Troubles psychiatriques diffus

Question 1

3 troubles

Answer 1

Trouble dépressif caractérisé (trouble dépressif majeur)
Trouble dépressif persistant (dépression chronique)
Trouble prémenstruel dysphorique

Question 2

Trouble organique vs trouble fonctionnel?

Answer 2

Organique: trouble causé par condition médicale (hypothyroidie, tumeur, Cushing) ou par une substance (cortico, cannabis, alcool)
Fonctionnel: pas identifiable par test/scan, c’est a/n du fonctionnement du cerveau (échec, rupture, etc.)

Question 3

4 critères pour définir trouble mental

Answer 3

(1) Dysfonctionnement (pas concentration, toujours en conflit, réussit pas à l’école, etc.)
(2) Détresse, souffrance subjective
(3) Risque augmenté de décès/maladie/souffrance
(4) Perte de liberté/autonomie

Question 4

Principes dx DSM-5

Answer 4

On classifie la maladie (pas la personne)… En quoi la personne ressemble aux autres avec le même trouble (dx) et en quoi elle est différente (compréhension)

Question 5

Trouble d’adaptation

Answer 5

Pas une dépression encore, donc pas nécéssairement de tx ad (peut être donné quand même en prévention pcq ça va aller en s’empirant). Causé par un bon stresseur (échec/séparation/etc.)

Question 6

Trouble dépressif persistant (autre nom et durée)

Answer 6

Dysthymie, symptômes x 2 ans sans dépression majeure

Question 7

Troubles bipolaires (3)

Answer 7

I: 1 épisode manique ou mixte
II: Au moins 1 épisode dépressif majeur + 1 épisode hypomaniaque
Cyclothymique: Symptômes hypomaniaques/dépressifs x 2 ans mais sans dépression majeure

Question 8

Symptômes trouble dépressif (2+7) selon DSM-5

Answer 8

(1) obligatoire Sentiment dépressif (vide/triste) ou perte d’intérêt (anhédonie)
(3) Perte ou gain de poids (5%)
(4) Modification sommeil (+ ou -)
(5) Agitation/ralentissement psychomoteur
(6) Fatigue/perte d’énergie
(7) Sentiment dévalorisation/culpabilité EXCESSIF
(8) - de concentration (prise de décision)
(9) Idées suicidaires

Question 9

5 critères trouble dépressif DSM-5

Answer 9

(1) 5 des sx
(2) Détresse/altération fonctionnement social
(3) Pas de cause bio
(4) Pas de cause schizo
(5) Pas de cause bipolaire

Question 10

Deuil vs trouble dépressif caractérisé

Answer 10

Dans deuil: pensées (autocritique) centrées sur la personne, peut être accompagné de joie, estime de soi préservée
EDC: incapacité à anticiper joie, humeur dépressive persistante, pas lié à des pensées en particulier

Question 11

Électroconvulsothérapie (mécanisme? quand?

Answer 11

Libération de nts, augmentation du seuil convulsif
Pour dépression majeure/psychotique/catatonique, manie aigue, schizophrénie w/ sx affectifs/catatoniques, Parkinson, épilepsie réfractaire, hypopituitarisme

Question 12

Luminothérapie

Answer 12

Efficace pour dépression saisonnière, 10 000 lux pendant 30 minutes, effet en 3-4 jrs

Question 13

Facteurs de risque

Answer 13

Névrosisme (irritabilité +++), vie stressante, événements enfance, génétique (parent 1er degré =x2-4)

Question 14

Risques d’avoir une 2e dépression? 3e? 4e?

Answer 14

2e: 50%
3e: 70%
4e: 90%

Question 15

Prévalence (âge? sexe? %/année?)

Answer 15

20-30 ans +++ et femmes 2X +

5% Canadiens chaque année

Question 16

Impact du facteur ‘‘maladie physique’’

Answer 16

Important… Surtout si la mx touche le cerveau (IM, Parkinson, etc.)

Question 17

% de pts traités

Answer 17

1/3

Question 18

% suicide quand dépression

Answer 18

15%

Question 19

Effet dépression sur santé en générale

Answer 19

Détérioration générale de la santé (baisse du SI, plus d’infx, mcv, cancers)
Baisse du volume de l’hippocampe/cortex frontal

Question 20

Bases biologiques de la dépression (génétique vs stress environnementaux)

Answer 20

Génétique=70%

Environnement=30%

Question 21

Facteur génétique prédisposant

Answer 21

Altération a/n neurones (taille, production, etc.)
Manque de BDNF
Déficit de plusieurs nts (sérotonine, NA, dopamine)

Question 22

Mx causant dépression

Answer 22

Tout ce qui touche cerveau, Huntington, Parkinson, Maladies cardiaques (IC, infarctus, AVC), Cancers, Diabète et Mx infxieuses (hépatite, VIH…)

Question 23

Rx causant dépression

Answer 23

Corticos***
Alcool et ''drogues'' (1 mois sobriété=pu de dépression)
Anti-néos
Clonidine
Digoxine
L-DOPA
AINS
B-Bloquants

Question 24

Pharmacien détecte dépression…

Answer 24

Regarder pensées suicidaires
Sx psychotiques/insomnie/malnutrition/désespoir
Rx dépresseurs?
Autres mx bien contrôlées? (thyroide, diabète)
ATCDs personnels/familiaux

Question 25

Pour associer Rx et dépression…

Answer 25

Il doit avoit une FORTE CORRÉLATION TEMPORELLE

Question 26

Prévention suicide (immédiat vs non)

Answer 26

Immédiat: accompagné hopital

Non-immédiat: conseils centre prévention suicide

Question 27

Critères dx dysthimie

Answer 27

(1) Humeur dépressive au moins 1 jour sur 2 x2ans (x1an pour enfants/ados)
(2) 2 des sx (+/- sommeil, +/- appétit, baisse énergie, moins de concentration, faible estime de soi) on parle pas d’idées suicidaires, dévalorisation, agitation/ralentissement psychomoteur
(3) Jamais plus de 2 mois sans sx
(4) Pas de sx maniaques/schizos ou de facteur bio

Question 28

Critères dx Trouble Dysphorique Prémenstruel

Answer 28

(1) 5 sx parmi… labilité émotionelle +++, irritabilité, humeur dépressive (dévalorisation), anxiété, diminution intérêts, difficulté concentration, léthargie (fatigue), modification appétit, modification sommeil, sx physiques de tension/gonflement
(2) Détresse significative
(3) Pas seulement associé à autre trouble psycho
* Commence les jours avant les règles et se termine quelques jours après le début**
* Idées délirantes et hallucinations possibles