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ENARM > Infectologia Pediatrica > Flashcards

Infectologia Pediatrica Flashcards

1
Q

Cual es la conducta inicial mas adecuada en caso de sospecha de meningitis bacteriana en un pediatrico >1 mes de edad?

A

Iniciar de manera empirica ceftriaxona + dexametasona

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2
Q

Cual es el tratamiento de primera línea de la OMA en niños?

A

Amoxicilina

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3
Q

En caso de fracaso a la primera linea, la siguiente opción en el tto de la OMA es:

A

Amoxicilina con acido clavulanico / cefuroxima / cefdinir / ceftriaxona

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4
Q

Cual es la piedra angular en el tratamiento de la laringotraqueobronquitis?

A

Esteroides intravenosos

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5
Q

En cuántas fases se divide el ciclo vital de Entamoeba histolytica?

A

2 fases (trofozoito y quiste)

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6
Q

Cual es el tratamiento de eleccion en la amebiasis por Entamoeba Histolytica?

A

Metronidazol

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7
Q

En la detección de la piuria, la prueba de la esterasa leucocitaria tiene una mayor:

A

Especificidad

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8
Q

Acorde a la GPC, cómo debe ser el seguimiento de los pediatricos con IVU en tratamiento?

A
  1. Realizar EGO de control a las 72 horas para evaluar la efectividad del tratamiento
  2. Realizar urocultivo de control a las 48 horas en niños con tratamiento empírico y evidencia de alguna complicación
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9
Q

Cual es el estandar de oro para el diagnóstico de una pielonefritis o IVU complicada?

A

Urocultivo

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10
Q

Masculino de 2 años que presenta fiebre >38.5, disfonia, tos disfonica, tiraje intercostal, agitación y un episodio de obstrucción de la via aerea en la segunda noche que iniciaron los sintomas ¿Cual es el diagnóstico mas probable?

A

Laringotraqueitis viral

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11
Q

Cual es el periodo de incubación del virus sincitial respiratorio?

A

4-6 dias

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12
Q

Cual es la prueba que confirma el diagnóstico en caso de sospecha de Mononucleosis infecciosa?

A

Serología con Prueba de Paul Bunnell (+)

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13
Q

Cual es la quimioprofilaxis a los contactos cercanos a un caso de meningitis meningococica recomendada en los pacientes pediatricos, independientemente de su estado de vacunación?

A
  1. Rifampicina 600 mg c/12 x 2 dias
  2. Ciprofloxacino 500 mg DU
  3. Ceftriaxona 250-1000 mg DU
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14
Q

Agentes más comunes de la onfalitis

A

Gram positivos
1. S. Aureus (más común)
2. S. Epidirmidis
3. Estreptococos
4. Clostridium tetani

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15
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas producidas por la infeccion por Giardia Lambdia?

A

50% de los individuos permanece asintomatico; Puede haber diarrea con heces fetidas, grasosas, color verdoso sin sangre, que flotan en el sanitario. Distensión abdominal, meteorismo, timpanismo y perdida ponderal

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16
Q

Cual es la complicación más común de la laringotraqueobronquitis?

A

Neumonia viral

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17
Q

Cual es el agente etiologico mas comun de la OMA?

A

1- Haemophilus influenzae
2- Streptococcus pneumoniae (29%)
3- Moraxella catarrhalis

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18
Q

Cual es el Serotipo más comun de H. influenzae en la OMA?

A

19a, 19f y 23f

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19
Q

Cuales son los factores de riesgo para presentar epiglotitis?

A
  • Ausencia de vacunación
  • Edad 5-11 años
  • Genero masculino
  • Inmunosupresión
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20
Q

Cuáles son los agentes etiologicos de la sepsis neonatal de inicio temprano? (<7 dias)

A

1- E. Coli
2- Klebsiella sp

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21
Q

Cuales son los agentes etiológicos de la sepsis neonatal de inicio tardío? (>7 dias)

A

1- Staphylococcus epidermidis
2- Streptococos
3-Acinetobacter

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22
Q

Cual es el método diagnóstico de eleccion en la epiglotitis?

A

Visualizacion de la epiglotis por laringoscopia directa

La nasofribroscopia es de segunda linea, en pacientes con enfermedad leve-moderada

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23
Q

Cual es el antibiótico de primera linea en la epiglotitis?

A

Cefotaxima y ceftriaxona por 7-10 dias

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24
Q

Cual es el estandar de oro para el diagnostico de la tosferina? (Bordetella pertussis)

A

Cultivo nasofaríngeo

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25
Q

Cual es el tratamiento de primera eleccion en la tosferina?

A

Azitromicina o eritromicina

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26
Q

En caso de sospecha de reflujo vesicoureteral, cual es el estudio diagnóstico indicado?

A

1- Cistograma miccional
2- Gammagrama renal (solo en caso de no estar el primero en las opciones)

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27
Q

Cual es el metodo de elección para la realización de un urocultivo en pacientes pediatricos?

A

Cateterismo vesico uretral

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28
Q

Cual es el tratamiento de eleccion en la varicela?

A

Solo sintomatico

  • Aciclovir solo en px inmunosuprimidos, gestantes y neonatos
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29
Q

Cual es el tratamiento empirico de eleccion en la onfalitis?

A
  • <5mm sin manifestaciones sist: ungüento de neomicina o mupirocina
  • Con manifestaciones sistemicas o >5mm: Antibioticos IV (cefotaxima, clindamicina, aminoglucosidos, metronidazol)
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30
Q

Cuales son las complicaciones de la onfalitis?

A

Fascitis necrosante, sepsis, formación de abscesos peritoneales

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31
Q

Si un paciente con Faringoamigdalitis aguda bacteriana por S. pyogenes es alergico a la penicilina. ¿Cual es la opción alternativa mas adecuada?

A

Eritromicina o Trimeto-Sulfa

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32
Q

Cual es el abx de elección para la erradicación de S. Pyogenes?

A

Penicilina Benzatinica

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33
Q

Senos nasales presentes y neumatizados desde el nacimiento;

A

Etmoidales

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34
Q

Cual es el agente etiologico más frecuente de la rinosinusitis?

A

Streptococus neumoniae

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35
Q

Como se puede establecer el
Diagnóstico de forma certera de la sinusitis aguda?

A

Cultivo de aspirado sinusal (suele no ser necesario)

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36
Q

Cual es el agentes causal mas comun de la otitis externa?

A

Pseudomona Aeruginosa

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37
Q

Cual es el tratamiento de eleccion de la otitis externa no complicada?

A

Aminoglucosidos (neomicina) o quinolonas tópicas

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38
Q

Que agente se asocia a la otitis externa en px con tubos de timpanostomia?

A

Staphylococus aureus, streptococus pneumoniae, moraxella catharralis

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39
Q

Cual es el tratamiento de eleccion de la bronquiolitis?

A

Medidas de sosten

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40
Q

Cual es el estudio de laboratorio de mayor utilidad en caso de sospecha de NAC en niños?

A

Hemocultivos (solo en niños hospitalizados y ante el fracaso terapéutico)

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41
Q

Cual es el tratamiento de eleccion de la NAC en mayores de 5 años?

A

Penicilina G sodica cristalina

42
Q

Cual es el diagnóstico de primera linea en la enfermedad de chagas?

A

El frotis de sangre periférica

43
Q

Cual es el tratamiento de eleccion en la enfermedad de chagas?

A

Nifurtimox

44
Q

Tratamiento de eleccion de la Giardasis

A

Metronidazol

45
Q

Manifestaciones clinicas de la Giardasis

A
  • Diarrea cronica
  • Meteorismo abdominal
  • Dolor abdominal tipo colico
  • Anorexia
  • Bruxismo??
46
Q

Tratamiento empirico de eleccion en la meningitis bacteriana

A

Ceftriaxona o cefotaxima + vancomicina + dexametasona

47
Q

Tratamiento de eleccion en la Enfermedad de Lyme

A

Amoxicilina

48
Q

Vector transmisor de la Enfermedad de Lyme:

A

Garrapata Ixodes

49
Q

Complicaciones asociadas a la enfermedad de Lyme:

A

Miopericarditis, insuficiencia cardiacs, paralisis facial, meningitis, encefalitis

50
Q

Método diagnóstico de eleccion de la Leptospirosis

A

Serologia por aglutinación microscópica

51
Q

Via de transmisión de la enfermedad mano-pie-boca

A

Via fecal oral u oral oral

52
Q

Agente causal mas comun de la sinusitis aguda

A

Streptococus pneumoniae

53
Q

Cual es el estándar de oro para medir la gravedad de la deshidratación en niños, acorde a la GPC?

A

El peso

54
Q

Cual es el signo con mayor VPP para medir el estado y gravedad de la deshidratación en niños?

A

El llenado capilar

55
Q

Medicamento que ha demostrado disminución significativa de los vomitos y mayor efectividad en la terapia de rehidratacion

A

Ondansetrón

56
Q

Segun la GPC, la diarrea se define como:

A

Aumento en la frecuencia de las heces (>3 en 24 hrs) o disminución en la consistencia de estas

57
Q

Cual es la solución de elección en el plan C de Rehidratacion?

A

Ringer lactato

58
Q

En el plan C de rehidratacion, cual es la dosis de liquidos en la primera media hora?

A

30 ml para 30 min, despues:

<1 año: 70 ml para 5:30 hrs
>1 año: 70 mo para 2:30 hrs

59
Q

Cual es la etiopatogenia de la intususpeccion intestinal?

A

Asociación a infeccion virica (hiperplasia linfoide)

60
Q

Cual es el manejo inicial de elección en la intususpeccion intestinal?

A

Hidratación iv, colocar sonda Nasogastrica

Intentar reduccion mediante enema baritado, si no reduce en 24 hrs, realizar intervención quirúrgica urgente

61
Q

Antibiotico de eleccion ante un cuadro de colera en pediatricos:

A

Azitromicina

Segunda linea: Doxiciclina

62
Q

Tipo de diarrea producida por el Colera

A

Secretora

63
Q

Tipo de diarrea presente en la Disenteria

A

Inflamatoria

64
Q

Tratamiento de eleccion ante la Shigella en pediatricos

A

Azitromicina

Segunda linea: Ceftriaxona

65
Q

En que consiste el plan A de Rehidratacion?

A
  • Continuar con alimentacion habitual y ofrecer mas bebidas
  • <1 año: 75 ml (media taza) de SRO
  • > 1 año: 150 ml (1 taza) de SRO
    Ambas después de cada evacuación
  • No suspender lactancia materna
  • Evitar consumo de bebidas carbonatadas
66
Q

En que consiste el plan C de rehidratacion?

A

Administar Solucion ringer lactato IV:

  • <1 año: 30 ml para media hora y luego 70 ml para 5:30 hrs
  • > 1 año: 30 ml para media hora y luego 70 ml para 2:30 hrs
67
Q

Medicamento que ha demostrado disminuir la cantidad media de evacuaciones

A

Racecadotrilo

68
Q

En que consiste el plan B de rehidratacion?

A

SRO:
Si conoce el peso del paciente:
- 50-100 ml/kg dividido en 4 horas en tomas cada 30 min

Si NO conoce el peso:
- <4 meses: 200-400 ml
- 4-11 meses: 400-600 ml
- 12-23: 600-1200 ml
- 2 a 5 años: 800-1400 ml

En caso de mejorar estado de hidratación pasar a plan A, si no repetir por otras 4 horas

69
Q

Cual es la osmolaridad de las soluciones orales recomendada para el manejo de la deshidratación del lactante?

A

245 mOsm/L

70
Q

Prueba diagnóstica estandar del sindrome de la piel escaldada (enfermedad de Ritter)

A

Cultivo de lesiones

71
Q

Tratamiento de eleccion del sindrome de piel escaldada

A

Vancomicina

72
Q

Es la causa de la sintomatología en un paciente con Sindrome de piel escaldada

A

Exotoxinas A y B

73
Q

En un RN con sindrome de piel escaldada, es un tratamiento topico util en el manejo

A

Sulfato de Cobre

74
Q

Complicación asociada al Sxde piel escaldada

A
  • Deshidratación
  • Desequilibrio hidroelectrolitico
  • Bronconeumonia
  • Sepsis
75
Q

En un RN con signo de “cara de hombre triste” se relaciona a

A

Sindrome de piel escaldada

76
Q

Periodo de incubación del molusco contagioso

A

2-8 semanas

77
Q

Tratamiento de utilidad en el molusco contagioso

A
  • Imiquimod
  • Crioterapia
78
Q

Prueba diagnóstica util para el molusco contagioso

A

Estudio cito histologico de las lesiones

79
Q

En el estudio citologico del molusco contagioso esperariamos encontrar

A

Cuerpos de Henderson Paterson

80
Q

Agente etiologico del Molusco contagioso

A

Poxvirus (Virus DNA doble cadena)

81
Q

Prueba diagnóstica de primera eleccion en el Dengue

A

Antigeno NS1

82
Q

Agente etiologico del Dengue

A

Flavivirus

83
Q

Estudio diagnóstico de primera eleccion en la enfermedad de Lyme

A

ELISA, si resulta positivo realizar Western Blot

84
Q

Tratamiento de eleccion de la enfermedad de Lyme

A

Doxiciclina

85
Q

Vector de la enfermedad de Lyme

A

Garrapata ixodes

86
Q

Agente etiologico de la enfermedad de Lyme

A

Borrelia burgdorferi

87
Q

Periodo de incubación de Borrelia Burgderfori (enfermedad de Lyme)

A

3 dias a 16 semanas

88
Q

Que vacunas se administran por vía subcutánea?

A
  • Triple viral SRP
  • Varicela
89
Q

Que es el pliegue de Dennie morgan?

A

Arrugas debajo de los parpados inferiores que son signo de rinitis alérgica

90
Q

Que son las lineas de stimson?

A

Pequeñas zonas hemorragicas en parpado inferior, signo de sarampión

91
Q

Que son las manchas de Herman?

A

Enantema blanquecino o grisaceo que aparece en paladar blando o uvula, Caracteristicas del sarampion

92
Q

Tratamiento de la bronquiolitis como profilaxis en <2 años

A

Palivizumab

93
Q

Agente etiologico de la laringotraqueitis

A

Virus para influenza 1 y 3

94
Q

Principal microorganismo causal de la meningitis bacteriana en el lactante de 1 a 23 meses

A

S, pneumoniae

95
Q

Infección congenita donde a la examinacion de la placenta esta se observa grande, gruesa y palida

A

Sifilis congenita

96
Q

Como debe ser el seguimiento de un RN con riesgo de infección por VIH?

A

Realizar carga viral/PCR:

  • 14-21 dias
  • 1-2 meses
  • 4-6 meses
  • Elisa a los 18 meses

**Dos pruebas positivas hacen el diagnóstico **

97
Q

Profilaxis de VIH en un RN expuesto

A

Zidovudina por 4-6 semanas

Agregar Nepivarina si la madre tiene VIH no controlado

98
Q

Agente causal de IVU no complicada en niños mas comun

A

E, Coli

99
Q

Tratamiento antibiótico de eleccion de las Rickettsiosis

A

Doxiciclina (son seguras tanto en adultos como en niños >9 años)

100
Q

Agente etiologico de neumonia más común segun el grupo de edad

A

REGLA DE LOS 4

  • <4 semanas: Streptococus agalactie
  • 4 semanas a 4 años: Virus
  • > 4 años: S. Pneumoniae
101
Q

Cual es el antibiótico de eleccion en caso de recurrencia de la Faringoamigdalitis bacteriana?

A

Clindamicina

102
Q

Indicaciones para amigdalectomia segun los criterios de paradise

A
  • 7 episodios en 1 año
  • 5 en 2 años
  • 3 en 3 años

ENARM (38 decks)

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