Tuberculose na infância Flashcards
A tuberculose na infância geralmente é_____________(paucibacilar/multibacilar)
paucibacilar
Forma mais comum de TB extrapulmonar na infância:
Linfoganglionar
TB primária na criança, Complexo de Ghon:
granuloma + linfonodo ipsilateral mediastinal
Complexo de Ranke:
Manifestação tardia do complexo de GHON
Granuloma e linfonodo calcificado
Diagnóstico TB infância:
Exposição ao adulto bacilífero
Teste tuberculínico positivo
Quadro clínico compatível
Deficit pondero-estatural
RX de tórax alterado
TB provavel > ou = 40 pontos
Teste tuberculínico,como realizar?
Aplicar PPD intradérmico em região anterior do anebraço
Aguardar 72h
reativo se > ou = 5mm
Quadro clínico TB na infância:
Quadro mimetiza pneumonia ou asma
osse > 2 sem
febre baixa vespertina> 15 dias
Perda de peso
TB pulmonar na infância, principais apresentações radiológicas:
Opacidade pulmonar
Linfonodomegalia hilar
Tratamento tuberculose < 10 anos:
Fase intensiva: 2 meses com RIP
Fase de manutençãao- 4 meses: RI
Tratamento tuberculose > 10 anos:
Fase intensiva: 2 meses: RIPE
Fase de manutenção: RI
Na neurotuberculose eu posso adicionar prednisona?
SIM
por 2-4 meses
Investigação de contatos assintomáticos na TB:
Rx de tórax e teste tuberculínico
Quando dar alta para o contato suspeito< 10 anos?
RX de torax normal
Teste tuberculinico não reativo no dia 0 e em 8 semanas depois
O que é a infecção latente pelo M. TB(ILTB)?
Alguem com contato com adulto bacilífero, com teste tuberculínico positivo, porém assintomático e com RX de tórrax normal
Tratamento ILTB
RI
I: 9 MESES
R: 4 meses
Criança menor de 10 anos vacinada exposta à TB
Raio x + PPD
PPD < 5mm = repetir em 8 semanas
PPD > 5mm = isoniazida
Raio x alterado tratar com TB
Conduta frente RN não vacinado exposto a adulto com TB :
Isoniazida por 3 meses
teste tuberculínico- se não reagente- vacinar com BCG
TB na infancia é__________bacilar
paucibacilar
Fiz o primeiro PPD, deu menor que 5mm, quantos mm a mais eu tenho que considerar para que se tenha conversão?
10mm a mais
Inestigação de contato, paciente < 10 anos:
Raio x: normal? faz PPD
Raio x alterado? trata TB
PPD < 5mm? repete em 8 semanas
PPD > 5mm? ITLB
Investigação paciente > 10 anos
PPD> 5mm- raio x: normal - tratar ILTB
PPD > 5mm-raio x alterado- tratar TB
PPD < 5mm - repete em 8sem- sem conversão alta
PPD < 5mm - repete em 8sem- conversão: faz raio x- raio x positivo = tratar TB
ILTB é de notificação compulsoria?
Sim
RN exposto ao adulto bacilífero, conduta:
Não vacinar com BCG e Isoniazida por 3 meses
teste tuberculinico > 5mm - isoniazida por + 3 meses
teste tuberculinico < 5mm - vacinar com BCG
RN exposto ao adulto bacilifero, posso fazer rifampicina no lugar de isoniazida?
SIM
Faz por 3 meses e se PPD > 5mm por mais um mes
Metodo mais eficaz de prevenir TB em criança:
tratar os adultos
