Hemato Flashcards
Cual es el perfil de la anemia de la enfermedad cronica?
- Anemia normo- normo
- Hierro bajo-normal
- Transferrina baja-normal
- Ferritina alta o normal
- Reticulocitos bajos
Cual es el tratamiento de la Anemia de la enfermedad crónica?
Tratar la enfermedad de base
Que alteraciones se encuentran en el FSP de la anemia sideroblastica?
Cuerpos de Pappenheimer o Siderocitos
Que se espera encontrar en MO en la Anemia Sideroblastica?
Sideroblastos en anillo
Tratamiento de la anemia sideroblastica
- Piridoxina (vit B6)
- flebotomias periodicas
- Quelantes de hierro (deferroxamina)
Que linea celular tarda mas en recuperarse en la anemia aplasica?
Trombocitica
Cual es el tratamiento de la anemia aplasica?
De elección: transplante alogenico de MO
Segunda linea: inmunoglobulina antitimocito + ciclosporina
Cual es el diagnóstico confirmatorio de la Drepanocitosis?
Electroforesis de hemoglobina
Cual es el tratamiento QT de la LLA en caso de que la enfermedad se deba a celulas de estirpe T?
Prednisona + vincristina + antraciclina + L asparginasa
Cuáles son los anticuerpos presentes en la PTI?
Anticuerpos anti glucoproteinas IIb/IIIa
Cual es el periodo de supervivencia posterior al diagnóstico de Leucemia linfocitica crónica?
2-20 años en promedio, dependiendo de la etapa clínica
Cual es la anormalidad citogenetica más común en la LLC?
Deleccion 13q
Cual es el tratamiento QT de eleccion en la LLC?
Fludarabina + ciclofosfamida
Cuales son los sitios de mayor incidencia de mets en la LLC?
Pulmonar, colorrectal, piel
Cual es el tratamiento en caso de hiperviscosidad en la Macroglobulinemia de Waldestrom?
Plasmaferesis
Cual es la clasificación empleada para la LLC?
De Rai y binet
Estirpe histológica más común del Linfoma de Hodgkin
Esclerosis nodular
Estirpe histológica mas comun en el Linfoma No Hodgkin
Celulas B grandes
Esquemas de QT empleados en el Linfoma de Hodgkin
ABVD: doxorrubicina, bleomicina, vinblastina, dacarbazina
MOPP: mecloretamina, vincristina, procarbazina, prednisona
BEACOPP: bleomicina, etoposido, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbazina, prednisona
Por cuánto tiempo se debe llevar a cabo el seguimiento en el linfoma de Hodgkin?
10-15 años
Que tipo de herencia presenta la enfermedad de Von Willebrand?
Autosomica dominante
Cual es la prueba inicial a realizar en la enfermedad de Von Willebrand?
Actividad del cofactor de ristocetina
Que tipo de EvW causa deficiencia completa del factor?
3
Tipo de EvW que causa deficiencia CUALITATIVA del factor
2
Medicamento util en la EvW, usado previo a la realización de un procedimiento menor
Acetato de desmopresina
Cual es el tratamiento de eleccion en los casos severos de EvW?
Crioprecipitados
Que tipo de herencia presenta la Hemofilia?
Ligada al X
Que estudios se deben solicitar en la anemia megaloblastica?
- Concentración serica de B12
- Niveles de homocisteina y acido metilmalonico
Cual es el estudio más específico en el diagnóstico de la anemia perniciosa?
- Anticuerpos antifactor intrinseco
Que escala es util para el diagnóstico de la CID?
ISTH ( international society of thrombosist haemostory)
Cual es la fisiopatología de la Purpura trombocitopenica trombotica?
Deficiencia cualitativa o cuantitativa de ADAMTS 13
Cual es el perfil de la homocisteina y el acido metil malonico en la Anemia megaloblastica?
Homocisteina elevada
Acido metilmalonico bajo
Cual es la pérdida promedio de hierro en un periodo menstrual?
22 mg
Cual es la pérdida normal estimada de hierro en el embarazo?
1gr (ya incluyendo la perdida estimada durante el nacimiento)
Cual es la indicación para el máximo aprovechamiento del hierro VO?
Ingerir 15-30 min antes de los alimentos
NO ACOMPAÑARLO DE LACTEOS
Cuánto se espera que incremente la Hb en 30 dias en el tratamiento de la Anemia ferropenica?
1gr al mes
- Si no incrementó verificar apego al tratamiento y buscar perdidas agudas de sangre en el ultimo mes
- Si si incrementa: Citar en 1 mes con nueva BHC hasta que se normalice
Cual es el tratamiento de soporte en la Esferocitosis hereditaria?
- Acido folico
- Transfusión de concentrados eritrocitarios solo en caso de:
~ Anemia sintomatica
acompañada de infección
~ Crisis aplasica
~ Esferositosis en gestantes.
Complicaciones asociadas a la esferositosis hereditaria:
- Litiasis vesicular
- Crisis aplasicas
- Anemia megaloblastica por deficiencia de acido folico
Cual es el tratamiento de eleccion en la Leucemia de celulas peludas?
Cladribina (2-clorodesoxiadenosina)
Cual es el pronostico de la leucemia de celulas peludas?
El tratamiento produce remisión completa en mas del 80% de los casos
Cual es el tratamiento de eleccion en la esplenomegalia sintomatica en la mielofibrosis primaria?
Hidroxiurea
Cromosoma afectado en la Alfatalasemia
Cromosoma 16
Cromosoma afectado en la betatalasemia
Cromosoma 11
Para que sirve el Coombs directo?
Confirma la hemólisis autoinmune
Para que sirve el Coombs indirecto?
Detecta la presencia de anticuerpos por incompatibilidad del RH
Tratamiento inicial de la anemia hemolitica autoinmune con Hb >8
Prednisona 1-2 mg/kg
Tratamiento inicial de la anemia hemolitica autoinmune con Hb <8
Metilprednisolona 1gr IV por dia
Tratamiento de segunda linea en la anemia hemolitica autoinmune
Esplenectomia
Tratamiento de tercera linea en la anemia hemolitica autoinmune
Ciclofosfamida
Tratamiento de primera linea en la anemia hemolitica autoinmune
Prednisona por 12-18 meses
Características de la anemia por Esferocitosis hereditaria
- VCM normal
- HCM elevada (>36)
Proteinas del citoesqueleto alteradas en la Esferocitosis hereditaria
Espectrina y ankirina
De que estan compuestos los litos vesiculares en la Esferocitosis hereditaria?
Bilirrubinato de calcio
Estandar de oro en el diagnóstico de la Esferocitosis hereditaria
Prueba de fragilidad osmotica
Tratamiento mas eficaz para la hemolisis en la Esferocitosis hereditaria
Esplenectomia
Tratamiento de la Esferocitosis hereditaria grave-moderada
Acido folico 2.5 gr x dia
Leucemia cronica mas comun en Mexico
LMC
Leucemia cronica mas comun en el mundo
LLC
Anormalidad citogenetica más común en la LMC
Traslocación 9;22 (cromosoma Filadelfia)
Anormalidad citogenetica presente en el linfoma de Burkitt
Traslocación 8;14
Anormalidad citogenetica mas comun en el linfoma folicular
Traslocación 14;18
Tratamiento de la LMC con PH negativo
Hidroxiurea, Busulfan
Alteracion cromosomica presente en la LLC
Deleccion 13q
Triada clinica en la LLC
- Linfadenopatia
- Esplenomegalia
- Linfocitosis >5000 por 3 meses
Criterios diagnósticos para LLC
- Linfocitosis >5000 x 3 meses
- MO con >30% de linfocitos maduros
Que es el Sindrome de Richter?
Transformación de LLC a Linfoma de celulas B grandes
Esquema quimioterapeutico de elección en la LLC
RFC
Rituximab. (Si CD20+)
Fludarabina
Ciclofosfamida
Características del aspirado de MO en las leucemicas mieloblasticas
Incrusiones intracitoplasmaticas de granulos o bastones de Auer
Características del aspirado de MO en las leucemias linfoblasticas
Nucleos gigantes, sin citoplasma
Neoplasia mas comun en pediatria
LLA
Cual es el punto de corte para el diagnóstico de las leucemias agudas por aspirado de MO?
- Mieloblastica: >20% blastos
- Linfoblastica: >30% blastos
LMA mas comun segun la FAB
M3- promielocitica aguda
Leucemia que predomina en los pacientes con Sx de Down
M7- Megacatiocitica aguda
Anormalidad cromosomica más frecuente en la leucemia promielocitica
T 15,17
Inmunofenotipo de la leucemia promielocitica (M3)
CD13 y CD33
Estirpe celular que predomina en las leucemias linfoblasticas agudas
CD10 (linfocitos B)
Tipo de LLA mas comun en niños
L1 (buen pronostico)
Tipo de LLA que se presenta en el adulto
L2 (mal pronostico)
Tipo de linfoma NH mas frecuente
Difuso de celulas grandes B
Anomalía citogenetica encontrada en la Leucemia promielocitica (M3)
15;17
Tratamiento quimioterapeutico del Linfoma de Hodgkin
ABVD
- Adriamicina
- Bleomicina
- Vinblastina
- Dacarbazina
Tratamiento de Linfoma de Hodgkin resistente al tratamiento
Beacopp (en ENARM siempre es la respuesta mas larga ya que el tratamiento consta de al menos 4 medicamentos)
- Bleomicina
- Etoposido
- Doxorrubicina
- Ciclofosfamida
- Vincristina
- Procarbazina
- Prednisona
Linfoma NH mas frecuente en niños
Burkitt
Linfoma NH mas frecuente en adultos
De Celulas grandes B
Inmunofenotipo del linfoma de Hodgkin variedad esclerosis nodular
CD15 y CD30
Tipo de linfoma mas comun
Linfoma No Hodgkin
Tipo de Linfoma Hodgkin mas comun en VIH
Celularidad mixta
Tipo de Linfoma NH mas comun en el VIH
De Burkitt
Linfoma de Hodgkin con mejor pronóstico de todos
Predominio linfocitico
Linfoma de Hodgkin con peor pronóstico de todos
Depleccion linfocitaria
Linfoma de Hodgkin más frecuente
Esclerosis nodular
Dato histológico caracteristico del linfoma de Burkitt
Patron de cielo estrellado
Tratamiento del Linfoma NH en niños
FAB 96 // BFM 90
Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos
CHOP o R-CHOP
Como se realiza el diagnóstico de sindrome de anticuerpos antifosfolipidos?
1 criterio clínico y 1 de laboratorio
Traslocación genetica con riesgo favorable en la Leucemia mieloide aguda
T (8,21)
Tipo de herencia de la Anemia por deficiencia de G-6-P
Ligado al cromosoma X
Anemia que se desencadena por el consumo de habas o de ciertos medicamentos
Anemia por Deficiencia de G-6-P
Manifestaciones clínicas de la enfermedad injerto contra huesped
Afeccion de piel, higado e intestino delgado
- Rash palmoplantar
- hepatoesplenomegalia dolorosa
- Ictericia
- Diarrea
- Elevación de enzimas hepaticas
Triada clasica de la Purpura de Henoch Schonlein (vasculitis IgA)
- Purpura palpable/ petequias
- Artritis migratoria
- Dolor abdominal