PSN SNC

Question 1

Diphénhydramine et doxylamine

Answer 1

Anti-H1 pour sommeil, pas très efficace et accoutumance en quelques jours

Question 2

Valériane (dose équivalente? combinaison? effet/mécanisme? dose? E2aire?)

Answer 2

Équivaut à 50mg de benadryl
Plante au complet mieux que ingrédients séparés
En combinaison avec Mélisse pour enfants
Améliore qualité sommeil et REM
Libère GABA (relaxant)
Insomnie: 900mg HS. Anxiété= 300mg TID (ce ne sont pas des doses MVL)
Peut causer IDIOSYNCRASIE (excitation)

Question 3

Valériane (intx? Gr/All? lipo-hydro? odeur? délai d’action?)

Answer 3

Intx: potentialise sédatifs/analgésique, pas d’effets sur les CYP
Ok en Gr/All
Liposoluble (pas d’infusion possible)
Odeur de vieille cave humide …
Peut prendre ad 2 semaines à avoir action max

Question 4

Houblon (comparaison Ativan? CI? Caractéristiques? Parties?)

Answer 4

En combinaison avec valériane: aussi efficace qu’Ativan et moins d’effet hangover
CI en grossesse (oestrogen-like)
Sédatif, hypnotique, antimicrobiens, antispasmodiques et astringent
Cônes ou strobiles

Question 5

Passiflore (controverse? mécanisme? intx? Grossesse?)

Answer 5

Molécules cyanogènes (mais pas dans P. incarnata)
Se lie aux récépteurs GABA (anxiolytique)
Intx IMAO théorique
Grossesse? Non, être prudent

Question 6

Mélisse (indication? intx? E2aires?)

Answer 6

Problèmes GI (anti-spasmodique) et insomnie
Intx: non, peut-être thyroide
E2aires: Aucun
Gouterait bon…

Question 7

Pavot de Californie (indication? intx? Gr/All?)

Answer 7

ANALGÉSIQUE comp. pour dlrs chroniques, sédatif, anxiolytique
Ne passe pas par récepteurs opioides=pas d’accoutumance
Intx: action sur récepteurs 5-HT (IMAO, ISRS)
Pas en Gr/All

Question 8

Scutellaire

Answer 8

Très doux, peu de science autour de ça

Question 9

Camomille (indication)

Answer 9

Aide digestion et améliore sommeil, anti-inf topique

Question 10

Kava Kava (agit où? intx? E2aire?)

Answer 10

Retiré du marché, mais reviendra (hépatotoxique)
Agit a/n de l’hippocampe (comme éthanol)
Potentialise effet Xanax et alcool
Kavaisme possible (similaire à alcoolisme)

Question 11

Mélatonine (Formes? CI? Gr/All? Tolérance?)

Answer 11

Sublinguale vs libération prolongée
CI: Nifédipine, attn convulsions/diabète
Gr/All: Non
Tolérance: Non, pas plus que 4 semaines à/c que peut cacher patho sous-jacente

Question 12

Mélatonine en ped?

Answer 12

Off-label selon SC
Ne doit pas être initié par pharmacien
Indication: toubles endormissement, TDAH, retard de phase, troubles spectre autistique

Question 13

5-HTP (effets? indication? intx?)

Answer 13

Augmente sérotonine, mélatonine, dopamine, NA
Favorise sommeil
Ne peut pas se transfomer en prots contrairement à tryptophane
Fibromyalgie, insomnie, humeur, migraine
Intx: Carbidopa (augmente 14X concentrations) et ISRS/IMAO

Question 14

Magnésium (effets? dose? intx? E2aire?)

Answer 14

Carences +++ = mauvais sommeil, troubles humeur, augmente inflammation
Potentialise mélatonine, améliore sommeil/inflammation/jambes sans repos
Doses: 150-300mg HS, fait chier mou
Intx: tout ce qui chélate

Question 15

L-théanine (effet? association?)

Answer 15

Calmant qui ne donne PAS somnolence

En association w/ caféine (antagoniste) = concentration/focus

Question 16

Caféine dose max? source?

Answer 16

400mg/dose
Café, Thé, Guarana (le + concentré), Cacao, Cola, Maté
Bronchodilate, stimule SNC, vasoconstricte en périphérie mais vasodilate a/n coronarien, diurétique

Question 17

Gingembre (effets? dose?)

Answer 17

Anti-émétique, anti-inflammatoire, tonique, diminue agrégation plaquettaire
1-4g/jr de rhizome

Question 18

Millepertuis (indication? E2aire? Intx?)

Answer 18

Dépression légère surtout
Antidépresseur ISRS, effet sur GABA, module cytokines, effet antiviral pour herpès…
Effets 2aires: PHOTOSENSIBILITÉ
Intx: tous les Rx (induit le 3A4) et syndrôme sérotoninergique

Question 19

Ginkgo (effet? effet 2aire? intx?)

Answer 19

Vasodilatateur périphérique et aide mémoire
CÉPHALÉES (EXAM) à/c des nitrates
Intx: warfarine et AINS (INR augmenté +++)

Question 20

Grande Camomille (effet? effet 2aire?)

Answer 20

Anti-inflammatoire (COX, acide arachidonique) et anti-migraineux
E2aire: ulcère, bouche sèche (chique chique chique)

Question 21

Huile de poisson (ratio? indication? Gr/All?)

Answer 21

Recommander ratio 1:1 2:3 (diète= 1:20), donc on doit aller vers un 7:1 à 20:1
TDAH, démence, troubles inflammatoires (arthrite, lupus) et troubles métaboliques (cholestérol, TGCs)
Recommandé en Gr/All

Question 22

Vitamine D et Dépression? Doses?

Answer 22

Carence est liée au déclin cognitif et à la dépression

Concentration ‘‘santé’’= 75-150 nmol/L

Question 23

CoQ10 (indication?

Answer 23

Pour carence induite par statines, BB, AD tricycliques, pour Parkinson/Alzheimer