Hernies Intra-spongieuses

Question 1

HIS/ Schmorl

Prédominance en hauteur?

Answer 1

Charnière thoraco-lombaire

Question 2

HIS/ Schmorl

Localisation au niveau de la vertèbre?

Answer 2

Tiers moyen du plateau inférieur

Question 3

HIS/ Schmorl

2 grands types de facteurs favorisants?

Answer 3

• altération de la plaque cartilagineuse
  Résidus vasculaires et notocordaux; scheuermann; microtraumas sportifs; dégradation arthrosique
• fragilité anormale de l’os sous-jacent: ostéoporose et autres ostéopathies raréfiantes; métas; MM; infection…

Question 4

HIS/ Schmorl

Symptômes?

Answer 4

• la plupart du temps dvpt progressif, pas de douleur
• parfois brutal (trauma) = dl
  Cas particuliers= hernies prémarginales post=> radiculalgies

Question 5

HIS/ Schmorl

Aspect des contours?

Answer 5

Lésion arrondie, contours réguliers
Liseré d’ostéosclérose
! Stade aigu, peut manquer !

Question 6

HIS/ Schmorl

Quid de l’aspect du disque hernié en irm?

Answer 6

Même signal que le reste du DIV= dégénéré

+_ fissure discale orientée vers la hernie

Question 7

HIS/ Schmorl

Quid de l’os spongieux au contact de la hernie?

Answer 7

• normale
• conversion graisseuse
• aigu= oedème

Question 8

HIS/ Schmorl

+_ signes précurseurs?

Answer 8

Oui, discret tassement du plateau avec oedème

Question 9

HIS/ Schmorl

Aspect lors de la phase d’orga?

Answer 9

• plage en h T1, H T2 hetero, rht post gado

- liseré h sur toutes les séquences

Question 10

HIS/ Schmorl

Cas particuliers concernant le contenu de la HIS?
Loca?

Answer 10

• Oui: contenu graisseux, ou liquidien

- prédominance plateau sup V lombaires