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Pediatria Sanar > Doenças Perinatais e Da Prematuridade > Flashcards

Doenças Perinatais e Da Prematuridade Flashcards

1
Q

Hipoglicemia neonatal Definição:

A

Glicemia< 40

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2
Q

Rastreio de hipoglicemia:

A

Dextro- subestima em 10-15% Baixa sensibilidade baixa para valores<40mg/dl

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3
Q

Risco de hiperinsulinismo no neonato:

A

Diabetes materno

HAS materna

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4
Q

Risco de baixa reserva de glicogênio no neonato:

A

Prematuro

Asfixia perinatal

RCIU

BAIXO PESO

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5
Q

Quando triar o bebê para hipoglicemia?

A

RN sintomáticos com sintomas inespecíficos

Risco de hiperinsulinismo

Risco de baixa reserva

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6
Q

RN com sintomas de hipoglicemia, qual valor indica entrar com glicose endovenosa?

A

< 40mg/dl

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7
Q

Quando iniciar glicose no RN assintomático com fator de risco?

A
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8
Q

Alvo glicemico no bebe > 24h de vida:

A

> / 45mg/dl

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9
Q

Terapia nova de manejo da hipoglicemia assintomática:

A

Gel de dextrose a 40% Preferivel à formula

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10
Q

Bebe sintomático, manejo:

A

Push de glicose endovenoso Glicose 10% 2 ml/kg

Manutenção com infusão continua de glicose a 8mg/kg/min

Controle de dextro a cada 30min

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11
Q

Hipoglicemia refratária, tratamento:

A

Corticoide- VIG

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12
Q

Doença hemorrágica do recém-nascido, causa:

A

Deficiencia transitoria dos fatores de coagulação dependentes de vit k

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13
Q

Fatores de risco da doença hemorrágica do RN:

A

Anticonvulsivante na gestação Não aplicação da vit k no RN Uso de ATB de amplo espectro Fibrose cística

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14
Q

Quadro clínico clássico dadoença hemorrágica do RN:

A

2° ao 7° dia Sangramento gastrointestinal

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15
Q

Como diferenciar sangue materno deglutido de sangue do RN?

A

Teste de APT Positivo indica Hb fetal- coloração rósea

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16
Q

Administração vitamina K RN:

A

Vitamina K- IM para todos os RN<48h de vida 1mg IM

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17
Q

Displasia do desenvolvimento do Quadril(DDQ), causa:

A

Acetabulo com cavidade defeituosa+frouxidão capsular

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18
Q

DDQ fatores de risco:

A

Sexo feminino Apresentação pelvica Oligodramnio GIG

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19
Q

Manobras de triagem DDQ

A

Manobra de Barlow e Ortolani

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20
Q

Sintomas DDQ: (Foto)

A

2° e 3° mes de vida Sinal de Hart Peter bade Sinal de Galeazzi

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21
Q

Diagnóstico DDQ:

A

USG de quadril Para manobra de ortolani positiva

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22
Q

Tratamento DDQ:

A

Órteses Suspensório de pavlik Apos os 3-6meses de vida-redução fechada+imobilização de quadril

23
Q

Quadro Clínico Asfixia Perinatal:

A

Intraútero: RCIU

Durante o parto: alteração na FC

Ao nascimento: reanimação neonatal

24
Q

Definição clinico-laboratorial de asfixia perinatal:

A

Apgar< 3 no 5o Minuto de vida

Gasometria de cordão: pH<7

Alteração neurológica e disfunção orgânica no periodo neonatal imediato

25
Q

Lesão cerebral hipóxico-isquêmica, estágios sanart e sanart:

A

1: alerta e reativo
2: letárgico
3: comatoso

26
Q

Tratamento encefalopatia hipóxico-isquêmica:

A

Hipotermia terapêutica por 72h(33 graus)

RN>35 sem

Iniciar nas primeiras 6h de vida

Estagio 2 e 3 de Sanart e Sanart

27
Q

Fatores de Risco Enterocolite Necrotizante:

A

Prematuridade, EBP, RCIU, asfixia perinatal, uso de fórmulas e dieta.
SEXO MASCULINO NÃO É FATOR DE RISCO

28
Q

Regiões mais afetadas na enterocolite necrotizante:

A

Íleo distal e cólon proximal

29
Q

Quadro clinico enterocolite necrotizante:

A

Primeiras 2 semanas de vida

Letargia, distensão abdominal, eritema em parede abdominal

peritonite

fezes com sangue

30
Q

O que ser isso?

A

Enterocolite necrotizante

pneumatose intestinal

31
Q

Tratamento enterocolite necrotizante:

A

Jejum+sonda+ATB por 14 dias

tratamento cirúrgico se perfurado ou fezes na cavidade

32
Q

Local mais comum de hemorragia intracraniana no RN:

A

Hemorragia intraventricular

33
Q

Qual o motivo da hemorragia intraventricular em RN?

A

Por causa da matriz germinativa subependimária

Localização periventricular

Altamente vascularizada e com vasos imaturos

Forma os neurônios ependimários e células gliais

34
Q

Fisiopatologia da hemorragia intraventricular no RN:

A

Alteração da autorregulação da pressão cerebral

Asfixia perinatal/drogas vasoativas

35
Q

Diagnóstico hemorragia intraventricular:

A

Triagem com USG transfontanela

Todos prematuros com IG<34 sem

36
Q

Hemorragia intraventricular pode evoluir para:

A

Hidrocefalia

Leucomalácia periventricular

Encefalopatia cronica não evolutiva

37
Q

Convulsão na asfixia neonatal, anticonvulsivante de escolha?

A

Fenobarbital da massa

38
Q

Estagios de Bell Enterocolite necrotizante:

A

IA: sem sinais radiologicos
IB: fezes com sangue

IIA: tem pneumatose
IIB: dor abdominal definida com ou sem celulita (acidose metabolica e plaquetopenia)

IIIA: peritonite, hipotensão, IrPa
IIIB: perfuração intestinal

39
Q

Quando indicar cirurgia na enterocolite necrotizante?

A

Estagio III de bell

perfuração intestinal ou paracentese positiva

laparotomia

40
Q

Hipotermia na asfixia perinatal:

A

A temperatura é reduzida a 33-34ºC, nas primeiras 6 horas de vida, e mantida por 24 a 72 horas, após as quais eleva-se 0,5ºC de temperatura corporal a cada hora até 36,5ºC.

41
Q

conjuntivite RN nos primeiros 2-4 dias de vida pensar em

apos 5 dias pensar em:

A

gonococo- mais grave

clamidia-geralmente leve

42
Q

O que é isso? Qual a conduta?

A

Infecção de coto umbilical

Conduta: rastreamento infeccioso incluindo coleta de líquor e iniciar antibioticoterapia endovenosa empírica.

43
Q

Sindrome alcoolica fetal por ingestão materna de alcool, achados no bebe:

A

PIG + Microcefalia + LÁBIO SUPERIOR FINO + FILTRO NASAL APAGADO E ALONGADO + PEQUENA ABERTURA DAS PÁLPEBRAS + Deficiência intelectual + Defeitos cardíacos

44
Q

Conduta frente conjuntivite gonococica no RN:

A

tratamento sistêmico com ceftriaxone 25-50 mg/kg (máximo de 125 mg), intravenoso ou intramuscular, em dose única

45
Q

Caracteristicas da obstrução congenita do ducto nasal:

A

olho com aspecto úmido ou lacrimejante, secreção mucopurulenta nos cílios (com predomínio medial) e refluxo de material mucoide quando se aplica pressão sobre o saco lacrimal

46
Q

Tratamento obstrução congenita do ducto nasal lacrimal:

A

Massagem do saco lacrimal 4x/dia - ATB topico conforme necessario

47
Q

Quando operar o paciente com obstrução congenita do ducto nasal lacrimal? Como é feito?

A

Sondagem do sistema lacrimal: deve ser considerada se a obstrução do ducto nasolacrimal persistir além de 1 ano de idade (antes disso a canalização espontânea é provável).

48
Q

Sinal de Klisic, o que é? quando é utilizado?

A

um dedo na crista iliaca e um no trocanter do femur. o dedo que ta na crista iliaca precisa apontar pro umbigo em uma criança normal. Quando isso não acontece o sinal é positivo e temos uma DDQ. Pode ser utilizado em crianças a partir de 3 meses.

49
Q

Criterios de Koche pioartrite:

A
  • Febre
  • VHS > 40 mm/h
  • Incapacidade de apoiar o membro
  • Leucocitose > 12.000
50
Q

Indicações cirurgicas da ENA(5):

A

celulite de parede abdominal

pneumoperitonio

Piora mesmo com tratamento clinico

Massa abdominal palpavel e alça fixa persistente no raio x

51
Q

Quando o suspensório de pavlik é inadequado além de considerar o fator idade?

A

Para pacientes com mielomeningocele e DDQ

52
Q

Escala de Bristol pra que serve? qual seu ponto de corte?

A

Avaliar anquiloglossia, 0-3 indicam frenotomia

53
Q

Retinopatia da prematuridade, quando realizar tratamento?
Quais modalidades disponiveis?

A

Tratar quando estagio III em zona 1 e estagio II em diante em zona 2

Anti VEGF e fotocoagulação a laser ou crioterapia

54
Q

Metodo padrão ouro para diagnostico de Paralisia da Cerebral:

A

General Movement Assesment por Pechtl

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