Avant-pied Flashcards
Névrome de Morton
- il s’agit d’un syndrome canalaire fibreux: entre quelles structures chemine le NDPC?
- entre les ligaments intermétatarsien transverse profond et superficiel
Névrome de Morton
Quels facteurs prédisposants doivent être systématiquement recherchés?
Trouble de l’appui antérieur
- hallux valgus
- sd du 2è rayon
- Qu’appelle-t-on “syndrome de Morton”?
- quelle entité en est la cause?
- un terrain et une clinique proches du névrome de Morton, mais sans la symptomatologie nerveuse
- bursite intercapitométatarsienne
Effet des manoeuvres de compression sur
- un névrome de Morton?
- une bursopathie intercapitométatarsienne?
- possible légère compressibilité, pas de collabement
- compressibilité, collabement
Bursite sous capitométatarsienne
- localisation préférentielle?
- cause?
- 2è et 3è tête métatarsienne
- transfert d’appui, avant-pied rond, perte de la concavité plantaire de la palette métatarsienne
Bursite sous capitométatarsienne
- réelle bourse?
- non: néobourse= cellulite sous-cutanée
Fractures de contrainte
loca préférentielle
- en terme de rayon?
- sur un rayon donné
- M2 et M3
- fqt: diaphyse et col
moins fqt: base méta, tête méta, base phallange, sésamoïde
Fractures de contrainte
- combien de temps la radio reste-t-elle normale?
- jusqu’à 10j
Fractures de contrainte
Quels sont les signes échographiques? (4)
- oedème des parties molles = Hécho
- hypervascu doppler
- hématome ss-périosté
- puis appositions périostée avec cône d’ombre postérieur = minéralisation débutante
Fractures de contrainte
Radiographies
- délai des premiers signes?
- quels sont ces signes?
- 10j
- apposition périostée
- bande transversale de sclérose
- puis véritable cal osseux
Fractures de contrainte Fracture de la tête méta - localisation? - plus précisément? - traduction en terme de déformation?
- M2 et M3
- os sous-chondral
- méplat versant dorsal de la tête
Maladie de Freiberg ou “ostéochondrite”?
- à quoi correspond elle en fait probablement?
- loca?
- terrain?
- conséquences?
- stade ultérieur de la fracture de contrainte
- tête M2 (M3)
- sujet jeune F>M / métatarsien long
- incongruence, arthropathie
Fractures de contrainte
Fracture de la tête M
- dans quel contexte particulier sont elles classiques?
- neuro-arthropathie diabétique
Névrome de Morton
- définition?
- localisation préférentielle?
- loca présentant la symptomatologie la plus rebelle?
- fibrose du nerf digital plantaire commun juste avant sa division
- 3è> 2 > 4»_space; 1 espace inter capitométatarsien
- 2è
Sésamoïdite
Étio vasculaire? Inflammatoire? Inf? Microcristallin? Méca?…
Mécanique, microtraumatique
Sésamoïdite
Quel sésamoïde est le plus souvent touché?
Le latéral
Sésamoïdite
Quelle incidence radiographique?
Guntz
Syndrome du 2è rayon
Quelles déformations observe-t-on à un stade chronique?
- déviation médiale
- puis subluxation dorsale de P1
Sd R2
Citer une anomalie précoce
Synovite MTP 2
Sd R2
En radio on peut voir un M2 long
Que peut on voir d’autre sur la MTP?
Un élargissement de l’interligne traduisant un épanchement dans le cadre d’une synovite
Hallux rigidus
- qu’est ce que c’est anatomiquement?
- traduction clinique?
- arthrose MTP 1
- raideur articulaire douloureuse
Sans déviation d’axe++
Hallux valgus
- facteurs anatomiques prédisposants?
- M1 court, hallux long
- métatarsus varus
Kystes mucoïdes à l’avant-pied
- plus fréquent au Lisfranc ou aux MTP?
- Lisfranc
Ledderhose
H ou h vasculaire?
- très variable
Ledderhose
Meilleur signe sémio?
- raccord avec le fascia plantaire superficiel
Ledderhose
Localisation précise?
- partie médiale de la portion centrale du fascia plantaire superficiel
Malformations veineuses
Citer 2 signes évocateurs
- graisse intra-lésionnelle
- phlébolithes
