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ENARM > Psiquiatria > Flashcards

Psiquiatria Flashcards

1
Q

Tratamiento de eleccion de la esquizofrenia

A

Antipsicoticos atípicos

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2
Q

Sintomas que son considerados “síntomas negativos” en el diagnóstico de la esquizofrenia

A

Pobre expresión afectiva, aplanamiento del afecto, poco interes en las relaciones sociales

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3
Q

A los cuantos meses de sintomas se cataloga como esquizofrenia?

A

> 6 meses

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4
Q

Duracion del trastorno esquizofreniforme

A

1-6 meses

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5
Q

Cual es el riesgo de infección por VIH en un px con Esquizofrenia?

A

1.5-2 veces mayor

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6
Q

Comorbilidad mas frecuente en px con esquizofrenia

A

Abuso de sustancias

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7
Q

Principal comorbilidad en pacientes con esquizofrenia

A

Abuso de sustancias

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8
Q

Factores de riesgo para presentar depresión mayor

A
  • Historia familiar
  • Perdida significativa reciente
  • Enfermedad crónica
  • Eventos altamente estresantes
  • Cambios significativos en el estilo de vida
  • Embarazo en mujeres con antecedentes de depresion
  • Alcoholismo o abuso de sustancias
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9
Q

Criterios diagnósticos para la depresión mayor

A
  • Criterios CIE 10
  • Cuestionario PHQ-9 (adultos)
  • Cuestionario CDI (niños)
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10
Q

Criterios de referencia a 2ndo nivel en la depresion mayor

A
  • Pobre o nula respuesta a tratamiento
  • Abuso de sustancias
  • Otros trastornos psiquiátricos
  • Ideacion o intento de suicidio
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11
Q

Que es la ciclotimia?

A

Sindrome afectivo de >2 años de duración con síntomas depresivos e hipomaniacos

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12
Q

Tratamiento de primera linea en el trastorno bipolar

A

Litio + Valproato/antipsicotico

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13
Q

Caracteristicas del trastorno bipolar del tipo I

A
  • Episodios maniacos puros
  • Menos sintomas depresivos
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14
Q

Caracteristicas del trastorno bipolar tipo 2

A
  • Hipomania
  • Mas trastornos depresivos mayores
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15
Q

Principal complicación del trastorno bipolar

A

Suicidio

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16
Q

Principal factor de riesgo para trastorno bipolar

A

Antecedente de trastorno bipolar en familiar de primer grado

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17
Q

Que es la aerofobia?

A

Temor o fobia a volar en aviones

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18
Q

Tratamiento de las fobias especificas

A

Terapia de exposición, usualmente no requiere manejo farmacológico

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19
Q

Tratamiento de la fobia social

A

Propranolol pre exposición

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20
Q

Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada

A

Agudo: Benzodiacepinas

Largo plazo: ISRS (Sertralina, Citalopram)

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21
Q

Cuestionario de tamizaje del TDAH

A

Test de Conner

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22
Q

Que es el signo de Russell?

A

Hiperqueratosis en manos presente en pacientes que se provocan el vomito en la anorexia y bulimia

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23
Q

Principal factor de riesgo para desarrollo de trastorno bipolar

A

Antecedente de trastorno en un familiar de primer grado

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24
Q

Fases del trastorno bipolar

A
  • Fase de mania/hipomania
  • Fase depresiva
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25
Q

Trastorno del contenido del pensamiento:

A

Delirios, ideas de referencia, pobreza de contenido

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26
Q

Trastornos de la percepción:

A

Alucinaciones visuales, olfatorias, tactiles y sobretodo auditivas

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27
Q

Via que se encuentra alterada en la esquizofrenia

A

Alteraciones en la transmisión de Dopamina y glutamato

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28
Q

Causa mas frecuente de muerte prematura en la esquizofrenia

A

Suicidio

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29
Q

Efecto adverso mas importante de la clozapina

A

Agranulocitosis

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30
Q

Tratamiento farmacológico de eleccion en la depresion mayor

A

ISRS ( fluoxetina, Sertralina, paroxetina)

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31
Q

En que consiste la esquizofrenia desorganizada (hebefrenica)?

A
  • Habla y comportamiento desorganizados, conducta infantil, hipersexualidad

Pronostico malo

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32
Q

En que consiste la esquizofrenia catatonica?

A
  • Estupor o agitacion
  • Rigidez muscular con posturas grotescas
  • Mutismo
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33
Q

En que consiste la esquizofrenia paranoide?

A

Forma tipica de la esquizofrenia (mas comun)

  • Alucinaciones y delirios
  • Delirios de persecución o grandiosidad
  • Buena respuesta a tratamiento
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34
Q

En que genero es mas común la esquizofrenia?

A

Hombres (teoria protectora de los estrogenos en mujeres)

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35
Q

Parte del cerebro mas afectada en la depresión mayor

A

Corteza del cingulo y area prefrontal (implicados en la autoreferencia y rumiacion)

36
Q

En la depresión mayor, cual es el tiempo minimo de tratamiento con ISRS acorde a la GPC?

A

8 a 12 meses

37
Q

Que parte del cerebro se ve afectada en los trastornos de ansiedad?

A

Locus ceruleus

38
Q

Como criterio diagnóstico, cuanto debe durar como minimo el cuadro clínico de depresión?

A

2 semanas

39
Q

Medicamento util para tratar a un paciente consumidor de tabaco que desea suspender su consumo

A

Bupropion

40
Q

Principales efectos adversos de los ISRS:

A
  • Disfuncion sexual
  • Diarrea, nauseas y vomito
  • Aumento de peso
41
Q

Complicaciones asociadas a la Bulimia

A
  • Alteraciones hidroelectroliticas
  • Erosion del esmalte dental y caries
  • Arritmias asociadas a la hipocalemia
  • Desgarros de Mallory-Weiss
42
Q

Cual es el mejor estudio de imagen en el diagnóstico diferencial de la demencia?

A

RMN

43
Q

Tratamientos farmacológicos utiles en el Alzheimer

A
  • Donazepilo
  • Rivastigmina
  • Galantamina
44
Q

A que edad se presenta con mayor frecuencia el TOC?

A
  • 30 años
45
Q

Factores de riesgo para el desarrollo de trastorno disforico premenstrual

A
  • Tabaquismo
  • Antecedentes de eventos traumaticos
  • Ansiedad
46
Q

Que es el sindrome de realimentacion?

A

Sucede cuando se inicia dieta hipercalorica a un paciente con anorexia, es un trastorno hidroelectrolitico severo

47
Q

Medicamento ISRS contraindicado durante el primer trimestre del embarazo

A

Paroxetina

48
Q

Que es la melancolia puerperal?

A

Estado emocionalmente labil experimentado por la mayoria de las mujeres despues del parto, normalmente se resuelve entre el 5to y 10mo dia

49
Q

Para clasificar la depresion postparto, en que periodo de tiempo se deben presentar los sintomas de depresion mayor?

A

En las primeras 4-6 semanas postparto

50
Q

Estructura del sistema nervioso involucrada en la fisiopatología de la depresión mayor

A

Habenula lateral

51
Q

Cuanto se debe disminuir la dosis inicial de un antidepresivo en el paciente geriátrico fragil?

A

25%

52
Q

Estudio de gabinete mas util en un paciente con anorexia

A

Densitometría osea de columna lumbar y cadera

53
Q

Estudios de laboratorio indispensables en un paciente con anorexia

A
  • BHC
  • ESC
  • PFH
  • Perfil tiroideo
  • EKG
54
Q

Criterios para el internamiento de un paciente con anorexia

A
  • Perdida ponderal >50% en 6 meses o >30% en 3 meses
  • Alteraciones del estado mental
  • Deshidratacion
  • Alteraciones hidroeléctroliticas
55
Q

Diferencia entre un trastorno delirante y la esquizofrenia

A

El trastorno delirante se caracteriza por creencias erroneas y delirantes sin algun otro sintoma de psicosis (alucinaciones, habla o conducta desorganizada, sintomas negativos)

56
Q

Tratamiento de la agitación psicomotriz en la esquizofrenia catatonica

A

Benzodiacepinas

57
Q

Cuando se indica la terapia electroconvulsiva en un paciente con depresión mayor?

A

Riesgo suicida, depresion refractaria a tratamiento, depresión psicotica

58
Q

Tratamiento inicial de eleccion del trastorno bipolar

A

Litio + Valproato/antipsicotico (haloperidol)

59
Q

Farmaco util en la profilaxis del estado depresivo en un paciente con trastorno bipolar controlado

A

Lamotrigina

60
Q

Tratamiento de eleccion en un paciente con trastorno de ansiedad generalizada y abuso de sustancias

A

Buspirona

61
Q

Farmacos de segunda linea ante el fracaso terapéutico en los trastornos de ansiedad

A

Antidepresivos triciclicos

62
Q

Estructura anatómica involucrada en el trastorno obsesivo compulsivo

A

Corteza orbital

63
Q

El abordaje diagnóstico del TDAH requiere la evaluación de:

A

Funcionamiento familiar

64
Q

Duración minima indicada del tratamiento del TDAH con metilfenidato

A

10 meses

65
Q

Efecto adverso del metilfenidato

A
  • Alucinaciones
66
Q

Comorbilidad psiquiatrica mas frecuente en el TDAH

A

Depresion mayor

67
Q

Neurotransmisor involucrado en el trastorno de angustia

A

Noradrenalina

68
Q

Efectos adversos del haloperidol

A
  • Arritmias por prolongación del QT
  • Alteraciones del magnesio
69
Q

Trastorno hidroelectrolitico mas comun en un paciente con Bulimia

A

Hipokalemia

70
Q

Son algunos ejemplos de antipsicóticos atipicos

A
  • Quetiapina
  • Clozapina
  • Amisulpirida
71
Q

Dato clínico caracteristico de la depresión en el adulto mayor

A

Perdida del interes en actividades previamente placenteras

72
Q

Ejemplos de ISRS

A
  • Sertralina
  • Fluoxetina
  • Paroxetina
  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Fluvoxamina
73
Q

Mecanismo fisiopatologico implicado en el delirium

A

Deficiencia colinergics

74
Q

Cuanto tiempo debe pasar para cumplir con criterios de trastorno de ansiedad generalizada?

A

6 meses

75
Q

Caracteristica del trastorno de panico

A

No existe un factor detonante

76
Q

Tratamiento de eleccion del trastorno obsesivo compulsivo

A

ISRS

77
Q

Estructura anatómica afectada en dl trastorno obsesivo compulsivo

A

Corteza orbital

78
Q

Que porcentaje de riesgo de suicidios disminuye el tratamiento con antidepresivos?

A

20%

79
Q

Edad de mayor incidencia de la esquizofrenia

A

15-35 años

80
Q

Enfermedad que representa el 50% de las hospitalizaciones psiquiátricas a nivel mundial

A

Esquizofrenia

81
Q

Cuales son las fases de la esquizofrenia?

A
  • Fase prodromica
  • Fase activa
  • Fase residual
82
Q

Acorde a la GPC, como se establece el diagnóstico de esquizofrenia?

A

Clínico, 1 criterio mayor o 2 criterios menores

83
Q

Tipo de esquizofrenia que es la más frecuente y la de mejor pronóstico

A

Paranoide

84
Q

Tratamiento inmediato de eleccion en la esquizofrenia paranoide

A

Benzodiacepinas

85
Q

Tratamiento de mantenimiento de eleccion en la esquizofrenia

A

Antipsicóticos atipicos

86
Q

Tratamiento farmacológico de primera eleccion en la esquizofrenia resistente a tratamiento medico

A

Clozapina

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