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Pediatria Sanar > Pneumonias Adquiridas na Comunidade > Flashcards

Pneumonias Adquiridas na Comunidade Flashcards

1
Q

Pneumonia neonatal precoce, agentes:

A

SGB

E coli

Listeria

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2
Q

Agentes de sepse neonatal tardia:

A

S aureus

S epidermidis

Enterococo

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3
Q

Pneumonia afebril do lactente, agentes:

A

Clamidia e Ureaplasma

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4
Q

Etiologia 3 meses a 2 anos:

A

VSR/Influenza

S pneumonia, Hb, S aureus

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5
Q

Etiologia pré-escolares:

A

Virais

S pneumoniae, Hb, S aureus

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6
Q

Escolares, principais agentes:

A

S pneumoniae/Hb/S aureus/Virus

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7
Q

Adolescentes, uma faixa etária que além do S pneumoniae, predomina os agentes:

A

Atípicos- Clamidophyla pneumoniae e micoplasma

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8
Q

QUANDO PENSAR EM s AUREUS?

A

Paciente imunodeprezo/hospitalizado

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9
Q

Sintoma que mais chama a atenção para pneumonia:

A

Taquipneia

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10
Q

Taquipneia, valores de referencia de acordo com a faixa etária:

A

< 2 meses- 60ipm

2 meses - 1 ano- 50 ipm

1 ano- 5 anos- 40 ipm

5 anos em diante: 20ipm

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11
Q

Pneumonia grave e muito grave:

A

Grave: tiragem intercostal e subdiafragmatica

muito grave: letargia, cianose central, gemencia

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12
Q

Critérios internação:

A

< 6 meses

apneia ou taquipneia>70ipm

cianose ou hipoxemia < 92%

Má aceitação oral

falha tratamento ambulatorial

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13
Q

Rx de torax é obrigatorio nas:

A

complicações

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14
Q

TRATAMENTO PNEUMONIA < 2MESES

A

Amp+genta e n inventa

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15
Q

tratamento 2 meses-5anos:

A

ambulatorial: amoxicilina
hospitalar: penicilina ou ampicilina

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16
Q

tratamento > 5 anos:

A

ambulatorial: amoxi ou azitro
hospitalar: penicilina

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17
Q

Quando é indicada a oxacilina?

A

Para S aureus

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18
Q

Falha terapeutica, ATB de escolha:

A

< 2 meses ceftriaxone

2 meses pra frente- amoxicilina-clavulanato, claritromicina

19
Q

Pneumonia afebril do lactente, qual a persona?

A

lactente 1-3 meses de vida

nascido de parto normal c/ conjuntivite neonatal e corrimento vaginal materno

tosse seca e eosinofilia periférica

20
Q

Principais agentes da pneumonia afebril do lactente:

A

clamidia trachomatis ou ureaplasma urealyticum

21
Q

Persona da pneumonia atípica do adolescente

A

tosse persistente

sem melhora com antibióticos típicos

febre baixa + sibilancia

sintomas sistemicos(faringite, miringite bolhosa)

22
Q
A
23
Q

Quando pensar em clamidophyla pneumoniae e quando pensar em micoplasma?

A

sintomas sistemicos(miringite bolhosa, faringite) pensar em clamidophyla

artralgiua, anemia hemolítica- micoplasma

24
Q

Tratamento pneumonia atípica:

A

azitromicina ou claritromicina-macrolideos

25
Q

Agente etiológico mais associado à derrames pleurais:

A

S pneumoniae

26
Q

Quando pensar em derrame pleural?

A

persistencia da febre, piora da dispneia e dor torácica

27
Q

Quando realizar toracocentese do derrame pleural?

A

> 1cm na incidencia de laurell

> 1/4 hemitórax

28
Q

Diante de um derrame parapneumonico estamos diante de um_____________(exsudato/transudato)

A

Exsudato

29
Q

Características de um empiema pleural:

A

ph < 7,1

DHL > 1000

Glicose baixa < 40

Bacteria no liquido pleural

30
Q

Empiema drena?

A

Sim

31
Q

Derrame pleural interna?

A

SIM

ATB EV

32
Q

Derrame pleural loculado necessita drenar?

A

SIM

33
Q

Area mais comum de atelectasia em crianças:

A

lobo superior direito

34
Q

Características de um exsudato na toracocentese?

A

proteína > 3 g/dl

relação proteína do líquido pleural/proteína sérica >0.5

LDH > 200 UI/l

relação LDH pleural/LDH sérica > 0.6.

35
Q

Sinais de perigo PAC:

A

sensorio alterado(irritabilidade ou letargia), convulsões, vomitos incoerciveis, recusa de liquidos

36
Q

Sinais de PAC grave:

A

Tiragem subcostal, estridor em repouso e sinais de perigo

37
Q

Quais os sinais de perigo?

A

S02 < 92%, TEC lentificado, sensorio alterado,recusa de liquidos e vomitos incoerciveis

38
Q

A toracocentese está indicada nos casos de derrame pleural sempre que possível, para que possamos analisar o líquido pleural obtido bacteriológica e bioquimicamente. A drenagem torácica em selo d’água deve ser feita quando a toracocentese indicar um derrame parapneumônico complicado. V OU F?

A

VERDADEIRO

39
Q

Sinais de alerta para internação na PAC:

A

tiragem subcostal

SO2 < OU = 92%

GEMENCIA E/OU BATIMENTO DE ASA DE NARIZ

Taquipneia > 60 em menores de 2 meses

Recusa do seio materno por mais de 3 mamadas em maiores de 2 meses

40
Q

O que é isso? o que pode indicar?

A

Pneumatocele, uma complicação do S pneumoniae e S aureus

40
Q

O que é isso? o que pode indicar?

A

Pneumatocele, uma complicação do S pneumoniae e S aureus sugestiva de pneumonia necrotizante

41
Q

Pneumonia por clamidia, achado no exame laboratorial caracteristico:

A
42
Q

Pneumonia hospitalar, meds de escolha

A

Piper tazo, cefepime ou levofloxacino

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