Desconforto respiratorio RN Flashcards
Quando considerar taquipneia no RN?
FR > 60ipm
A sindrome do desconforto respiratorio acomete principalmente quem?
RN < 35sem, mas principalmente RN < 28 sem, filho de mãe diabética e sexo masculino
Quadro clínico SDR:
trabalho respiratório com piora progressiva nas primeiras 24-72 horas
Aspectos radiológicos da SDR:
vidro moido
Tratamento SDR:
Suporte
oxigenoterapia: alvo de 91-95%
Repor surfactante
Surfactante profilático na SDR, quando?
< 1000g ou <28sem
Pneumonia neonatal clinica:
inespecífica
Diagnóstico pneumonia neonatal:
desconforto respiratorio com HMC posita ou com corioaminonite clinica e RPTM>18 horas
ATB de escolha pneumonia neonatal?
penicilina + amicanina
gentamicina + ampicilina
Principais fatores de risco para taquipneia transitória do RN:
cesarea eletiva fora do trabalho de parto
e sindrome do pulmão umido quando prematuro
Quadro clinico TTRN:
taquipneia que se resolve em 24-48h
Raio x TTRN:
congestão peri-hilar radiada e simétrica, com cisurite.
Sindrome de aspiração meconial só pode ocorrer a partir da:
34 sem de gestação
Sindrome de aspiração meconial, quadro clínico:
LA meconial
Sinal de desconforto respiratório precoce
Raio X SAM:
atelectasias e opacidades granulares grosseiras com áreas de hiperinsuflação e ambos pulmões
Tratamento SAM:
Suporte ventilatorio
Surfactante exógeno- uso controverso
ATB
Pneumonia neonatal precoce vs tardia:
Precoce: 48h
tardia: após 48h
corioamnionite clínica, critérios
febre maerna
taquicarddia materna
taquicardia fetal
leucocitose materna > 20.000
Fatores de Risco SDR:
Filho de mae diabetica
prematuro
ausencia de corticoide antenatal
asfixia perinatal
Quadro clinico SDR:
desconforto respiratório com piora progressiva
Pior em 48h
Protocolo INSURE SDR:
Intubar
Surfactante
Re-extubar e usar CPAP
Boletim de Silverman-Andersen (BSA) abaixo de___ pensar em TTRN
5
Raio x pneumonia neonatal:
Infiltrado reticulogranular + broncograma aereo de permeio
HPPN causa principal
SAM
HPPN clinica:
Desproporção hipoxemia/desconforto
labilidade da O2
Necessidade de FIO2 elevada
HPPN: achados exame fisico:
hiperfonese de B2
Sopro de regurgitação tricuspide:
Raio x HPPN:
ausencia de trama vascular pulmonar
Displasia broncopulmonar acomete quem?
prematuros < 28 sem
RCIU
oxigenio > 28dias
SAM esta relacionada com qual complicação?
HPPN
tratamento DBP:
suporte ventilatorio e nutricional
diuretico
cafeina
Recém-nascido a termo, masculino, peso de nascimento de 3.200 gramas, mãe sem intercorrências durante a gestação. Nasceu em bom estado geral, choro forte, frequência cardíaca > 100 bpm, e não necessitou de manobras de reanimação. Na sala de parto, após os cuidados iniciais, o recém-nascido evoluiu com cianose e dificuldade respiratória que melhorava com o choro. Qual o provavel diagnostico?
Atresia de coanas bilateral
Qual a caracteristica marcante da atresia de coanas bilateral?
respiração ruidosa e cianose, que pioram com a alimentação e melhoram com o choro (paciente respira pela boca ao chorar
Na hipertensão pulmonar grave, quais as condutas?
Oxigenoterapia(ventilação mecânica na maioria dos casos), óxido nítrico ou sildenafil
Hernia de bochdalek, o que é?
defeito diafragmático póstero-lateral, que ocorre, em cerca de 90% dos casos, à esquerda.
Hernia de bochdalek, quando realizar o reparo cirurgico?
após 2 a 4 dias, até que a estabilização cardiorrespiratória tenha sido alcançada.
Boletim de Silverman-Andersen (BSA), quais parametros são levados em conta? Quanto maior a pontuação__________(melhor/pior)
batimentos de asa nasal, retração intercostal, movimento de torax e abdome, retração xifoide e gemido expiratório
Quanto maior pior
Opções de tratamento e profilaxia para displasia broncopulmonar:
INSURE
CAFEINA
CORTICOIDE
VITAMINA A