Sacro-iliaques Flashcards
Arthrose sacro-iliaque
Valeur des signes structuraux d’arthrose?
Condensation, géodes sous-chondrales
Bof, pas de spécificité!
Anatomie sacro-iliaque
Où se trouve la zone ligamentaire par rapport à la zone cartilagineuse?
Au milieu et en arrière
Anatomie sacro-iliaque
- Épaisseur relative du cartilage des berges sacro-iliaques?
- implications en patho
- versant sacré 3-4mm/ versant iliaque 1-2mm
- versant iliaque le plus souvent atteint
Arthrose sacro-iliaque
À partir de quel âge se rencontre-t-elle?
Dès la 3è décennie
Arthrose sacro-iliaque
FDR? (7)
- femme (68%)
- multiparité (? 1 grossesse)
- déséquilibre pelvien
- anomalie transitionnelle de la charnière lombosacrée
- articulation SI accessoire
- atcd fracture anneau pelvien
- microtraumas sportifs ou professionnels
Arthrose sacro-iliaque
Que peut suggérer l’association à une pathologie dégénérative de la symphyse pubienne?
Présence d’un déséquilibre pelvien
Arthrose sacro-iliaque
Pourquoi plus chez la femme?
- hormones
- grossesse
(1ère grossesse serait un facteur déclenchant, mais pas de corrélation avec le nombre de grossesses) - sacrum plus horizontal
Arthrose sacro-iliaque
Caractère bilat, symétrique?
Habituellement bilat asymétrique
Arthrose sacro-iliaque
Site privilégié de l’atteinte?
- Partie moyenne et antérieure (peut s’étendre aux cornes inférieure et/ou supérieure)
- prédominance versant iliaque
Arthrose sacro-iliaque
Caractéristiques de l’ostéocondensation?
- berge iliaque> sacrée
- de qq mm à >1cm
- limites NETTES +
Arthrose sacro-iliaque
Les érosions sous-chondrales siègent au sein d’une condensation,
- quelles différence par rapport à la sacro-iliite?
- moins nombreuses
- plus antérieures
- plus localisées
- moins profondes
- forme plutôt tubulée qu’en coup d’ongle
- contenu en demi-teinte
- irm: différenciation quasi-impossible
=> scanner
Arthrose SI
en cas de douleur,
- peut elle être oedémateuse? ASAS positif?
- oui dans 60% cas!!
Arthrose SI
localisations
- classique
- plus rarement mais classique
- région antérieure et moyenne
- en arrière de haut en bas
Facette accessoire
Tubérosité iliaque (pyramide)
Prolongement postérieur
