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RADIOLOGIE > Tumeurs Osseuses Généralités > Flashcards

Tumeurs Osseuses Généralités Flashcards

1
Q

Liste des pseudotumeurs osseuses (6)

A

1• Quand épiphyse: penser direct à
Pseudotumeurs
= articulation?
- arthropathie: géodes (?)
- kyste sous un clapet (fissure fine qui fait clapet++)
- synoviale (inf, rhum, tum, amylose, hémophilie)

  • ky juxta artic: peut ê énorme = liquidien, regulier, arrondi, liseré IA1

2• infections (aiguë L A, Brodie L, chronique, BK L A S, kyste hydatique L A S, syphilis, pian…)
infections-like:
Ostéites aseptiques (OCMR C, SAPHO C)
Histiocytose langerhansienne (GE) L A

3• “oses”
Sarcoïdose A, mastocytose, phacomatose (NF2 L, STB L), angiomatose…

4• scinti +
Paget A, DFO S, infarctus C, fissures osseuses, SDRC 2 ((chondrome: pas pseudotum))

5• “TTC”: Tumeurs brunes L S, Traumas, Cristaux

6• “HIPI”: pseudotumeurs Hémophiliques L S, Iatrogène, Post-op, Îlot condensant bénin C

L= plutôt lytique
C= plutôt condensant
A= aspect parfois actif
S= soufflure corticale possible
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2
Q

I-Morphologie

Taille d’une image osseuse unique?

  • intérêt
  • quel cut off et dans quel cas
A
  • bof, cas particulier des TOP
  • TOP
    B plutôt <5cm
    M plutôt >5

NB: pour les autres lésions= pas bon

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3
Q

I-Morphologie

1- définition, et

2- Donner la gamme des images allongées diaphysaires ou métaphyso-diaphysaires des os longs

A

1- 2,5 fois plus haute que large

2- Photo

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4
Q

Quels sont les 4 points importants pour définir la conduite à tenir devant une image osseuse unique d’allure tumorale?

A

1- analyser point par point les caractéristiques de l’image
2- isoler les éléments sémiologiques les plus caractéristiques
3- pas d’idée préconçue que toute lacune osseuse est une tumeur primitive (cf. Ordre de fréquence)
4- évaluer l’évolutivité

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5
Q

Quel est l’ordre de fréquence des images osseuses uniques d’allure tumorale?

A

1-pseudotumeurs
2-métastases
3-hémopathies
4-tumeurs osseuses primitives bénignes>malignes

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6
Q

Quel est le plan d’analyse d’une image osseuse unique d’allure tumorale (en 5 points)?

A

1-morphologie
- taille
- forme
- localisation verticale et centre géométrique
-“ transversale “
2-limites d’une lacune
= Lodwick
3-condensation osseuse
- condensations tumorales
•calcifications et ossifications de type cartilagineux
•ossifications (tum cartilagineuse/ tum ostéogène/ tum fibreuse)
- condensation dite réactionnelle
- autres condensations
•calcifications “métastatiques”
•ossification “ischémiques”
4-état de la corticale-réactions périostées
- lésions centro-osseuses
•corticale continue, réaction périostée compacte
•corticale continue, réaction périostée lamellaire ou spiculée
•corticale détruite remplacée par une coque périostée: “soufflure corticale”
•corticale détruite et réaction périostée discontinue
- lésion à point de départ sous-périosté
- lésions à point de départ para-ostéal (développées dans les couches superficielles du périoste) ou juxta-osseux (dans les parties molles juxta-osseuses)
5-masse des parties molles

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7
Q

I-Morphologie

Dans le cadre d’une image allongée

Citer les pseudo tumeurs (5)

A

OMyélite +
DFO +
Infactus +

Oite aseptique -
Dysplasie ostéofibreuse (tibia)

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8
Q

I-Morphologie

Dans le cadre d’une image allongée, orientation devant une forme très irrégulière, sinueuse, ou s’il y a plusieurs lacunes séparées par des intervalles d’os sain?

A
  • dystrophie plutôt que tumeur
    • DFO
    • infactus osseux
    • ostéomyélite
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9
Q

I-Morphologie

Dans le cadre d’une image allongée

Citer les étio de métas

A

Métas pseudosarcomateuses -

K prostate+

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10
Q

I-Morphologie

Dans le cadre d’une image allongée

Citer les étios d’hémopathie

A

Lymphome +

MM +

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11
Q

I-Morphologie

Dans le cadre d’une image allongée

Citer les étios de TOP

A

S Ewing +
L Parker +
Ch +
ChS +

OS télangiectasique -
Angiome -
AngioS -
Adamantinome (tibia) -

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12
Q

I-Morphologie

Quelle est l’utilité du centre géométrique quand plusieurs segments osseux sont ateints?

A

Il peut être assimilé au point de départ de la lésion

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13
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur
- dans le cadre des lésions métaphyso-épiphysaires: donner la localisation et l’aspect caractéristique de l’ostéomyélite de l’enfant

A
  • centrée sur le cartilage de croissance

- expansion en forme de champignon vers la métaphyse et vers l’épiphyse: image en “bouton de chemise”

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14
Q

I-Morphologie

Quel est le centre géométrique, le point de départ de la TCG?

A

Versant métaphysaire de la physe

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15
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur (E/M/D)

  • lésions ubiquitaires (6)?
  • = celles pour lesquelles la loca E est un peu moins fréquente % M et D
A
  • OO/OB*
  • Ch/ChS
  • Lymphome de Parker
  • Ostéite géodique (abcès de Brodie)
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16
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur (E/M/D)
- Uniquement E?

A
  • ChB
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17
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur (E/M/D)

  • E?
  • = plus rare
A
  • OO/OB*
  • ChB/Ch/ChS/ChS à cell claires
  • Lymphome de Parker
  • Brodie
  • granulome éosinophile*
  • kyste essentiel*
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18
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur (E/M/D)
- uniquement M?

A
  • OCh

- Fibrome chondromyxoïde

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19
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur (E/M/D)
- E exceptionnel?

A
  • DF
  • KOA
  • FNO
  • Fibrome chondromyxoïde
  • FibroS
  • OCh
  • OS
  • S Ewing
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20
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur (E/M/D)

  • M exceptionnel?
  • M rare?
A
  • ChB (uniquement!)

- ChS cell claires

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21
Q

I-Morphologie

Centre géométrique en hauteur (E/M/D)
- D exceptionnel (5)?

A
  • ChB
  • OCh
  • Fibrome chondromyxoïde
  • TCG
  • ChS cell claires
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22
Q

I-Morphologie

Centre géométrique transversal
- lacunes endostées en miroir= point de départ médullaire: exemples?

A
  • Ostéomyélite
  • Histiocytose langheransienne
  • DF
  • Métas
  • Hémopathie
  • Chondrome
  • ChS
    …
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23
Q

I-Morphologie

Centre géométrique transversal
- lacune intracorticale: exemples?

A
  • Ostéite
  • OO
  • Hémangiome
    …
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24
Q

I-Morphologie

Centre géométrique transversal
- lacune sous-périostée: ex?

A
  • Ch sous-périosté
  • CD-FNO
  • KOA sous-périosté
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25
Q

I-Morphologie

Centre géométrique transversal

  • ossifications para-ostéales = extra-périostée: ex?
  • à quoi correspond l’espace radioclaire visible entre l’ossification et la corticale?
A
  • ostéosarcome paraostéal, MOC
    …
  • périoste
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26
Q

II-Limites d’une lacune

Décrire les différents types de la classification de Lodwick

A

Cf YN

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27
Q

II-Limites d’une lacune

Définition type 1A1 et exemples

A 
YN
Lésion quiescente
- lésions fibreuses
- kystes
- lipomes intra-osseux
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28
Q

II-Limites d’une lacune

Gamme des lacunes 1A1
- pseudo-tumeurs (5)

A
  • kyste juxta-articulaire (ganglion cyst)
  • DFO
  • dysplasie ostéofibreuse
  • infarctus osseux
  • fibrome non ossifiant
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29
Q

II-Limites d’une lacune

Gamme des lacunes 1A1
- tumeurs primitives (5)

A
  • fibrome chondromyxoïde
  • histiocytome fibreux bénin
  • fibroxanthome
  • adamantinome
  • lipome intra-osseux
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30
Q

II-Limites d’une lacune

Définition type 1A2 et exemples

A 
YN
Lacune inflammatoire
- abcès de Brodie
- ostéite aseptique
- tumeurs B inflammatoires: OO OB CB

GE(?)

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31
Q

II-Limites d’une lacune

Définition type 1B et exemples

A

YN
processus quiescent n’entrainant pas de réaction de l’os environnant
- KOE

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32
Q

II-Limites d’une lacune

Définition type 1C et exemples

A

YN

Lésion infiltrante tumorale ou infectieuse

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33
Q

II-Limites d’une lacune

Définition type 2 (et exemples)

A

YN

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34
Q

II-Limites d’une lacune

Définition-localisation-physiopath type 3, et exemples

A

YN

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35
Q

II-Limites d’une lacune

On parle parfois d’un “type 4”

  • description
  • pourquoi est-ce abusif?
  • ex
A
  • lésions les plus agressives infiltrant les espaces médullaires et traversant les corticales osseuses sans même détruire le tissu osseux
  • ben en fait y’a pas de lacune!
  • ostéoS, lymphome
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36
Q

II-Limites d’une lacune

Ex lésions qui peuvent ê types 1A ou 1B (5)

A
  • DF
  • FNO
  • fibrome chondromyxoïde
  • enchondrome
  • chondroblastome
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37
Q

II-Limites d’une lacune

Ex lésions qui peuvent ê de tout type

A
  • ChS
  • fibroS
  • infection osseuse
38
Q

II-Limites d’une lacune

Ex lésion de tout type sauf 3

A

Histiocytose langerhansienne

39
Q

II-Limites d’une lacune

Ex lésion de type classiquement 1B

A

KOE

40
Q

II-Limites d’une lacune

Ex lésion qui peut ê types 1B ou 1C

A

TCG

NB: la TCG est à cheval sur la physe, et à cheval sur 1B/1C !!

41
Q

II-Limites d’une lacune

Ex lésions qui peuvent ê types 1C, 2 ou 3

A
  • OS
  • S Ewing
  • L Parker
42
Q

III-Condensation osseuse

Quels sont les 2 types et préciser la subtilité potentiellement confusiogène

A
  • condensation de nature (tumorale) lésionnelle
    = minéralisation d’une matrice protéique, ostéoïde, cartilagineuse ou fibreuse sécrétée par la tumeur ou pseudotumeur
    ! Des lésions non tumorales peuvent ê à l’origine d’une condensation de nature tumorale !
    Ex: DF
  • condensation de type réactionnel
    épaississement des travées osseuses préexistantes, élaborées par les ostéoblastes normaux en réaction à la présence d’une lésion dans les espaces médullaires
    ! Certaines tumeurs donnent ce type de condensation !
    Ex: métas osseuses condensantes/ S Ewing
43
Q

III-Condensation osseuse

Quels sont les 2 types de minéralisation (tumorale) lésionnelle?

A
  • type cartilagineux= calcifications

- type osseux= ossifications

44
Q

III-Condensation osseuse

Quelle est l’architecture classique des tumeurs cartilagineuses composées de cartilage hyalin?

A
  • Lobules de cartilage de 3 à 7 mm de diamètre

- séparés par des cloisons conjonctivo-vasculaires

45
Q

III-Condensation osseuse

Condensation lésionnelle
Quels sont les 3 aspects des calcifications et ossifications lésionnelles évocatrices d’une tumeur cartilagineuse (et explication)?

A

Calcifications amorphes déposées dans les lobules=
- images de piqueté

Ossification enchondrale de la périphérie des lobules et des espaces interlobulaires=

  • images de grains grossiers
  • images d’arcs et anneaux

YN

46
Q

III-Condensation osseuse

Condensation lésionnelle
Quelles sont les 4 tumeurs comportant des calcifications cartilagineuses?

A
  • chondrome
  • chondroblastome
  • chondrosarcome central de faible degré de malignité
  • chondrosarcome de surface (coiffe)
47
Q

III-Condensation osseuse

Quelle est la traduction radiographique caractéristique de l’architecture lobulaire des tumeurs cartilagineuses constituées de cartilage hyalin?
Dans quels type de tumeur la retrouve-t-on?

A
  • bords polycycliques

- chondromes/ tumeurs cartilagineuses centrales de faible malignité

48
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Les ossifications peuvent se développer au sein de 4 principaux types de tissus, lesquels?
Et occasionnellement?

A
  • cartilagineux
  • osseux
  • fibreux
  • vasculaire

Métaplasie osseuse occasionnelle dans les tissus
- graisseux
- méningiomateux
Par ex

49
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Ossifications évocatrices de tumeur cartilagineuse
- l’ostéochondrome contient quel type de cartilage?
- que produit il?
- par quel processus?
- caractéristiques sémiologiques de cette lésion?
- signification de la présence de calcifications cartilagineuses au sein de la coiffe?

A
  • cartilage de croissance
  • produit de l’os et pas de cartilage
  • ossification enchondrale
  • continuité cortico-médullaire avec l’os porteur/ regarde la diaphyse
  • présence d’une coiffe de cartilage proliférante sarcomateuse= chondrosarcome de surface
50
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Ossifications évocatrices de tumeur ostéogène:
Quels sont les 5 types d’ossifications avec exemples?

A

Tissus osseux mûr:

  • purement compact à limites nettes= ostéome, îlot condensant bénin
  • compact + spongieux= ostéochondrome, myosite ossifiante circonscrite

Tissu osseux immature
- nuageux à limites floues= ostéosarcome
YN

  • verre dépoli simulant celui de la dysplasie fibreuse= ostéosarcome très différencé
  • petites plages d’ossification nuageuse ou granulaire, au sein d’une zone d’ostéolyse= nidus de l’ostéome ostéoïde, ostéoblastome
51
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Ossifications évocatrices de tumeur ostéogène:
Quelle information en cas de segment osseux condensé avec aspect d’“os ivoire”?

A

Peut être vu en cas

  • de condensation tumorale due à une tumeur ostéogène
  • ou en cas de condensation réactionnelle

=> on ne peut pas faire la distinction sémio

52
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Ossifications évocatrices de tumeur ostéogène
Quel parallèle peut on faire avec les ostéolyses localisées?

A
  • limites nettes= processus quiescent

- limites floues= processus infiltrant

53
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Ossifications évocatrices de tumeur fibreuse:
Le tissus fibreux de la DF peut ê le sièged’une métaplasie osseuse= que se passe-t-il au niveau microscopique et quelle en est la traduction macroscopique?

A
  • multiples microfoyers d’ostéogénèse disséminés

- verre dépoli= voile calcique avec images en volutes

54
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Ossifications évocatrices de tumeur fibreuse:
Que peut former la métaplasie osseuse des lésions fibreuses?

A
  • grains
  • cloisons
  • liseré 1A1 +++
55
Q

III-Condensation osseuse

Condensations lésionnelles
Ossifications évocatrices de tumeur vasculaires:
Quels sont les 3 aspects d’ossification que peuvent prendre les hémangiomes?

A
  • en colonnes verticales (rachis)
  • en spicules (crâne)
  • polykystiques en nid d’abeille (os plats et os longs)
56
Q

III-Condensation osseuse

Condensation réactionnelle
Exemples d’affections responsables d’une condensation osseuse réactionnelle (5)

A
  • ostéite chronique
  • SAPHO
  • métas condensantes
  • lymphomes, dont Hodgkin
  • sarcome d’Ewing
57
Q

III-Condensation osseuse

Condensation réactionnelle
Elle peut aboutir à un aspect très dense de l’os: nom consacré?
Association fréquente avec quelle aspect pathologique de même origine?

A
  • vertèbre ou os ivoire

- réaction périostée floride

58
Q

III-Condensation osseuse

Autres condensations

  • Qu’appelle-t-on calcifications “métastatiques”?
  • ex
A
  • Les calcifications en rapport avec la captation du calcium sanguin par le contenu mucoïde de certaines lésions comme les métastases d’adénocarcinome mucoïde
  • ex adénocarcinome colique
59
Q

III-Condensation osseuse

Autres condensations
À quoi correspond une ossification “ischémique”?

A

À un liseré d’ossification marginale situé à la périphérie des infarctus osseux

60
Q

III-Condensation osseuse

En pratique
Quels sont les 4 aspects morphologiques et topographiques que peut revêtir une condensation?

A
  • calcification au sein d’une ostéolyse
  • condensation autour d’une zone d’ostéolyse
  • zone de condensation osseuse, nodulaire ou segmentaire,pure, dans ostéolyse, à limites floues
  • zone de condensation nodulaire à limites nettes

YN

61
Q

III-Condensation osseuse

En pratique

  • À quoi correspond presque toujours une calcification au sein d’une ostéolyse?
  • exception?
A
  • condensation de type lésionnel ou tumoral
    NB: l’aspect permettra de la classer dans les calcifications tumorales cartilagineuses ou osseuses
  • séquestre
62
Q

III-Condensation osseuse

En pratique

  • À quoi correspond en principe une condensation osseuse aux limites progressivement dégressives vers l’os normal autour d’une zone d’ostéolyse?
  • quelle traduction en irm?
A
  • À une condensation réactionnelle “inflammatoire”

- oedème périlésionnel

63
Q

III-Condensation osseuse

En pratique
Donner la gamme des condensations réactionnelles périphériques à limites progressivement dégressives vers l’os normal (correspond à Lodwick 1A2 s’il s’agit d’une lacune) (7)

A
  • ostéite infectieuse (abcès de Brodie)
  • ostéite aseptique (SAPHO) et ostéite juxta-enthésitique et juxta-arthritique des spondyloarthrite
  • histiocytose (langerhansienne, Rosai-Dorfmann)
  • métastases osseuses condensantes
  • lymphome (LMNH et Hodgkin)
  • tumeurs bénignes inflammatoires (OO, OB, CB)
  • tumeurs malignes primitives des os (Ewing, lymphome, chordome)
64
Q

III-Condensation osseuse

En pratique
À quoi peut correspondre une zone de condensation osseuse, nodulaire ou segmentaire, pure, sans ostéolyse, à limites floues?

A
  • soit condensation réactionnelle (méta, lymphome, Ewing)

- soit condensation lésionnelle nuageuse élaborée par une tumeur ostéoïde (OB

65
Q

III-Condensation osseuse

En pratique

  • À quoi correspond en principe une zone de condensation nodulaire à limites nettes?
  • exception?
A
  • tumeur ostéogène bénigne: îlot condensant bénin, ostéome, FNO ossifié, mélorhéostose
  • exceptionnellement OS très différencié)
66
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées

  • Que signifie le terme “tumeur in-tumeur out”?
  • 2 exemples?
A
  • Présence d’une infiltration (visible en IRM) des espaces médullaires et des tissus mous de part et d’autre d’une corticale d’allure conservée (en particulier en radio)
  • Ewing, lymphome
67
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Quelles sont les 4 types de réactions périostées?

A

1- corticale continue, réaction périostée compacte: “hyperostose”
2- corticale continue, réaction périostée lamellaire ou spiculée continue
3- corticale détruite remplacée par une coque périostée: “soufflure corticale”
4- corticale détruite et réaction périostée discontinue

68
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale continue, RP compacte: hyperostose

  • que cela traduit-t-il?
  • de quoi dépend l’évolutivité?
A
  • RP qui a eu le tps de s’intégrer

- de l’état de l’endoste

69
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale continue, RP compacte: hyperostose
Endoste normal

Donner la gamme des lésions (4)

A
  • ostéomyélite chronique
  • abcès de Brodie
  • ostéome ostéoïde
  • hémangiome intracortical
70
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale continue, RP compacte: hyperostose
Érosions endostées
=> élargissement de la cavité médullaire des os longs

  • quelle info sur l’évolutivité du processus sous-jacent?
  • gamme (6)
A
  • processus lentement, mais continûment évolutif
- pseudotumeurs
DFO
Ostéomyélite chronique
- tumeurs primitives
Chondrome
Chondrosarcome (faible grade)
OstéoS central très différencié (rate)
Plasmocytome solitaire des os
71
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale continue, RP lamellaire ou spiculée continue

Unilamélaire continue

  • localisée à un seul os= acctif ou quiescent? Récent ou ancien? B ou M?
  • RP “physiologique”? Pourquoi?
A
  • actif/ récent/ B
  • oui: ossification à partir de la couche la plus mature du périoste
    NB: cette couche contient des fibroblastes qui sont des préostéoblastes, équipés de phosphatases alcalines qui fabriquent de l’os
72
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale continue, RP lamellaire ou spiculée continue

Unilamélaire continue
- gamme (5)

A
  • ostéomyélite aiguë
  • granulome éosinophile
  • infarctus osseux récent
  • fissure de contrainte des os longs
  • ostéome ostéoïde
73
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale continue, RP lamellaire ou spiculée continue

Plurilamellaire (bulbe d’oignon), spiculée parallèle (feu d’herbe), ou divergente (rayons de soleil)

  • RP “physiologiques”?
  • gamme (6)
A
  • non: recrutement de plusieurs couches périostées immatures sans maturation préalable des fibroblastes en pré-ostéoblastes et ostéoblastes
  • sarcomes osseux+++
  • rarement:
    Ostéomyélite
    GE
    hématome sous-périosté
    Périostite réactionnelle floride
    Méta de prostate pseudo-sarcomateuse
74
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale continue, RP lamellaire ou spiculée continue

Plurilamellaire (bulbe d’oignon), spiculée parallèle (feu d’herbe), ou divergente (rayons de soleil)

RP spiculées: le périoste est en profondeur ou en superficie des spicules?

A

En superficie!

Cf fig. 21 Laredo

75
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale détruite remplacée par une coque périostée: “soufflure corticale”

  • importance de l’agressivité?
  • physiopath?
A
  • agressivité intermédiaire

- erosion complète de la corticale/ refoulement du périoste/ réaction périostée un peu plus loin en forme de coque

76
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale détruite remplacée par une coque périostée: “soufflure corticale”

Quel élément permet de préciser le degré d’agressivité de la lésion?

A

État de la coque:

  • continue= processus actif plutôt qu’agressif
  • discontinue= lésion agressive
77
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale détruite remplacée par une coque périostée: “soufflure corticale”

Gamme

A

Tableau YN

78
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale détruite, réaction périostée discontinue
… Unilamélaire soulevée avec triangle de Codman

  • Qu’évoque-t-on en priorité?
  • 2 situations avec aspect proche?
A
  • Sarcomes
    => Éwing et ostéosarcome en priorité
  • kyste anévrysmal en phase initiale de croissance rapide/ ostéomyélite aiguë
79
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions centro-osseuses

Corticale détruite, réaction périostée discontinue
…plurilamellaire ou spiculée

  • étio principale?
  • situation avec aspect proche?
A
  • sarcomes

- métas pseudosarcomateuses du cancer de la prostate

80
Q

IV-État de la corticale et réactions périostées
Lésions de la surface des os

  • trois exemples de tumeurs bénignes à point de départ sous-périosté?
  • différence d’interprétation ici d’une RP discontinue par rapport aux lésions centro-osseuses?
A
  • kyste osseux anévrysmal sous-périosté/ chondrome sous-périosté/ cortical defect-FNO
    YN
  • il ne s’agit pas ici d’une éventration du périoste
81
Q

V-Masse des tissus mous

  • Quelle signification en association à une lésion osseuse?
  • ex.
A
  • signe le franchissement de la corticale (et du périoste) par la lésion
  • tumeurs malignes/ ostéites avec abcès en regard
82
Q

VI- Conduite à tenir

Quelle est la solution idéale pour juger de l’activité d’une lésion?

A

Disposer d’imageries antérieures pour évaluer la vitesse de croissance

83
Q

VI- Conduite à tenir

Quels sont les critères de lésion localisée récente?

A

YN

84
Q

VII- recommandations

Quelles sont les principales lésions pseudo-tumorales ostéolytiques localisées?
Fréquentes/rares

A

YN

85
Q

VII- recommandations

Quelles sont les principales lésions pseudo-tumorales condensantes localisées?

A

YN

86
Q

VII- recommandations

Localisation préférentielle des TO primitives les plus fréquentes sur les os longs?

A

YN

87
Q

VII- recommandations

Localisation préférentielle des TO primitives les plus fréquentes sur les os plats?

A

YN

88
Q

Divers

TB et PT fréquemment révélées par une fracture?

  • extrémité sup H
  • extrémité sup Fé
  • genou (Fé ou T), cheville
  • doigts, orteils
A
  • extrémité sup H: KE
  • extrémité sup Fé: DFO, KOA
  • genou (Fé ou T), cheville: FNO
  • doigts, orteils: Ch
89
Q

Divers

Lésions s’accompagnant d’une inflammation péri-tumorale

A
  • pseudotumeurs
    Ostéite, BK
    Sapho, ostéite aseptique
    Histiocytose: GE
- Tumeurs primitive
OO OB
CB
KOA
CS
90
Q

Principales lésions associées à un scalloping endosté de la corticale?

A
  • enchondrome/ chondroS
  • MM/ plasmo
  • Histiocytose langerhansienne

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