Tumeurs cartilagineuses Risque de dégénérescence ou de malignité - aux extrémités? - aux os longs? - au squelette axial?

- très faible - intermédiaire !! Région intertrochantérienne et diaphyse fémirale - importante (os iliaque+)

Tumeurs cartilagineuses Chondroblastome - âge - sexe

- 77% 5-25 ans Pas <5 ans Peut se voir chez l'adulte jeune - 2H/1F

Tumeurs cartilagineuses Chondroblastome - loca classiques en résumé? - sur quels régions de l'os? - centre géographique en hauteur? Transversalement?

- os longs ++ "tumeur des épiphyses du genou et des têtes fémorales et humérales" - épiphyses et apophyses (équivalents d'épiphyses ex gd trochanter), et les autres équivalents d'épiphyses (patella, acétabulum: cartilage en Y) - épiphyso-métaphysaire à centre épiphysaire/ épiphysaire Centré ou excentré

Tumeurs cartilagineuses Chondroblastome Clinique - horaire des douleurs? - peut simuler... - épanchement articulaire possible?

- quasi-constantes +_ inflammatoires - arthrite - oui, 1/3 cas

Tumeurs Cartilagineuses Flashcards by Absoluca Thouvenin

Tumeurs cartilagineuses

Enchondrome

Synonyme?

Chondrome central

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Enchondrome

H/F?
Âge?

- 3è-4è décades

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Enchondrome

Quels os?

Mains/ pieds/ os longs (H, Fé, T)/ côtes

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Enchondrome

Fréquence des calcifications aux doigts?

Faible

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Enchondrome des doigts

Soufflure corticale possible?

Oui

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Risque de dégénérescence ou de malignité

aux extrémités?
aux os longs?
au squelette axial?

très faible
intermédiaire
!! Région intertrochantérienne et diaphyse fémirale
importante (os iliaque+)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

B/M?
fréquence?

- rare (<1% Top)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

âge
sexe

77% 5-25 ans

Pas <5 ans

Peut se voir chez l’adulte jeune

2H/1F

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

loca classiques en résumé?
sur quels régions de l’os?
centre géographique en hauteur? Transversalement?

os longs ++ “tumeur des épiphyses du genou et des têtes fémorales et humérales”
épiphyses et apophyses (équivalents d’épiphyses ex gd trochanter), et les autres équivalents d’épiphyses (patella, acétabulum: cartilage en Y)
épiphyso-métaphysaire à centre épiphysaire/ épiphysaire

Centré ou excentré

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

quelle est la seconde loca en fréquence après les os longs?

tarse (post>ant)

Calca++

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Rarement (2%), le centre géométrique en hauteur est la métaphyse ou la diaphyse: particularités?

métaphyse= sous-périosté

- diaphyse des os longs= intra-cortical

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

La localisation en dehors des os longs touche quelle population?

Sujet plus âgés (24 vs 16)

- H= 80%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Loca rapportée de chondroblastome multifocal?

Tarse++

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Clinique
- horaire des douleurs?

peut simuler…
épanchement articulaire possible?

quasi-constantes
+_ inflammatoires
arthrite
oui, 1/3 cas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Taille?

<4cm 60%

- >6 20%

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

type ostéolyse, Lodwick

Géographique
IA (1 ou 2) 72,5%
» IB ou C

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

bords?

Souvent lobulés, évocateur

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

Calcifications?

30-40% scan (>radio)

Évocatrices

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

État de la corticale?

N ou coque périostée continue

Rupture corticale rare 7%

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

Il peut exister des formes agressives, soufflantes, loca?

Extrémité sup de l’humérus

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

Fréquence des fractures patho et réaction périostée (autre que coque continue)?

Cas particulier d’une réaction plurilamellaire de siège métaphysaire, à distance de la tumeur?

Rare, 10%

Possible, probablement en rapport avec l’important oedème périlésionnel

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

T1?

Intermédiaire

+_ calcif h

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

T2?

Intermédiaire
Car plus cellulaire que les autres tum cartilagineuses => pas de signal “myxoïde” comme le chondrome
calcif h
microkystes H +

Tumeurs cartilagineuses

Chondroblastome

Imagerie

Niveaux séro-hématiques possibles?

oui= KOA secondaire

=> bien chercher le nodule tissulaire

Tumeurs cartilagineuses Chondroblastome Imagerie - Oedème péri-tumoral possible? - où fait-t-il défaut?

- oui, peut ê intense | - rachis

Tumeurs cartilagineuses Chondroblastome Imagerie - Quid de l'articulation? - Implication?

- épanchement, synovite=> tableau d'arthrite (comme l'ostéome ostéoïde) - traitement rapide pour éviter l'arthropathie secondaire

Tumeurs cartilagineuses Chondroblastome Imagerie Quid scinti?

Fixation

Tumeurs cartilagineuses Chondroblastome Métastases?

Possibles (<1%) Histologiquement bénignes

Tumeurs cartilagineuses Exostose Pourquoi faut il étudier l'épaisseur de la coiffe cartilagineuse dans tous les plans?

Car la dégénérescence est volontiers focale

Tumeurs cartilagineuses Exostose Si solitaire, fréquence de sa dégénérescence?

<1%

Tumeurs cartilagineuses Exostose Signification de la présence de calcifications en dehors de la masse osseuse? Pourquoi?

Dégénérescence Car = cartilage de conjugaison en situation aberrante, donc ne fabrique que de l'os, donc si fabrique des calcifications= à considérer comme une dégénérescence

Tumeurs cartilagineuses Exostose Éléments en faveur d'une dégénérescence? (8)

- loca squelette axial - symptomes : croissance, douleur (éliminer un conflit, une bursite) - grande taille - limites floues - ostéolyse de l'os porteur - coiffe de cartilage non calcifiée épaisse (> 1-2 cm d'autant plus que le patient est âgé) - calcifications de type cartilagineux des parties molles - scinti ++

Lésion cartilagineuse des os longs Donner les 7 critères d'activité

- signes cliniques rapportés à la tumeur - taille >8cm - encoches endostéales >2/3 si DIAPHYSE - élargissement diamètre cavité médullaire d'un os long si lésion centrée - hyperostose corticale - IRM oedème périlésionnel - IRM rehaussement précoce et exponentiel sur la séquence dynamique

Lésion cartilagineuse des os longs Donner les 5 critères d'agressivité

- ostéolyse à limites floues de type mité ou perméatif - destruction corticale - fracture spontanée ou à faible E - réaction périostée plurilamellaire ou spiculée, périostite active en IRM - masse dans les tissus mous