Sepse Neonatal

Question 1

Transmissão de agentes por via hematogênica, principais?

Answer 1

TORCHS

Question 2

Definição de sepse neonatal:
Precoce vs Tardia:

Answer 2

Precoce: primeiras 48-72h de vida
Tardia: após primeira semana de vi da

Question 3

Principais agentes agentes da sepse neonatal precoce:

Answer 3

Streptococcus agalactie(do grupo B)
Escheria coli e listeria

Question 4

Diagnóstico de sepse neonatal precoce:
Fatores de risco materno:

Answer 4

Febre
Infecção urinaria no parto
RPM>18h
Corioamnite materna

Question 5

Diagnóstico de sepse neonatal precoce, fatores neonatais:

Answer 5

Taquicardia fetal>180bpm
Prematuridade
Apgar 5min<7
Masculino

Question 6

Como diagnosticar corioamnite materna?

Answer 6

Febre + 2 dos abaixo:
Hipotonia uterina
Liquido amniotico purulento
Leucocitose
Taquicardia

Question 7

Manifestações clinicas sugestivas de sepse neonatal: (5)

Answer 7

Instabilidade termica
Desconforto respiratório
Manifestações neurológicas
Manifestações GI
Icterícia idiopática

Question 8

Exames laboratoriais sugestivas de sepse:

Answer 8

Leucocitose>25.000 ou <5.000
Trombocitopenia
Proteina c reativa e procalcitonina elevadas

Question 9

Padrão ouro para diagnóstico de sepse:

Answer 9

Hemocultura!!

Question 10

ATB para sepse:

Answer 10

Penicilina cristalina+amicacina
Ampicilina+gentamicina

Question 11

Prevenção sepse
Pré natal:

Answer 11

Swab vaginal e anal para todas as gestantes entre 35-37 semanas

Question 12

Profilaxia para sepse neonatal intra-parto, quando fazer:

Answer 12

Strepto grupo B positivo na triagem ou infecção urinária na gestação por SGB
Se desconhecido: parto<37 semanas ou RPMO>18 horas

Question 13

Qual medicamento para profilaxia?

Answer 13

Penicilina ou ampicilina 4 h antes do parto

Question 14

Quando eu dispenso essa profilaxia?

Answer 14

Parto cesárea com membranas integras, fora do trabalho de parto

Question 15

Avalição completa está indicada para:

Answer 15

Sinais de sepse neonatal
HMC,liquor, Rx,HMG

Question 16

Avaliação limitada, indicada para:

Answer 16

Corioamnite materna sem sinais de sepse neonatal
HMC e HMG completo, proteina c reativa

Question 17

Sepse neonatal tardia está relacionada com:

Answer 17

Infecção hospitalar

Question 18

Principais agentes da sepse neonatal tardia:

Answer 18

S. Aureus, enterococcus e candida

Question 19

Fatores de risco sepse neonatal tardia:

Answer 19

Extremo baixo peso, uso de ATB de amplo espectro e nutrição parenteral prolongada

Question 20

Diagnóstico sepse neonatal tardia

Answer 20

HMG, HMC, proteina c reativa
Sempre colher liquor!!!

Question 21

Tratamento sepse neonatal tardia:

Answer 21

Vanco + cefepime

Question 22

Tempo de tratamento sepse neonatal:

Answer 22

Gram positivo 14 dias
Gram negativo 21 dias

Question 23

Principal fator de risco para sepse neonatal precoce:

Answer 23

colonização por strepto agalactie

bb prematuro

Question 24

Quimioprofilaxia intraparto para SGB, quando?

Answer 24

SGB desconhecido +

IG < 37sem

ou

RPMO > 18H

ou

T intraparto > = 38 graus

Question 25

Quimioprofilaxia para SGB é feito com:

Answer 25

penicilina

Question 26

Recém-nascido a termo, em bom estado geral, adequado para a idade gestacional e com boa vitalidade ao nascer, encontra-se em contato pele a pele na sala de parto, após parto vaginal sem intercorrências. No cartão de pré-natal, consta swab anal positivo para Streptococcus agalactiae, com 35 semanas de gestação. Após sua admissão hospitalar em trabalho de parto, recebeu cefazolina 3 doses antes do parto e encontra-se afebril e sem sinais de corioamnionite. A conduta para o recém-nascido é:

Answer 26

Observação por 48h, sem necessidade de coleta de exames pois paciente recebeu profilaxia