Otorrino Flashcards
Agente etiologico más frecuente de la mastoiditis aguda
S. pneumoniae
Manejo de primera elección de la mastoiditis aguda
Miringotomia y toma de muestra
Tratamiento antibiótico de eleccion en la mastoiditis aguda
Ceftriaxona IV + Clindamicina
Indicaciones para mastoidectomia en pacientes adultos con mastoiditis aguda
- Colesteatoma
- Fracaso terapeutico
- Alto riesgo de complicación supurativa extratemporal
Duración indicada del tratamiento antibiótico en un paciente pediatrico con mastoiditis aguda
14 dias
Factores de riesgo para el desarrollo de una mastoiditis aguda
- Cuadros de OMA
- Tratamiento antibiótico previo
- Menores de 4 años
- Inmunodeficiencia
Primer paso en el abordaje diagnóstico de la otoesclerosis
Audiometría
Tratamiento farmacológico de eleccion en la otoesclerosis
Fluoruro de sodio
Tratamiento quirúrgico de eleccion de la otoesclerosis
Estapedectomia
Estudio de imagen de elección en un paciente con otoesclerosis
TC de alta definición
Medida de prevención de la otitis externa
Aplicar 5 gotas de vinagre blanco (acido acetico) antes y después de nadar
Caracteristicas del nistagmus en el VPPB
- Nistagmus horizontal, unidireccional
- Fatigabilidad presente
Características del vertigo central
- Vertical
- NO presenta fatigabilidad
Canal semicircular mas frecuentemente afectado en el VPPB
Canal semicircular posterior (Maniobra Dix Hallpike)
Maniobra utilizada para detectar la afección del canal semicircular horizontal
Maniobra de Mclure
Tratamiento del VPPB con Dix Hallpike positiva
- Maniobra de Epley
- Sintomatico: Cinarizina
- Sintomatico con vomito: Metoclopramida IV
Maniobras de reposicionamiento en el VPPB
- Epley (canal semicircular posterior)
- Semont (canal semicircular posterior)
- Barbecue (canal semicircular horizontal)
Maniobra a realizar en el VPPB con Mclure positivo
maniobra de barbecue
Tipos de vértigo periférico más frecuentes
1- VPPB
2- Neuronitis vestibular
Que es la proyección waters?
Ver septum, cornetes y piramide nasal desde abajo, util en las fracturas nasales
Que es la proyección cadwell?
Permite evaluar los senos paranasales
Clasificación de las fracturas nasales
Tipo 1: Fractura lineal, no desplazada
Tipo 2: Deformidad septal <50% o <5 dias
Tipo 3: Deformidad importante o >5 dias
Tratamiento quirúrgico de las fracturas nasales dependiendo del tipo de fractura
- Tipo 1: Fijacion nasal externa
- Tipo 2: Reduccion cerrada + ferula rigida
- Tipo 3: Rinoseptumplastia
En cuánto tiempo debe corregirse la fractura de nariz?
Inmediatamente para reducir la inflamación
Criterios para clasificación de otitis media cronica
3 episodios de OMA en 6 meses, 4 en un año o 2 cuadros diferentes con un mes entre ellas
Definición de otitis media recurrente
3 o mas episodios en 6 meses o 4 en 1 año
Criterios para el uso de antibiótico en la OMA
- <6 meses de edad
- Afeccion bilateral
- Comorbilidades agudas que requieren tratamiento (amigdalitis o sinusitis)
- Renuencia de los padres o imposibilidad para el seguimiento
- Revalorización a las 48-72 horas sin datos de mejoria
Tratamiento antibiótico de eleccion en la OMA
Amoxicilina/ clavulanato
Tratamiento de primera eleccion en la OMA no complicada, con afeccion unilateral, en pacientes >24 meses
Sintomatico, revalorar a las 48-72 hrs