Sindrome nefro/nefri tica Flashcards
Síndrome Nefrótica características:
Proteinúria nefrótica( > 50 mg/kg/dia ou 40mg/m2/h)
Hipoalbuminemia < 2,5g/dL
Edema
Qual distúrbio metabólico está fortemente associado à síndrome nefrótica?
dislipidemia
Qual o sexo e o pico de idade da síndrome nefrótica?
Sexo masculino
Pico de 3 a 6 anos
Causa mais comum de Sindrome Nefrotica em Crianças?
Lesão histológica mínima
Sintomas na síndrome nefrótica:
edema/anasarca
dor abdominal
diarreia
urina espumosa
Quando suspeitar de GESF?
sindrome nefrótica que não responde à corticoterapia
Investigação diagnóstica de Síndrome Nefrótica:
EAS ou sumário de urina
proteinúria de 24h
relação proteina/creatinina urinária
hipoalbuminemia < 2,5g/dL
Doença de lesão mínima consome complemento?
Não
Pacientes com sindrome nefrotica tem mais chance de eventos tromboembólicos?
siiiiiiiiiim
Droga de escolha na sindrome nefrotica:
prednisona 1mg/kg/dia por até 16 semanas
Diagnóstico PBE por sindrome nefrótica:
Punçãode liquido ascíico com > ou = 250 PMN
Quando usar albumina humana na síndrome nefrótica?
Hipovolemia, oliguria, IRA hipovolêmica, edema testicular, instabilidade hemodinâmica e hemoconcentração com Ht > 40%
Quando biopsiar paciente com sindrome nefrótica?
Idade < 1 ano ou > 10 anos
Hematúria macroscópica ou persistente
HAS
IRA
consumo de complemento
Triade da síndrome nefrítica:
Hematúria
Edema
Hipertensão
Causa mais comum de síndrome nefrítica:
Glomerulonefrite pós-estreptocócica
Pico de incidencia GN pos estrepto e sexo:
7 anos
sexo masculino
Alterações laboratoriais da GNPE:
hematuria
proteiinuria não nefrotica
ASLO positivo
complemento diminuido
Niveis de ASLO na infecção de orofaringe:
se elevam de 2-5 semanas apos a infecção, decaindo ao longo dos meses
Tratamento sindrome nefritica
Suporte
restrição de sodio
restrição hidrica
penicilina
biopsial renal para pacientes com GNPE, criterios:
(6)
oliguria/azotemia persistente> 4 semanas
oligoanuria > 48-72h
HAS > 4sem
Hematuria macro > 4 semanas
complemento baixo > 8sem
proteinuria nefrotica > 4 semanas
Sindrome que cursa como um pseudo-aldosteronismo:
Liddle
Qual o mecanismo de HAS na GNPE?
retenção de Na e H2O
hipocalemia + hipomagnesemia + alcalose metabólica + hipocalciúria pensar em qual sindrome?
Sindrome de Gitelman ou intoxicação por tiazidicos
Sindrome de Bartter cursa com:
normotensão, alcalose metabólica e hipocalemia
Sindrome nefrotica congenita, qual idade do aparecimento dos sintomas?
Nos primeiros 3 meses
