Lactente Sibilante e Asma Flashcards

1
Q

Definição lactente sibilante:

A

< 2 anos

sibilância continua > 1 mes ou > ou = 3 episódios de sibilância no último ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fatores de risco de sibilância recorrente:(5)

A

masculino

prematuro

Baixo peso

História materna de asma

tabagismo materno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fatores desencadeantes para sibilância

A

Infecção respiratória viral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sintomas do bebê sibilante:

A

Tosse produtiva

Desconforto respiratório

Sibilos e estertores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sibilo vs Roncos

A

Ronco: secreção de via aérea de grande calibre/mais grave/ audível à distância

Audível à distância

Vibração torácica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Índice preditivo de asma:

Critérios maiores e menores

A

Critérios maiores: um dos pais com asma/dermatite atópica pessoal/sensibilidade alérgica a pelo menos 1 aeroalérgeno

Critérios menores: sibilância por outros desencadeantes que não virais/eosinofilia periférica > ou = 4%/ sensibilização alérgica ao leite

1 maior ou 2 menores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exames laboratoriais para o lactente sibilante:

A

Eosinófilos periféricos

IgE sérica total

Prick test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tratamento da crise de sibilância:

A

Inalação e lavagem nasal com SF

broncodilatador de curta duração e corticoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tratamento de manutenção para evitar as crises de sibilância:

A

Etapa 1: educação+ controle ambiental + B2 de curta

Etapa 2: adicionar corticoide inalatório

Etapa 3: dobrar dose de corticoide inalatório

Etapa 4: encaminhar para pneumo pediátrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Profilaxia lactente sibilante:

A

aleitamento materno exclusivo até os 6 meses

vacinação anual anti-influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando usar palivizumabe como profilaxia para o lactente sibilante?

A

RNPT< 29 semanas até 1 ano de idade

Lactentes< 2 anos com cardiopâtia congenita de comprometimento hemodinâmico

Lactentes < 2 anos com displasia broncopulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quadro clínico da crise asmática:

A

Tosse

Opressão torácica

Perda de fôlego

Sibilos expiratórios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Características clinicas que aumentam a probabilidade de asma

A

mais de um sintoma

sintoma piora à noite ou de madrugada

Presença de outras atopias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Marcadores de atopia na asma:

A

eosinofilia periférica > 4%

Elevação de IGE total e específica

Espirometria com resposta à BD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Outros testes diagnósticos de asma:

A

Variabilidade do PFE> 13% ao dia

variação excessiva de VEF1>12% entre consultas

teste de broncoprovocação positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Controle da asma

A

Controle dos sintomas nas últimas 4 semanas.

Controlada: sintomas diurnos < ou = 2x semana, nenhuma limitação à atividades, sem sintoma noturno, uso de salbuta < 2x semana

Parcialmente controlada(qualquer um desses: sintomas diurnos > 2x semana, limitação à atividades, sintoma noturno, uso de salbuta > 2 vezes na semana

Não controlada: 3 ou mais critérios da asma parcialmente controlada

17
Q

Medicamentos etapa 1 da asma(sintomas esporádicos): 6-11 anos

A

Educação + controle ambiental + B2 de curta ação na crise + CI baixa dose na crise

18
Q

Etapa 2(maior frequência de sintomas): 6-11 anos

A

corticoide inalatório em baixa dose diário + B2 de curta duração nas crises

antileucotrieno(montelucaste) para outras atopias ou exercício

19
Q

Etapa 3: 6-11 anos

A

corticoide inalatório + B2 longa diário

20
Q

Etapa 4(não controlado):

A

Corticoide inalatório em média dose + B2 longa diário (ou leucotrieno)

21
Q

Etapa 1> 12 anos

A

Corticoide inalatorio em baixa dose + formoterol de resgate

22
Q

Etapa 2:

A

Corticoide inalatório em baixa dose diário+ formoterol de resgate

23
Q

Etapa 3:

A

Corticoide inalatório baixa dose + B2 longa diário

24
Q

Etapa 4:

A

Corticoide inalatório em média dose + B2 longa diário

25
Q

Exacerbação leve tratamento:

A

B2 curta 3 ciclos 20/20 min

satura 95% ou mais

26
Q

Exacerbação Moderada conduta:

A

B2 curta + ipratrópio

Corticoide via oral

27
Q

Exacerbação Grave:

A

B2 curta + ipratrópio inalatório 3 ciclos 20/20min

Corticoide EV

Oxigenioterapia

28
Q

Exacerbação quase fatal conduta:

A

B2 curta + ipratrópio inalatório

corticoide EV

MGSO4

29
Q

Quando pensar em laringomalácia?

A

Quando apresentar estridor inspiratório

30
Q

Espirometria é feita apenas em pacientes maiores de:

na espirometria do asmático observamos:

A

6 anos

Disturbio ventilatório obstrutivo com resposta à BD

31
Q

beta 2 de longa duração está liberado a partir de qual idade?

A

5 anos

32
Q

Paciente asmático com hipoxemia, qual o alvo de saturação e qual suporte ventilatório utilizar?

A

manter SO2>94% e usar mascara venturi

33
Q

Quando iniciar com STEP 1 e STEP 2 na asma em paciente com 6-11 anos?

A

se sintomas infrequentes menor que 2 vezes ao mes e sem fator de risco pra exacerbação: STEP 1
Se subtinas de asma 2x por mes ou mais: STEP 2