Tumeurs Ostéogéniques

Question 1

Ostéome ostéoïde

!! Chez l’enfant à quoi doit on penser en cas de gonalgie inexpliquée d’horaire inflammatoire?

Answer 1

OO hanche ou diaphyse fémorale

Question 2

Ostéome ostéoïde
Cas particulier des phallange
- particularité clinique?
- particularité du nidus?

Answer 2

• tuméfaction bien visible des pm

- nidus qui peut ne pas ê calcifié

Question 3

Ostéome ostéoïde

Quels sont les 3 dignes-clés en scanner?

Answer 3

• nidus rond ou ovalaire

= le plus grand diamètre (svt dans l’axe de l’os)

Question 4

Ostéome ostéoïde

Quels sont les 3 aspects de la calcification du nidus?

Answer 4

• punctiforme
• arciforme
• nodulaire

Question 5

Ostéome ostéoïde

Proportion par rapport aux tum os B?

Answer 5

• 12%

Question 6

Ostéome ostéoïde

Taille limite?

Answer 6

• 2cm
  (OO=2!)
  >2cm= OB

Question 7

Ostéome ostéoïde

• Âge de survenue?
• ratio H/F?

Answer 7

• 5-25ans= 80%

- H/F= 3/1

Question 8

Ostéome ostéoïde

Localisation verticale par ordre décroissant

Answer 8

• M 50%
• D 35%
• E 15%
  NB: OO= tum primitive la plus fqte ds les E

Question 9

Ostéome ostéoïde

Au niveau épiphysaire où est-t-il inhabituel?

Answer 9

En zone portante

Question 10

Ostéome ostéoïde
- Localisations possibles dans le plan axial?
- la plus fqte?
Physiopath en fait?

Answer 10

• Toutes!
  Sous-périostée, corticale, endostée, intra-spongieuse
• intra-corticale (80%)
  En fait sous-périosté au départ, puis enfuit, enterré par l’épaississement cortical

Question 11

Ostéome ostéoïde
- localisation sur le rachis?
Lombaire vs cervical

Answer 11

• arc postérieur 96%
  •rarement sur le pédicule
  •lombaire: carrefour isthme-lame-articulaire inf
  •cervical: massif articulaire

Question 12

Ostéome ostéoïde

En cas de scoliose ou attitude scoliotique douloureuse, où faut-t-il chercher l’OO?

Answer 12

Dans la concavité et au sommet de la scoliose

Question 13

Ostéome ostéoïde

Clinique: particularité de la symptomatologie douloureuse la première année?

Answer 13

Horaire inflammatoire moins net

Question 14

Ostéome ostéoïde

Quels sont les AINS qui fonctionnent bien?

Answer 14

Ceux bloquant la voie des cox2

Question 15

Ostéome ostéoïde

Point d’appel à l’inspection en cas d’OO d’un membre?

Answer 15

Amyotrophie constante

Question 16

Ostéome ostéoïde
Au niveau des phalanges
- particularité de la douleur?
- aspect clinique?

Answer 16

• parfois indolore!

- aspect de dactylite

Question 17

Ostéome ostéoïde

Localisation préférentielle?

Answer 17

- os longs
• fémur++ 30% (extr sup, bord inf col)
•tibia 15%
- rachis arc post 8% (L>C>T)
- mains-pieds