Geriatria Flashcards
Principal causa de demencia en el adulto mayor
Enfermedad de Alzheimer
Escala que sirve para diferenciar la demencia vascular y la enfermedad alzheimer
Escala de hachinski
Escala para evaluación de las actividades de la vida diaria
Katz
Barthel
Escala que evalua las actividades instrumentadas
Lawton y Brody
Que evalua el cuestionario de Zarit?
La sobrecarga del cuidador
Que evalua la escala de Yesavage?
Depresion en el paciente geriatrico
Que evalua la escala de Tinneti?
Valora equilibrio y marcha en el sindrome de caidas
Que evalua el CAM? Confusion asessment method
Delirium
Que evalua la escala de cornell?
Depresion en demencia
Clasificación del puntaje en el minimental de folstein
24-30: normal
23-19: deterioro cognitivo leve
18-14: deterioro moderado
<14: deterioro grave
Pruebas que ayudan a diagnosticar el deterioro cognitivo
1- Minimental folstein
2- Moca o escala de montreal
3- prueba del reloj
Causas secundarias de deterioro cognitivo
- Farmacos (benzodiacepinas)
- Delirium
- Depresion
- Hipotiroidismo
- Neoplasias cerebrales
Tratamiento de eleccion en el delirium hiperactivo o mixto
Antipsicóticos tipicos (haloperidol)
- Olanzapina
- Quetiapina
- Risperidona
Sindrome geriatrico mas comun en el paciente post quirúrgico
Delirium (sindrome confusional agudo)
Tratamiento en el delirium hipoactivo
No hay tratamiento farmacológico (solo medidas de soporte)
Tipos de delirium
- Hiperactivo
- Hipoactivo
- Mixto
Principales mutaciones asociadas a la enfermedad de Alzheimer
Cromosoma 1, 14 y 21
Tratamiento de primera eleccion en el Alzheimer
Donazepilo
Tratamiento farmacológico de eleccion en un paciente con agitación aguda y alzheimer
Haloperidol
Fármaco utilizado en el Alzheimer que es un antagonista de los receptores NMDA
Memantina
Mecanismo de acción de la Galantamina
Inhibidor de la Acetilcolinesterasa
Mecanismo de acción del Donazepilo
Inhibidor de la acetilcolinesterasa
Tratamiento farmacológico de eleccion en un episodio de síntomas psicóticos moderados/severos en el Alzheimer
Antipsicóticos atípicos (Olanzapina)
Dato imagenologico asociado a la demencia por cuerpos de lewy
Atrofia parietal posterior
Diagnóstico definitivo de la demencia vascular
Estudio histopatológico
Supervivencia media de los pacientes con demencia vascular
3.5 años
Tratamiento no farmacológico de la demencia vascular
Terapia cognitivo conductual y de rehabilitación
Escalas utilizadas para la evaluacion de riesgo de ulceras por presión
- Braden
- Cubin y Jackson
- Norton
- Waterlow
En las ulceras por presion, a que grado de presion y por cuanto tiempo se produce daño celular irreversible?
Presion >70 mmhg por mas de 2 horas
Clasificación de las ulceras por presion:
I- Piel intacta, enrojecimiento que no palidece a la presion
II- Perdida del espesor parcial de la piel o ampolla
III- Perdida del espesor total de la piel, visualizandose la grasa
IV- Perdida completa del tejido
Cuidados generales de las ulceras por presion
- Lavar la piel con agua y jabon, secar cuidadosamente sin hacer friccion
- Utilizar jabon neutro
- Evitar utilizar soluciones que contengan alcohol
- NO dar masaje en zona lesionada o con sospechas de ulceras por presión
Tipo de delirium que tiene el peor pronóstico
Hipoactivo
Tipo de delirium que es más frecuente en el paciente anciano
Delirium hipoactivo
Medicamentos que pueden indicarse para el tratamiento del delirium
- Haloperidol (primera linea)
- Olanzapina
- Quetiapina
- Risperidona
NO utilizar benzodiacepinas
Factores predisponentes para el delirium
Modificables:
- Deterioro cognitivo
- Inmovilidad
- Desnutrición
- Enfermedades crónicas
- Uso de farmacos y polifarmacia
No modificables:
- Historia previa de delirium
- EVC isquemico
- EVC hemorragico
En adultos mayores, cual es la herramienta mas util para la deteccion de depresion?
La escala de depresión geriátrica (GDS)
Prueba diagnóstica de eleccion en el delirium en pacientes hospitalizados
CAM
Como se puede definir polifarmacia?
Al uso de 5-9 medicamentos en un paciente, o a el uso de uno o más medicamentos de los que están clínicamente indicados independientemente de las comorbilidades
Prevalencia de edentulismo (perdida de dientes) en adultos mayores
90%
Complicación que se asocia con mayor frecuencia al uso de prótesis dental en el adulto mayor
Epulis fisurado
Cuantas veces tienen mas probabilidades de morir los pacientes >65 años con fractura costal, que los que son mas jovenes?
5 veces mas
A partir de cuantos puntos en la escala de Ysavage se interpreta como depresión establecida?
10 puntos
