Doenças exantemáticas: Flashcards
Exantema maculopapular, encontrado em quais patologias?
Rubéola, sarampo, eritema infeccioso, exantema súbito, escarlatina e Kawasaki
Exantema papulovesicular, encontrado em quais patologias?
Herpes, varicela e doença mão-pé-boca
Sarampo: virus:
Morbillivirus
Sarampo: transmissão:
aerossois
Sarampo, período de transmissão:
3 dias antes do exantema até 4-6 dias após o exantema
Pródromo do sarampo:
febre, conjuntivite não purulenta, coriza e tosse
Manchas de koplik
Quadro clínico sarampo:
Exantema maculopapular morbiliforme cranio-caudal e acomete palma das mãos e pés
sintomas aumentam até primeiro dia do exantema
Quanto tempo dura o exantema?
7 dias
Quais as complicações do sarampo?
OMA/pneumonia
encefalite
Panencefalite esclerosante subaguda
Profilaxia sarampo:
vacina de 12 e 15 meses
Pos exp: após 72h de contato-vacinação
Imunoglobulina- até 6 dias de exposição (indicada pra gestante, hiv positivo, lactente < 6 meses)
Rubéola: epidemiologia:
adultos jovens
Rubéola agente:
Rubivirus
Rubéola periodo de incubação:
2-3 semanas
Rubéola transmissão:
gotículas: 5-7 dias antes e até 7 dias após o exantema
Pródromo rubéola:
febre baixa, dor de garganta, hiperemia ocular, cefaleia, anorexia e linfadenopatia retroauricular e suboccipital
Em crianças geralmente não há prodromo.
V ou F:
Verdadeiro
Exantema da rubeola:
maculas rosaceas pequeas e coalescentes, dissemina para tronco e extremidades. Dura 3 dias
O que é isso? qual doença está associada?
Manchas de Forchheimer
Rubéola
Complicações rubéola:
trombocitopenia
encefalite
panencefalite progressiva
Tratamento trombocitopenia grave não remitente pós rubéola:
imunoglobulina e corticoide
Profilaxia rubéola
vacina 12 e 15 meses
vacina em até 72h
gestantes expostas: imunoglobulina
Vacinação de rubéola pode ser aplicada em gestantes.
V ou F:
FALSO
NÃAAO
Exantema súbito, agente infeccioso:
HSV 6 e 7
Qual o outro nome do exantema súbito?
Roséola
Pico de incidência exantema súbito:
6-15 meses
Qual o pródromo do Exantema Súbito(ES)?
coriza, hiperemia conjuntival e faríngea
Febre alta por 3-5 dias
Característica marcante do ES:
Febre desaparece subitamente na presença do exantema
Característica e duração do exantema no ES:
Exantema maculopapular róseo
1 a 3 dias de duração
sem febre
Não transmite mais
Complicações do ES:
Convulsões
Eritema infeccioso(EI), agente infeccioso:
Parvovírus B19
EI, pico de incidência:
5-15 anos
final do inverno
EI, Período de incubação:
4-28 dias
Pródromo EI:
febre baixa, cefaleia, coriza
EI quais os tres estágios do exantema?
Face esbofeteada- filatov
exantema rendilhado maculopapular
Recidiva do exantema à luz solar
EI, pode causar qual complicação?
Crise aplásica transitória
Crise aplásica transitória, características:
Febre, letargia, anemia grave
Mais comum em RN
Crise aplásica vs crise hemolítica:
Aplásica: reticulopenia
Hemolítica: reticulocitose e hemólise
Escarlatina, agente infeccioso:
Streptococco pyogenes B-hemolítico do grupo A infectado por bacteriófagos produtores de exotoxinas.
Pródromo Escarlatina:
Faringotonsilite
Incidencia Escarlatina:
3-15 anos
Sinais clínicos da Escarlatina
Lingua em framboesa
Filatov
Exantema micropapular em lixa
Diagnóstico escarlatina:
cultura de orofaringe
Srep Test
Antiestreptolisina O-1 a 3 semanas após a infecção pela bactéria
Complicações da escarlatina:
linfadenites
febre reumatica
glomerulonefrite pos estrepto
Devo tratar escarlatina?
SIMMM
Penicilina IM
amoxa VO 10 dias
Kawasakia incidencia:
meninos< 5 anos
pico: 18-24 meses
Kawasaki acomete qual vaso importante?
artérias de medio calibre- coronarias
Quadro clínico kawasaki:
Febre alta que não responde à ATB
exantema polimórfico-eritema e edema nas mãos e pés
hiperemia conjuntival bilateral
alterações orais
linfadenopatia cervical> 1,5cm
Achados laboratoriais kawasaki:
anemia normo normo
leucocitose> 15mil
trombocitose
VHS e PCR elevados
Hiponatremia
Hipoalbuminemia
Complicação aguda Kawasaki:
miocardite e pericardite
Complicação subaguda kawasaki:
aneurisma de coronária descendente anterior
Tratamento Kawasaki:
gamaglobulina EV dose única
AAS VO- aneurisma
Varicella, incidência
Pr-e-escolares e escolares
Agente da varicella?
varicella-zoster
Qual período de transmissão?
1 a 2 dias antes do exantema até 3 a 7 dias depois
Pródromo varicella:
febre, anorexia, cefaleia e dor abdominal
Exantema na varicella:
Maculopapulovesicular polimórfico
úlcera em cavidade oral
Tratamento de varicella para:
adolescentes e portadores de doenças crônicas
aciclovir por 5 dias
Complicações varicella, principal:
Infecção bacteriana secundária
Complicação varicella em adultos:
poneumonia
ataxia cerebelar
meningoencefalite
Síndrome de Reye, quando acontece?
uso de AAS durante varicella ou influenza
Síndrome de Reye manifestações:
Encefalopatia aguda não inflamatória
Profilaxia varicella:
vacinação: 15 meses e 4 anos
IGHAVZ- imunosupressos ou < 9 meses
Doença mão-pé-boca, agente:
cocksakie
Doença mão-pé-boca, pródromo
febre baixa, irritabilidade e anorexia
Doença mão-pé-boca, sinais:
hiperemia de orofaringe com lesões vesiculares
Exantema maculopapulovesicular em mãos e pés
Febre alta, dor de garganta, linfadenopatia cervical
Complicações doença mão pé boca
pneumonite, meningoencefalite, miocardite
Mononucleose: agente:
EBV
Sinal da mononucleose clássico:
linfadenopatia cervical e generalizada
O que acontece se tratar mononucleose com amoxacilina?
eritema morbiliforme
Quando considerar Kawasaki completa?
quando tiver febre > 5 dias e 4 sinais e sintomas classicos
Quando não tiver é incompleta!!
Em casos graves de kawasaki o que fazer?
imunoglobulina + metilprednisolona
Coxsackie virus, lembrar da complicação que é mais cobrada:
miocardite
O que é a herpangina?
vesiculas na mucosa oral decorridas do virus coxsackie.
O que ser isso?
Manchas de Koplik, patognomonico de sarampo
Paciente com sarampo, qual vitamina admnistrar?
Vitamina A
O que ser isso? Qual o agente causador?
Síndrome da pele escaldada, presença de descamação e bolhas na pele. Agente causar: staphylo aureus
Paciente do sexo masculino, com 15 meses de vida, é levada ao pronto atendimento. Mãe refere que criança vinha apresentando irritabilidade e febre, procurando o serviço após o surgimento de bolhas há 2 dias, acometendo região perioral e que se disseminaram pela face, tronco e membros, que evoluíram hoje com descamação e vermelhidão. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, sem lesões à oroscopia, otoscopia e rinoscopia, com aparelhos cardiovascular, respiratório e abdominal dentro da normalidade, e pele com hiperemia difusa, com bolhas flácidas e regiões de descamação. Qual o diagnóstico e tratamento?
Sindrome da pele escaldada. Agente causador: S aureus
Tratamento: internação hospitalar e oxacilina ev por 14 dias.
A Síndrome do Choque Tóxico estafilocócica é caracterizada por:
febre súbita, hipotensão, eritema cutâneo-mucoso generalizado que evolui com descamação de mãos e pés, e acometimento multissistêmico.
Síndrome do Choque Tóxico estafilocócica, fator de risco classico de provas:
Mulheres com colonização vaginal por estafilococos e que mantém dispositivos menstruais inseridos na vagina e portadores de feridas infectadas.
Tratamento da Síndrome do Choque Tóxico estafilocócica:
Oxacilina/vancomicina + clindamicina
Sindrome da pele escaldada estafilocócica, qual o marco clinico?
eritema e bolhas que surgem nas dobras e se espalha para todo corpo
Sindrome da pele escaldada estafilococica, qual a principal molecula envolvida?
Desmogleína 1.
Varicela, tratamento pra quem?
todos os maiores de 12 anos.•
Os maiores de 12 meses com:• Doença cutânea crônica;• Doença pulmonar crônica;• Neuropatias crônicas;• Usuários crônicos de corticoesteroides, mesmo aerossois
Menino, 4 anos de idade, queixou-se de dor em braços e pernas há 3 dias. Há 1 dia, esfregava a pele sem conseguir definir se sentia prurido ou ardor. Recebeu anti-histamínico à noite e hoje acordou com máculas, pápulas e placas eritematosas com dupla borda e aspecto em tiro ao alvo, em pernas e braços. O diagnóstico provável e o agente mais associado ao quadro apresentado são:
Eritema multforme. Herpes simples
