ITU Flashcards
ITU: epidemiologia:
meninas
exceto< 1 ano = meninos
pré-escolares
adolescentes
Principal agente:
E coli
meninos não circundados = Proteus
Fatores de risco para ITU:
Idade< 1 ano
sexo feminino
branco
malformação de TU
anormalidades funcionais
constipação intestinal
Quadro clínico de ITU RN:
Baixo ganho ponderal, irritabilidade ou letargia, febre, anorexia
Quadro clínico ITU lactente:
FSSL
Quadro clínico escolar e adolescente:
disúria, polaciúria, urgência miccional, enurese noturna
Diagnóstico ITU pediatria:
leucocitúria + urocultura positiva
valor de leucocitúria:
> 10 leucócitos/mm3
> 10mil leucocitos/ml
Valor de urocultura diagnóstico:
> 50.000 de uma unica bacteria
< 10 mil = contaminação
urocultura por saco coletor pode ser utilizada como diagnóstico:
NÃOOOO
Valor de urocultura para punção suprapúbica:
> 10.000 UFC
Pielonefrite laboratório:
HMG com desvio
PCR e VHS elevados
Tratamento:
amoxicilina-clavulanato- oral
nitrofurantoina( não penetra parenquima renal)
Duração do tratamento cistitte vs pielonefrite:
cistite: 1-3 dias
pielonefrite: 7-14 dias
Indicações de internação ITU e ATB endovenoso:
idade< 3 meses
má aceitação oral
vomitos frequentes
Sepse ou queda do estado gewral
doenças obstrutivas e malformações do TU
IRA
Imunodepressão
Qual antibiotico EV de escolha?
ceftriaxone
Critérios de indicação de USG de rins e vias urinárias eh indicado quando:
Fase aguda: se evolução clinica desfavoravel
Após 1 a 2 semanas: em todos pacientes < 2 anos e pacientes com RVU
Cintilografia renal com DMSA indicação:
Dúvida diagnóstica
em todos os < 2 anos com ITU febril e em todos pacientes com RVU 4-6 meses depois.
Uretrocistografia miccional, quando fazer?
após 2-3 semanas do tratamento
e alteração na USG e/ou cintilografia renal ou na presença de ITU febril recorrente
Como ocorre o RVU?
Fluxo retrogrado de urina por anomalia na JUV
JUV secundário ocorre por:
aumento de pressão intravesical- bexiga neurogênica
Processo inflamatório
Procedimentos cirurgicos da JUV
Quem avalia a gravidade da RVU?
uretrocistografia miccional
Quais os graus de RVU:
I- sem nada
II- refluxo para sistema coletor sem dilatação
III- ureter dilatado
IV: ureter bem dilatado
V: ferrou
Quando realizar quimioprofilaxia de RVU:
RVU > ou igual III
cicatriz na DMSA
disfunção miccional até correção cirurgica
Principal causa de pielonefrite aguda na infância:
RVU
alguns autores consideram punção suprapubica com qualquer valor de UFC
V ou F:
Verdadeiro
Proteus mirabillis é mais comum em:
meninos não circuncidados
Adenovirus causa:
cistite hemorragica
Exame padrão ouro para diagnostico de RVU
Uretrocistografia miccional
qual medicamento para quimioprofilaxia?
nitrofurantoina
Dilatação de apenas um dos polos pielocaliciais, é sugestivo de:
duplicidade pieloureteral
Primeiro exame pós ITU:
USG em até 6sem
O que é isso? como tratar?
Candidiase
Cetoconazol