Baixa Estatura Flashcards
Hormônios atuantes nas Fases do Crescimento Longitudinal:
Embrionário: IGF-2
2-3 anos: nutrição
Infancia-puberdade: GH e hormonio tireoidiano
Puberdade: Esteroides Sexuais- GH e IGF-1
Definição de baixa estatura OMS:
score z-2
Cálculo da Estatura Alvo:
mae+pai+13/2 meninos
mae+pai-13/2 meninas
Velocidade de crescimento: 0-6 meses
15cm
Velocidade de crescimento: 6-12 meses
10 cm
Velocidade de crescimento: 1-2 anos:
12 cm/ano
Velocidade de crescimento: 2-4 anos
7cm/ano
Velocidade de crescimento: 4-6 anos
6cm ano
Velocidade de crescimento: 6 anos à puberdade
5cm/ano
pubere estirão de crescimento menino e menina
menino: 10-11 cm/ano
menina: 8-9cm/ano
Baixa estatura desproporcionada:
doenças constitucionais do esqueleto
baixa estatura proporcionada com velocidade de crescimento baixa:
causas orgânicas
Causas orgânicas de baixa estatura:
Turner
Doença celiaca
raquitismo
Tumores de SNC
Hipotireoidismo
baixa estatura proporcionada com velocidade de crescimento normal e idade óssea normal =
familiar
baixa estatura proporcionada com velocidade de crescimento normal e idade óssea alterada(IO)
atraso constitucional- acondroplasia
Baixa estatura idiopática características:
Peso do nascimento normal
GH normal
Idade óssea e idade constitucional, diferença normal até:
2 anos
Calculo estatura final meninos e beninas:
Meninos: pai + mãe + 13/2
Meninas: pai + mae - 13/2
Exames na avaliação de deficiência de Gh:
Redução de IGF-1, RM de cranio
Teste de estímulo de Gh
Teste de estimulo de Gh positivo:
2 testes < 10ng/ml
Reposição de GH pra quem?
baixa estatura idiopática
RCIU
Insuf renal cronica
Sindromes genéticas
Acidose tubular renal pode levar à baixa estutra?
Sim
Solicitar gaso venosa e pH da urina
A acondroplasia é de herança genetica do tipo________ e apresenta como característica genetica_________
Dominante, mosaicismo gonadal
Baixa estatura com baixa velocidade de crescimento em meninos, excluindo-se desnutrição, qual a suspeita e investigação a ser feita?
HIPOTIREOIDISMO
Dosagem de TSH e T4 livre
Paciente de 13 anos com 140cm, curva de crescimento normal só que muito abaixo do percentil, idade ossea normal e segmento inferior com 66cm, o que isso quer dizer?
Que ele é anão(acondroplasia), pois tem a relação do segmento corporal superior(68cm) maior que do inferior(66cm) = 1,1, nessa faixa etaria esparariamos o contrario, um segmento inferior maior que superior
Tabelinha Atraso constitucional do crescimento vs Baixa estatura familiar