Cirugia General Flashcards
Que signo radiológico esperarias encontrar en una radiografía abdominal de un paciente con diverticulitis?
Neumoperitoneo
Cual es el standard de oro para el diagnóstico de Coledocolitiasis?
CPRE
Cual es el estudio de eleccion para el diagnóstico de la coledocolitiasis?
Colangioresonancia
Cual es el tratamiento antibiótico de eleccion en la colangitis?
- Piperaziclina / Tazobactam
O - Cefalosporina de 3ra o 4ta gen
Cual es el estudio de imagen de primera elección en el abordaje de un Aneurisma aórtico abdominal?
USG
Cual es el tratamiento de eleccion del aneurisma aortico abdominal?
Reparación endovascular
Composicion de los litos en la litiasis coraliforme
Estruvita
Ph urinario en la litiasis urinaria
Alto
Manejo de primera elección en el trauma abdominal cerrado grado III
Conservador, con vigilancia
Casi todas las lesiones anorrectales supurativas resultan de infecciones de:
Glandulas anales (criptoglandular)
Estandar de oro diagnóstico de los abscesos anorectales
Ultrasonido endoanal
Tratamiento de eleccion de los abscesos anorrectales
Drenaje en consultorio:
- Abscesos simples (perianal/isquirrectal)
Drenaje en quirófano
- Abscesos complejos (interesfinteriano/supraelevador)
Antibiótico solo en px con DM e inmunocompromiso
Agente etiologico mas comun de la enfermedad pilonidal
Bacteroides Fragilis y anaerobios
Estudio diagnóstico de eleccion en la enfermedad pilonidal
USG endoanal
Donde se origina la enfermedad pilonidal?
En el surco natal, en la región sacrocoxigea
Tratamiento de la enfermedad pilonidal
Escision + legrado + cierre primario
Tratamiento de eleccion de la enfermedad arterial periférica
Cilostazol
Medida no farmacológica en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica
Suspender hábito tabaquico
Estudio no invasivo de elección para confirmar la enfermedad arterial periférica
Usg doppler
Estudio de primera elección en la enfermedad arterial periférica
Indice tobillo-brazo
Etiologia mas frecuente de la apendicitis en niños
Hiperplasia linfoide
Tratamiento de eleccion de la apendicitis aguda
Apendicectomia laparoscopica
Estudio de elección en el diagnóstico de la angina de Ludwig
TC cervical
Etiologia de la angina de Ludwig
Polimicrobiana
Tratamiento farmacológico de primera eleccion en la angina de Ludwig
Ceftriaxona + Metronidazol
Complicacion mas frecuente de la angina de ludwig
Trombosis septica de la vena yugular interna
Causa de híper pigmentación de la piel en la insuficiencia venosa cronica
Extravasación de hemosiderina
Método diagnóstico de eleccion en la insuficiencia venosa cronica
USG doppler duplex
Tratamiento NO farmacológico recomendado en la insuficiencia venosa crónica
Medias compresivas
Tratamiento farmacológico recomendado en la insuficiencia venosa crónica
Pentoxifilina
Manejo inicial de la limpieza de las heridas en la insuficiencia venosa cronica
Hidrocoloides
Como se define a una infección de sitio quirúrgico?
Infección que ocurre dentro de los primeros 30 dias del procedimiento o hasta 1 año si se colocan implantes
Cuando debe administrarse la
Profilaxis antibiótica para evitar infección de sitio quirúrgico?
En los 30-60 minutos antes de incidir piel
De cuánto es la perdida sanguinea mayor en el adulto?
> 1500 ml
De cuánto es la perdida sanguinea mayor en el niño?
25 ml/kg
Meta de glucemia en las primeras 18-24 hrs posterior al termino del tiempo anestesico
<180 mg/dl
Meta de HbA1c en un paciente diabético antes de un procedimiento quirúrgico
<7%
De cuánto tiempo debe ser la antisepsia de manos previo a un procedimiento quirurgico?
3 minutos
Cirugía más comúnmente realizada
Reparación de hernia inguinal
Posibilidad de infección de una herida limpia
1%
Definición de herida limpia contaminada
- Se transgrede accidentalmente una barrera contaminada por microorganismos
- Ejemplo: heridas accidentales, colecistectomia
Definición de heridas contaminadas
- De origen traumatico o donde se viola la técnica aséptica
Porcentaje de las colelitiasis que son asintomáticas
80%
Agente considerado como factor de riesgo para Megacolon toxico
C. Difficile
Cual es la triada de charcot?
Triada de colangitis
- Fiebre
- Ictericia
- Dolor en hipocondrio derecho
A las cuantas horas promedio se perfora el apendice si no se brinda un tratamiento adecuado?
48 horas (24-72 hrs)
Principal factor de riesgo para enfermedad Acido péptica
Infección por H pylori
En la pancreatitis aguda, cual es el marcador serico considerado el Estandar en la valoración del pronóstico de gravedad?
PCR >150 mg/l
En cuánto tiempo se eleva la lipasa en la pancreatitis aguda?
4-8 horas
Estructura anatomica afectada en la hernia inguinal directa
Aponeurosis del transverso (la hernia pasa por dentro del triángulo de Hesselbach)
Marcador serico más sensible y específico en el diagnóstico de la pancreatitis aguda
Lipasa
Signo radiografico presente en la pancreatitis aguda
Asa centinela
Estudio de primera elección en la Colecistitis aguda
USG
Estandar de oro en el diagnóstico de Acalasia
Manometria esofágica
Tratamiento inicial de la Acalasia
Cardiomiotomia laparoscopica
Tipo de calculos biliares mas frecuentes
Colesterol
Parasito asociado mayormente a pancreatitis aguda
Ascaris
Estructura anatómica afectada en la hernia inguinal indirecta
Anillo inguinal profundo
Causa mas frecuente de isquemia intestinal cronica
Aterosclerosis de la mesenterica superior
Afeccion cardiaca que predispone con mayor impacto a la isquemia mesenterica
Fibrilación auricular
Que es la hernia de littre?
Diverticulo de Meckel en el interior de cualquier orificio herniario
Que es la hernia de Garengeot?
Apendice cecal adentro de una hernia femoral
Que es la hernia de Amyand?
Apéndice dentro del saco de una hernia inguinal
Criterios diagnósticos para apendicitis aguda por USG
- Pared >2mm
- Diametro >9 mm
- Imagen de tiro al blanco o en Diana
Estandar de oro en el diagnóstico de la obstrucción intestinal
TAC
Estudio inicial en el diagnóstico de obstrucción intestinal
Radiografía de abdomen
Tratamiento de primera eleccion en el volvulo del sigmoides
Destorsion con sigmoidoscopia rigida
Herida donde se presentan fallos importantes en la asepsia, perforacion de visceras huecas con escape de contenido no purulento o secundarias a traumatismos
Heridas clase 3 (contaminadas)
Tratamiento de la pancreatitis aguda no complicada
Reposición hidrica y ayuno
Que es el signo de Ballance?
Presencia de masa palpable en Cuadrante superior izquierdo, sugestivo de ruptura esplenica
Analgésico perioperatorio de elección en la apendicitis aguda
Paracetamol
Estandar de oro en el diagnóstico de Adenitis mesenterica
USG abdominal
Principal agente de la Adenitis mesenterica
Yersinia pseudotuberculosis y Yersinia enterocolitica
Etiologia mas frecuente de la pancreatitis aguda en Mexico
Litiasis biliar
Que es la adenitis mesenterica?
Dolor en fosa iliaca derecha secundario a inflamación de los ganglios linfaticos mesentericos
Que porcentaje de pacientes estan afectados por sangrado en la enfermedad diverticular?
3-15%
Tratamiento antibiótico de eleccion para la profilaxis en la apendicitis
Cefalosporina de 1ra o 2nda gen +/- Metronidazol
Principal complicación de la apendicitis
Infección de la herida quirúrgica
Que es el signo del obturador?
Dolor a la rotación interna de la pierna derecha
Que es el signo de Marckle
Dolor en fosa iliaca derecha al dejar caer los talones
Que es el signo del psoas?
Dolor en fosa iliaca derecha a la extensión de la pierna derecha
Definición radiológica de la adenitis mesenterica
Ganglio anormal >8 mm de diámetro
Forma más común de isquemia intestinal
Colitis isquémica
Etiologia de la isquemia mesenterica crónica
Aterosclerosis