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Pediatria Sanar > Infecções Congênitas > Flashcards

Infecções Congênitas Flashcards

1
Q

4 achados sugestivos de infecções congênitas:

A

RCIU

Microcefalia/hidrocefalia

Coriorretinite

Hepatoesplenomegalia

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2
Q

Tríade de Sabin- Toxoplasmose

A

Hidrocefalia

Calcificações difusas

Coriorretinite

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3
Q

índice de avidez de IgG:

A

Baixa avidez< 30% = infecção bem recente

Alta avidez> 60% = antiga

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4
Q

Método padrão ouro para diagnóstico de toxoplasmose:

A

Amniocentese+ PCR para toxoplasma

Somente quando tem testes positivos que comprovam infecção aguda

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5
Q

Diagnóstico de escolha Toxoplasmose congênita:

A

USG

laboratório

fundoscopia

Sorologia

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6
Q

Sorologia confirmatória de infecção congênita de toxoplasmose no RN:

A

IgG>4 vzs que o materno

ou

Primeiros 12 meses com igg positiva

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7
Q

Complicação cardiaca mais comum da rubeola congenita:

A

PCA

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8
Q

Tratamento toxoplasmose congênita:

A

Toxoplasmose gestacional: espiramicina

Toxoplasmose Fetal: sulfadiazina, pirimetamina e ácido fólico após 18 semanas de gestação

RN: esquema tríplice + prednisona se coriorretinite

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9
Q

Infecção por rubéola congênita ocorre no:

A

Primeiro trimestre de gestação

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10
Q

Quadro clínico Rubéola congênita

A

Surdez

Catarata

cardiopatia congênita

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11
Q

Investigação rubéola congênita RN:

A

Sorologia IgM ou IgG superior aos títulos maternos

PCR para detecção de RNA viral sem secreções

Isolamento viral em secreções(urina, saliva)

Ecocardiograma

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12
Q

Profilaxia rubéola congênita:

A

Vacinação

Gestante exposta: aplicação de imunoglobulina

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13
Q

Transmissão citomegalovírus:

A

Intrauterina

Intraparto

leite materno

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14
Q

90% das crianças com CMV são sintomáticas

V ou F:

A

FALSA

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15
Q

Sintomas CMV congênita:

A

Surdez neurossensorial

calcificação periventricular/microcefalia

Hepatoespleno

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16
Q

MS não recomenda a triagem natal universal para o CMV:

V ou F:

A

Verdadeiro

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17
Q

Confirmação diagnóstica de CMV congênita:

A

CMV na saliva ou urina nas primeiras 3 semanas

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18
Q

Investigação CMV em RN:

A

TC de cranio

LCR

triagem de rotina

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19
Q

Tratamento CMV:

A

Ganciclovir EV 6 semanas

ou vanganciclovir VO por 6 meses

APENAS PARA: Infecção confirmada/sintomática e comprometimento SNC, auditivo ou oftalmológico

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20
Q

Principal forma de transmissão vertical da sífilis:

A

Transplacentária

Não passa pelo leite

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21
Q

Quando iniciar o tratamento para sífilis na gestante?

A

Pelo menos 1 teste positivo- treponêmico ou não

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22
Q

Tratamento de sífilis na gestante:

A

Recente(<2 anos) = dose única de 2,4 milhões

Sífilis tardia(> 2 anos): 2,4 milhões UI por dia semanal por 3 semanas

neurosífilis = penicilina cristalina

23
Q

Sucesso de tratamento para gestante:

A

VDRL não reagente ou uma queda em duas titulações até 6 meses para sifilis recente ou 2 diluições até 12 meses

24
Q

Sífilis congênita sinais e sintomas:

A

icterícia

lesões ósseas

pneumonia alba

lesões cutaneomucosas palmoplantares

25
Q

Tríade de Hutchinson sifilis congenita tardia:

A

Dentes de huntchinson

Ceratite intersticial

Lesão de VIII par

26
Q

RN EXPOSTO À SIFILIS =

A

Filho de mãe adequadamente tratada

27
Q

RN exposto com VDRL > que o materno em pelo menos 2 diluições =

A

sifilis congenita

28
Q

RN com sífilis congênita: manejo:

A

Notificar

VDRL sérico+ HMG, Rx de ossos longos

Se exame normal e VDRL não reagente = penicilina benzatina dose única(50.000 UI/kg)

Ta alterado? colhe LCR

29
Q

RN com sifilis congenita com e sem neurossifilis tratamento

A

Penicilina cristalina 50.000 UI/kg até 7 dias= neurossífilis = LCR alterado

Sem neurossífilis=procaína 50.000 UI/kg por 10 dias=LCR normal

30
Q

Seguimento RN exposto à sífilis:

A

VDRL com 1,3,6,9,12 e 18 meses- se dois VDRL consecutivos negaticos ou queda de duas diluições, interromper seguimento

31
Q

Tratamento HSV:

A

aciclovir por 14 a 21 dias

32
Q

Forma mais grave de varicela:

A

varicela neonatal- RN cuja mãe teve varicela no final da gestação

pode ter visceralização

33
Q

Profilaxia varicela congenita:

A

Pré exposição: triplice

Pós expo: imunoglobulina anti varicela-zoster

34
Q

Candidatas a imunoglobulina anti varicela-zoster

A

Gestantes Susceptiveis(sem vacina)

RN cuja mae tenha apresentado quadro de varicela 5 dias antes do parto

RN de 28-36 semanas quando mãe susceptível

RN prematuro< 28 seman ou < 100g independente da história materna de varicela

35
Q

Infecção congenita com plaquetopenia, pensar em:

A

CMV

36
Q

Sequela tardia da CMV:

A

surdez neurossensorial

37
Q

Varicela é mais grave se adquirida em qual trimestre?

A

3 trimestre-varicela neonatal

38
Q

Varicela congenita, quadro clinico tipico:

A

hipoplasia de membro

39
Q

Tratamento varicela neonatal:

A

aciclovir EV por 10 dias

40
Q

Pseudoparalisia de parrot, pensar em:

A

sifilis congenita

41
Q

Sifilis, mãe inadequadamente tratada, com RN assintomático, conduta:

A

Exames normais e VDRL neg = penicilina benzatina dose unica

Exame alterado- liquor

42
Q

Mãe adequadamente tratada, com RN assintomatico, conduta:

A

VDRL negativo? seguimento

VDRL positivo-exames

43
Q

Quais exames solicitar na suspeita de sifilis congenita?

A

VDRL, Rx de ossos longos, liquor e HMG

44
Q

Quando pedir RX de ososs longos e liquor?

A

RN sintomatico, RN assintomatico com mae inadequadamente tratada, RN assintomatico com mae adequadamente tratada mas com VDRL positivo

45
Q

ÉQuando o diagnóstico de toxoplasmose recente na gestação é feito depois de 32 semanas, QUAL A CONDUTA É INDICADA?

A

Iniciar o tratamento fetal com o esquema tríplice (sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico).

46
Q

Que isso jaum?

ue
A

Coriorretinite por toxo

47
Q

Diagnostico confirmatorio de infecção por zika virus congenita, limite de tempo para realizar o exame e como é feito::

A

Realizar em até 8 dias

Coleta de sangue ou urina e realizar sorologia ELISA e ou RT PCR

48
Q

Sangue do cordão umbilical para diagnostico de sifilis congenita, qq ce acha?

A
49
Q

RN exposto a sifilis com VDRL Menor ou igual ao materno, de acordo com a SBP o que fazer?

A

Se exames normais: seguimento ou penicilina benzatina se não puder fazer
Se exames alterados: penicilina procaina ou cristalina

50
Q

VDRL maior que o materno, independente do valor, o que fazer de acordo com a SBP?

A

Penicilina cristalina ou procaina a depender do liquor

51
Q

Paciente exposto à sífilis, assintomático, conduta a partir do MS?

A

VDRL negativo ou até 1 diluição maior que o materno: seguimento
2 ou mais diluições: tratar sifilis congenita

52
Q

Seguimento da criança com sifilis congenita confirmada:

A

-Avaliação neurologica, cardiologica e audiológica semestralmentr por 2 anos.
- Se neurossílis, coletar liquor a cada 6 meses ate normalizar
- Coleta de teste treponemico com FTA Abs após 18 meses, que nao pode ser reagente

53
Q

Fluxograma monstro sifilis congenita:

A
54
Q

Paciente com CMV diagnosticada durante gestação, quais condutas ao nascimento do bebe?

A

Exame de imagem ( USG transfontanela), PCR para CMV na urina, BERA e FO

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