Nerfs Du Membre Inférieur Flashcards
Innervation sensitive pied cheville
- malléole médiale et bord médial pied?
N saphène
Jusqu’à la première MTP
Innervation sensitive pied cheville
- dos du pied, malléole lat et orteils?
N fibulaire superficiel
Innervation sensitive pied cheville
- première commissure?
N fibulaire profond
Innervation sensitive pied cheville
Bord latéral du pied et du talon?
Nerf sural
Jusqu’au 5è orteil
Innervation sensitive pied cheville
- partie latérale plante pied, 1/2 4è orteil, 5è orteil?
N plantaire latéral
Innervation sensitive pied cheville
Région centrale et médiale plante du pied, orteils 1-3 et 1/2 4?
N plantaire médial
Innervation sensitive pied cheville
Face inf talon?
N calcanéen médial
Nerf fibulaire superficiel
Rapports à la jambe?
Chemine au sein du muscle long fibulaire et émerge environ à la moitié de la jambe
Puis chemine entre les muscles fibulaires et le long extenseur des orteils
Nerf fibulaire superficiel
Innervation motrice?
Muscles court et long fibulaires
Nerf fibulaire superficiel
- Que traverse-t-il pour se superficialiser?
- à Quelle distance de la cheville?
- fascia crural
- 12cm
Nerf fibulaire superficiel
Quelles sont ses 2 branches de division?
- nerf cutané dorsal médial
- “ intermédiaire
Nerf fibulaire superficiel
Principales causes de lésion?
- dorsiflexion= névrome au niveau de la traversée du fascia crural
- fracture extr distale fibula ou chir pour les traiter
Nerf fibulaire profond
Taille % au NFSuperficiel?
Plus gros
Nerf fibulaire profond
Cheminement à la jambe
- en avant de la membrane interosseuse
- à côté de l’artère tibiale antérieure (le plus souvent latéralement à elle)
- entre le long extenseur des orteils et le long extenseur de l’hallux
Nerf fibulaire profond
Innervation motrice?
- loge antérieure de jambe
+ muscles court extenseur de l’hallux et court extenseur des orteils par l’intermédiaire de sa branche latérale
Nerf fibulaire profond
Division en quoi et où?
- branche médiale et branche latérale
- 1,3cm au dessus de la cheville
Nerf fibulaire profond
Branche latérale: où va-t-elle?
En dessous du muscle court extenseur des orteils et court extenseur de l’hallux,
Qu’elle innerve!
Nerf fibulaire profond
Branche latérale: en quoi se divise-t-elle?
Division en nombreux nerfs interosseux dorsaux
Nerf fibulaire profond
Branche latérale
- innervation motrice?
- ” sensitive?
- muscles court extenseur des orteils et de l’hallux
- cheville + sinus du tarse
Nerf fibulaire profond
Branche médiale
2 rapports importants au pied?
- Chemine latéralement à l’artère pédieuse
- est surcroisée plus distalement par le tendon du court extenseur de l’hallux
Nerf fibulaire profond
Branche médiale
Innervation sensitive?
Premier espace interorteil
Nerf fibulaire profond
Branche médiale
2 rapports importants au pied?
- Chemine latéralement à l’artère pédieuse
- est surcroisée plus distalement par le tendon du court extenseur de l’hallux
Nerf fibulaire profond
Branche médiale
Innervation sensitive?
Premier espace interorteil
Nerf fibulaire profond
Causes de lésions?
- syndrome du tunel tarsien antérieur
- conflit entre le rétinaculum supérieur et inférieur des extenseurs
- compression par des ostéophytes du médio-pied
- conflit externe: abdos avec barre fixe, chaussures de ski trop serrées
- conflit entre la branche médiale et le tendon du muscle court extenseur de l’hallux
- ” et un os intermétatarsien
Nerf sural
Est formé de l’union de quoi?
- nerf sural médial issu du nerf tibial
- nerf sural latéral issu du nerf fibulaire
Nerf sural
Décrire sa course à la jambe (rapports)
- entre les 2 chefs du gastrocnémien
- en région sous-cutanée à la face postéro-latérale de la jambe
- situé latéralement au tendon calcanéen, à proximité de la veine petite saphène
- puis division en de nombreuses branches à la cheville
Nerf sural
Causes de lésion?
- stripping varices (veine petite saphène)
- chirurgie (achille, fibulaires+)
Nerf sural
Technique écho pour le voir?
- coupe transverse sur l’achille
- se déporter latéralement jusqu’à voir la veine petite saphène
Nerf sural
Trucs et astuces pour mieux voir la v petite saphène?
- ne pas appuyer avé la sonde
- au besoin: jambe pendante
Nerf saphène
= branche de quel nerf?
Nerf fémoral
=> branche cutanée la plus large et la plus longue!
Nerf saphène
Cheminement et rapports depuis la cuisse?
- au sein du canal adducteur
- en sort entre le sartorius et le gracile
- devient ss cutané à la face médiale du genou
- puis face médiale de la jambe, à côté de la veine grande saphène
Nerf saphène
Causes de lésion?
- chir varices
- arthroscope
Nerf saphène
Trucs et astuces pour voir le nerf?
Rechercher la v grande saphène
- pas appuyer
- jambe pendante
Nerf tibial
- Trajet à la jambe?
- quelles sont ses 2 branches principales de division et quel est le niveau habituel de division?
- partie profonde du compartiment postérieur des fléchisseurs
- Nerfs plantaires médial et latéral, en amont de la pointe de la malléole médiale
Nerf tibial
- innervation motrice?
- compartiment postérieur, notamment: gastrocnémiens, soléaire, plantaire et poplité
Nerf tibial
Quelles sont les deux parties du tunnel tarsien postérieur?
- portion tibio-talienne
- portion tibio-calcanéenne
Nerf tibial
Syndrome du tunnel tarsien: clinique?
- douleur irradiant aux 3 premiers orteils
- paresthésies, dysesthésies au niveau de la base du pied
- atrophie musculaire
