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ENARM > Traumatologia > Flashcards

Traumatologia Flashcards

1
Q

Indicaciones para cirugia en la fractura de clavicula

A
  • Fractura del tercio proximal o distal
  • Fracturas abiertas
  • Lesion neurovascular
  • Hombro flotante o compromiso articular
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2
Q

Tiempo de consolidación de las fracturas de clavicula

A

12 semanas (90 dias)

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3
Q

Tratamiento de eleccion del codo de niñera

A

Reduccion cerrada (hiperpronacion o supinación forzada del antebrazo en extensión)

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4
Q

Como es la fractura de Monteggia?

A
  • Fractura proximal del cubito
  • Luxación del radio

A de proximal

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5
Q

Como es la fractura de Galeazzi?

A
  • Fractura distal del radio
  • Luxación distal del cubito

Z de distal

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6
Q

Diagnostico de eleccion de las fracturas de antebrazo

A

Rx AP y lateral de antebrazo

TAC solo en fracturas complejas

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7
Q

Cuánto tiempo tarda una fractura de antebrazo en sanar?

A

De 8 a 10 semanas

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8
Q

Tratamiento de eleccion en fracturas del tercio medio de clavicula simples

A

Conservador con cabestrillo

“Evitar vendaje en 8 y Valpeau”

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9
Q

Complicacion mas comun de las fracturas distales de radio

A

Lesión ligamentaria (98%)

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10
Q

Tipo de deformidad presente en la fractura de colles

A

En dorso de tenedor

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11
Q

Tipo de deformidad en la fractura de smith

A

En pala de jardinero

Desplazamiento anterior del fragmento distal

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12
Q

A que distancia se presentan las fracturas de radio distal?

A

En los primeros 3 cm por encima de la articulación radiocarpiana

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13
Q

Como se dividen las fracturas de cadera?

A

Intracapsulares y extracapsulares

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14
Q

Tipo de fractura de cadera extracapsular mas comun

A

Intertrocanterica/transtrocanterica

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15
Q

Estandar de oro en el diagnóstico de la osteoporosis

A

Densitometría osea

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16
Q

Factor precipitante principal en las fracturas de cadera

A

Caidas

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17
Q

Tratamiento analgésico de eleccion en las fracturas de cadera

A
  • Paracetamol
  • 2nda linea: Clonixinato de lisina
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18
Q

Medidas de prevención primaria para la fractura de cadera

A
  • Suplementacion con Calcio 1000-1500 mg/dia
  • Vit D 400-800 mg dia
  • Prevencion de caidas
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19
Q

Cuando debe realizarse el tamizaje para osteoporosis?

A

Anualmente en:
- Mujeres 65-75 años
- Mujeres de 50-64 años con factores de riesgo para sufrir fracturas
- Hombres >70 años

Toda mujer >75 años se considera osteoporótica, por tanto el tamizaje ya no se considera necesario a esa edad

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20
Q

Cuando se debe suspender la heparina previo a la cirugia de una fractura de cadera?

A

12 horas antes de la cirugia, reiniciar 12 horas despues

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21
Q

Tratamiento analgésico POSTOPERATORIO de la fractura de cadera

A

Metamizol o Diclofenaco

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22
Q

Fracturas diafisiarias más frecuentes, que ademas son las fracturas expuestas más frecuentes y las que con mayor frecuencia desarrollan síndrome compartimental

A

Fractura de la diáfisis de la tibia

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23
Q

Estandar de oro en el tratamiento de las fracturas expuestas de la diáfisis tibial

A

Clavos centromedulares

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24
Q

Tratamiento antibiótico de eleccion en fracturas de la tibia I,II y IIIA

A

Penicilina + amikacina

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25
Q

Tratamiento antibiótico de eleccion en fracturas de la tibia IIIA3, IIIB Y IIIC

A

Penicilina + amikacina + Metronidazol

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26
Q

Tratamiento del sindrome compartimental

A

Fasciotomia

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27
Q

Para que sirve la clasificación de Gustilo y Anderson?

A

Fracturas expuestas

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28
Q

Clasificación de Gustilo y Anderson

A

I- Herida limpia <1 cm
II- Herida limpia >1 cm
IIIA- Buena cobertura cutanea
IIIB- Lesión extensa en partes blandas o con contaminación
IIIC- Lesión vascular

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29
Q

Lesión asociada más frecuente a las fracturas de la diafisis del humero

A

Lesion neurologica

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30
Q

Tiempo promedio de consolidación de las fracturas diafisiarias del humero

A

8-16 semanas

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31
Q

Factores que empeora el pronóstico de las fracturas diafisiarias del humero

A
  • Fracturas expuestas
  • Asociacion con luxacion
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32
Q

Método diagnóstico de eleccion del sindrome compartimental

A

Medicion de la presión compartimental

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33
Q

Cuantos nucleos de osificacion tiene la articulación del codo en los niños?

A

6 nucleos

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34
Q

Factores de riesgo para desarrollo de embolia grasa

A
  • Fractura de huesos largos
  • Procedimientos ortopédicos
  • Oclusion micro vascular
  • Necrosis de la MO en pacientes con crisis drepanociticas
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35
Q

Medida de prevención mas eficaz para la embolia grasa

A

Inmovilización temprana de las fracturas y cirugia

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36
Q

Manifestaciones clínicas de la embolia grasa

A

Es causada por la infiltración de particulas grasas o de MO en el sistema venoso sistemico

  • Hipoxemia grave
  • Alteraciones neurologicas
  • Exantema petequial
  • Rx con infiltrados parahiliares en forma de TORMENTA DE NIEVE
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37
Q

Cual es la cifra de presion compartimental que confirma el sindrome compartimental?

A

> 30 mmhg

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38
Q

Mecanismo de fractura de las fracturas en libro abierto

A

Compresion anterior-posterior

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39
Q

Estudio diagnóstico indicado ante la sospecha de lesiones uretrales en las fracturas de pelvis

A

Uretrograma retrogrado

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40
Q

Manejo temporal de elección de las lesiones uretrales asociadas a fracturas de pelvis

A

Cateterismo suprapubico

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41
Q

Nombre del signo característico de la epifisiolistesis femoral, ocurre al flexionar la cadera esta se desvia en rotación externa

A

Signo de Drennan

42
Q

Principal factor de riesgo asociado a la epifisiolistesis femoral

A

Obesidad

43
Q

Tratamiento de eleccion de la epifisiolistesis femoral

A

Fijación con tornillo canulado de manera urgente

44
Q

Que porcentaje de la población sufre de lumbalgia al menos 1 vez en su vida?

A

60-70%

45
Q

Ejercicios que reducen el dolor lumbar

A

Ejercicio aerobico de bajo impacto

46
Q

El consumo de esta sustancia se asocia al desarrollo de la lumbalgia

A

Alcohol

47
Q

Clasificación de la lumbalgia segun su tiempo de evolución

A
  • Aguda: <6 semanas
  • Cronica: >6 semanas
48
Q

Manejo de primera elección de la lumbalgia

A

Paracetamol

49
Q

Características del pie equino varo tipo 1 o postural

A
  • Ausencia de pliegues displasicos
  • Clínicamente se corrige en su totalidad
  • Rara vez necesita cirugía
50
Q

Características del pie equino varo tipo 2 o displasico blando

A
  • Pliegues displasicos +
  • Deformidad se corrige a posición neutra
  • Requiere cirugia en un 85% pero con buen pronóstico
51
Q

Características del pie equino varo tipo 3 o displasico duro

A
  • Pliegues diplasicos severos +++
  • Deformidad no se puede corregir
  • Siempre requiere cirugia con recurrencia de hasta el 35%
52
Q

Estudio de imagen inicial para el diagnóstico del pie equino varo

A

Radiografía con posicionamiento con plantillas de acrilico

53
Q

Estandar de oro en el manejo conservador de los pacientes con pie equino varo

A

Metodo ponseti:

  • Yesos correctores por 3 meses y después tenotomia percutanea del aquileo a partir de 9 meses
54
Q

Principales causas de pie plano en niños y adolescentes

A

Hiperlaxitud ligamentaria y sobrepeso

55
Q

Como se clasifica el pie plano?

A
  • Pie plano flexible
  • Pie plano flexible con tendón de aquiles corto
  • Pie plano rigido
56
Q

Como se realiza el diagnóstico del pie plano?

A
  • Es clinico con las pruebas de Jack y Rodriguez Fonseca
  • También se pueden solicitar rx Dorsoplantar y lateral de ambos pies con apoyo
57
Q

Factores de riesgo asociados a las fracturas distales de radio

A
  • Edad
  • Sexo femenino, en especial en etapa del climaterio
  • Osteoporosis
58
Q

Que proyecciones se deben solicitar para la evaluación de las fracturas distales de radio?

A

AP, lateral y oblicua de muñeca

59
Q

Clasificaciones recomendadas para clasificar las fracturas distales del radio

A
  • AO
  • Fernández
60
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de displasia del desarrollo de cadera

A
  • Antecedentes heredó familiares
  • Presentacion pelvica
  • Sexo femenino
61
Q

Clasificación de riesgo para el desarrollo de displasia de cadera

A
  • RIESGO BAJO: Varones con AHF
  • RIESGO MODERADO: Niñas // Niños con presentación pélvica
  • RIESGO ALTO: Niñas con AHF o Presentacion pelvica
62
Q

A que edad se recomienda realizar el tamizaje para detectar oportunamente el desarrollo de displasia de cadera?

A

En los primeros 7 dias

63
Q

Mejor estudio diagnóstico para confirmar displasia del desarrollo de cadera

A

Ultrasonido

64
Q

A que edad las maniobras de Barlow y ortolani ya no son confiables?

A

A los 3 meses

65
Q

Proyecciones radiograficas apropiadas para la evaluación de un paciente con sospecha de displasia de cadera

A

Posición neutra y Von Rosen

66
Q

Signos que se deben buscar durante la exploración en pacientes >3 meses para diagnóstico de displasia de cadera

A

De pistón y Galleazzi

67
Q

Tratamiento de la displasia del desarrollo de cadera

A

A partir del mes de vida y hasta los 6:

Arnes de Pavlik o Frejka por un periodo de máximo 3 meses

68
Q

Tratamiento de la displasia de cadera en pacientes de 6-24 meses o falla al tratamiento conservador

A

Reducción cerrada con tenotomia

69
Q

Tratamiento de la displasia de cadera en pacientes >24 meses

A

Reducción abierta

70
Q

En que consiste la triada de O’donogue o triada infeliz?

A
  • Lesion de ligamento colateral medial
  • Lesion de menisco medial
  • Lesion de LCA
71
Q

Respecto a las lesiones de rodilla, en cuánto tiempo se puede regresar a actividades deportivas?

A

6 meses

72
Q

Estructura neurovascular más frecuentemente afectada en la luxación de hombro

A

Nervio axilar

73
Q

Cual es la tasa de recidiva en las luxaciones de hombro?

A
  • 90% en px con 20 años
  • 10% en px >40 años
74
Q

En una fractura de codo en caso de presentar neuroapraxia, cuánto tiempo debe esperarse antes de realizar una exploración quirúrgica?

A

2-3 meses

75
Q

Indicaciones para atroplastia total de rodilla en pacientes con osteoartrosis

A
  • Edad >60 años
  • Daño severo (grado III-IV)
  • Sintomas graves sin mejoria al tratamiento
76
Q

Contraindicaciones totales para artroplastia total de rodilla

A
  • Antecedentes de infeccion articular
  • Enfermedad vascular local severa
  • Artrodesis de rodilla funcional
77
Q

Antibiótico profiláctico de elección en la artroplastia total de rodilla

A

Cefalosporina de 1ra o 2nda gen (Cefuroxima o Cefazolina)

78
Q

Tratamiento antibiótico de eleccion en las fracturas expuestas grado 1 y 2 de gustilo y anderson

A

Cefalosporinas de primera generación

79
Q

Tratamiento antibiótico de elección en las fracturas expuestas grado III

A

Cefalosporina + aminoglucosido

80
Q

Cuánto tiempo tardan en sanar las fracturas de la diáfisis del humero?

A

8-16 semanas

81
Q

La lesión de Maisonneuve se caracteriza por:

A

Fractura espiroidea del tercio proximal del perone asociada a disrupción de la sindesmosis

82
Q

Musculos que conforman el manguito rotador

A
  • Supraespinoso
  • Infraespinoso
  • Redondo menor
  • Subescapular
83
Q

Diagnóstico considerado el estándar de oro en las lesiones del manguito rotador

A

RMN

84
Q

Contraindicaciones para el tratamiento quirúrgico de las lesiones del manguito rotador

A
  • Hombro congelado
  • Infiltración grasa subescapular e infraespinoso
  • Artrodesis
  • Artrosis severa
  • Mayores de 65 años
85
Q

Tiempo de recuperación de un paciente posoperado de fractura transtrocanterica

A

90-120 dias

86
Q

Manifestación clínica temprana del Sx compartimental

A

Dolor

87
Q

Las fibras de los ligamentos del tobillo se componen en un 85% de

A

Colageno tipo I

88
Q

Ligamento del tobillo mas debil

A

Peroneo astragalino anterior

89
Q

Manifestaciones clinicas del sindrome de embolia grasa

A
  • Rash petequial
  • Deterioro mental
  • Insuficiencia respiratoria progresiva
90
Q

Ligamento lesionado con mayor frecuencia en el esguince de tobillo

A

Peroneo astragalino anterior

91
Q

Clasificación de los esguinces de tobillo

A

1- Fibras distendidas pero intactas (El paciente puede caminar y el dolor es minimo)
2- Desgarro parcial (Dolor al apoyar pero si puede caminar, equimosis leve)
3- Desgarro total
4- Luxación de la articulación

92
Q

Tipo de fractura más frecuente en pacientes menores de 16 años

A

Supracondilea humeral

93
Q

Mecanismo de lesion más frecuente en la fractura supracondilea humeral

A

Caida sobre la palma en dorsiflexion con el codo extendido

94
Q

En la fractura supracondilea humeral, cual es la arteria que se puede lesionar como complicacion aguda?

A

Arteria braquial

95
Q

Mecanismo de lesion de la luxación glenoumeral anterior

A

Abduccion y rotación externa (basquetbolista)

96
Q

Que es la lesión de Hill sachs?

A

Depresion cortical de la cabeza humeral que se produce por su impacto en la glenoides

35% de los casos de luxación glenohumeral

97
Q

Complicacion mas frecuente de la luxación glenohumeral

A
  • Recurrencia
98
Q

Cuánto tiempo se debe inmovilizar un hombro luxado?

A

3 semanas

99
Q

Complicacion mas frecuente de la luxación de cadera

A

Fractura del acetabulo

100
Q

Tiempo de incapacidad optimo en un paciente con esguince de tobillo que tiene un trabajo sedentario

A

3 dias

101
Q

Tiempo de incapacidad optimo en un paciente con esguince de tobillo que tiene un trabajo medio

A

7 dias

102
Q

Tiempo de incapacidad optimo en un paciente con esguince de tobillo que tiene un trabajo pesado

A

14 dias

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