Tumeurs Desmoïdes Flashcards
TUMEURS DESMOÏDES
Comment sont classées les tumeurs desmoïde ?
- Tumeurs extra-abdominales (les plus fréquentes)
- Tumeurs intra-abdominales
- Tumeurs de la paroi abdominale
TUMEURS DESMOÏDES
A quelle pathologie la tumeur desmoïde est elle souvent associée , dans le cadre de quel syndrome?
A la Polypose Adénomateuse Familiale dans le cadre du Syndrome de Gardner
TUMEURS DESMOÏDES
Quel est le rôle de l’imagerie dans le bilan initial des tumeurs desmoïde ?
- Déterminer si la tumeur est résécable et bilan pré-opératoire : localisation, envahissement des structures neuro-vasculaires, osseuses et viscérales
- Recherche d’une atteinte multifocale
- Détecter les complications (compression, syndrome occlusif, ischémie)
TUMEURS DESMOÏDES
Quel est le rôle de l’imagerie dans le suivi des tumeurs desmoïde ?
recherche des complications post-chirurgicales et des récurrences,
- suivi de la taille et de la morphologie, recherche de complications, évaluer la réponse aux traitements
TUMEURS DESMOÏDES
Quels sont les 4 signes évocateurs d’une tumeur desmoïde devant une lésion tissulaire des parties molles?
- fascia tail sign
- staghorn sign
- flame sign
- band sign
TUMEURS DESMOÏDES
Qu’est ce que le « Fascial tail sign » ?
C’est une extension linéaire de la tumeur le long des fascia. Ce signe est très évocateur d’une tumeur desmoïde, il est peu observé dans les autres tumeurs des tissus mous.
TUMEURS DESMOÏDES
Quelle est la modalité d’imagerie de choix pour chaque classe (localisation) de tumeur desmoïde ?
Tumeur intra-abdominale : le scanner
Tumeur extra-abdominale et de la paroi abdominale : l’IRM
TUMEURS DESMOÏDES
Quelle est la corrélation entre l’intensité du signal T2 en IRM et la composition histologique de la tumeur ?
L’intensité du signal T2 en IRM est corrélé à la cellularité de la tumeur : plus le signal en pondération T2 est élevé, plus la cellularité de la tumeur est importante
TUMEURS DESMOÏDES
Qu’est ce que le Flame sign ?
Il s’agit de contours irréguliers donnant un aspect de flamme.
TUMEURS DESMOÏDES
Quel est l’intérêt du PET-TDM dans le suivi des tumeurs desmoïdes ?
Il peut aider à différencier une tumeur desmoïde de lésions secondaires chez les patients atteints de polypose adénomateuse familiale avec un antécédent de cancer colo-rectal opéré.
La tumeur desmoïde donne une fixation modérée en PET-TDM alors que les métastases une fixation importante.
TUMEURS DESMOÏDES
Quels sont les traitements possibles des tumeurs desmoïdes ?
- Chirurgie
- Radiothérapie
- (Traitements anti-inflammatoires)
- Hormonothérapie : Tamoxifène
- Chimiothérapie
- Thérapies ciblées : Inhibiteurs de la tyrosine kinase
TUMEURS DESMOÏDES
Quels sont les éléments du suivi en imagerie ?
- En scanner : la taille et la densité
- En IRM : la taille, le signal en T2 et le rehaussement
