más frecuente en el paciente con hemorragia vítrea?

A

Baja visual con miodesopsia

99
Q

Medición de la agudeza visual en niños preverbales

A

Cartilla de visión preferencial de Teller.

100
Q

¿A partir de qué edad ya no se pueden evitar el desarrollo de ambliopía en estos pacientes?

101
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en un px con estrabismo esotropico?

A

Aplicación de toxina botulínica en el músculo recto interno.

102
Q

Vector Filariasis ocular (loasis)

A

Mosca Chrysops, incubación larga 6-12 meses

103
Q

Clínica filariasis- Loasis

A

Conjuntivitis + nemátodo subconjuntival + visita a África

104
Q

dx Loaris Filariasis ocular

A

Encontrar al nemátodo + frotis sanguíneo o ELISA

105
Q

Tx loasis

A

Dietilcarbamazina 9 mg/kg/día en 3 dosis c/8 x 21 días
segunda línea: albendazol

106
Q

Evaluación de la Retina en DM

A

-DM2: al momento del dx (30% presentan) y después cada año
-DM1: 3-5 años después del dx y después cada año

107
Q
A

Cuándo se debe derivar con orzuelo al oftalmólogo

108
Q
A

Cuando afecta la córnea

109
Q

Chalazión en menos de 4mm

A

Triamcinolona intralesiones en lesiones <4

110
Q

Ca testicular

A

Células germinales 95%
FR: criptorquidia no corregida
Familiar de primer grado
Varones con infertilidad

111
Q

Abordaje dx ca de testículo

A

Alfa feto proteína: No seminomatoso
hGC: se eleva en ambos tumores
DHL: primer sigo de METS

112
Q

Sitio más común de mets en ca de testículo

A

Pulmón, hígado, hueso

113
Q

QT en ca de testiculo

A

Seminomatosos:
I: Carboplatino
>IIB: BEP
Blemomicina
Etoposido
Platino
No seminmatosos: mismo esquema no importa estadio + linfadenectomía

114
Q

Vigilancia ca de testículo

A

anual por 10 años
recaída en tórax más común en 2 años

115
Q

A partir de qué edad ya no se puede evitar la ambliopía en estrabismo

A

Después de los 6 años

116
Q

¿Que estudios se solicitan para cada patología?

A

Glaucoma ángulo abierto:
Glaucoma ángulo cerrado:
Desprendimiento de retina:
Queratocono:

Repaso ENARM (37 decks)

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