Pedia Flashcards
Cual es la alteración cardiovascular mas frecuente en la enfermedad de kawasaki?
Miocarditis (la complicación son los aneurismas coronarios)
Cuales son los criterios utilizados para establecer el diagnóstico en la enfermedad de kawasaki?
AHA
Cual es un factor de riesgo para el desarrollo de aneurismas coronarios en la enfermedad de kawasaki?
Albumina serica <3.5 g/dl
Cual es la función de las Nebulizaciones con solucion Salina hipertonica en la bronquiolitis?
Movilización de agua del intersticio a las vias aereas
Cual es la causa mas frecuente de falla para establecer un esfuerzo respiratorio efectivo en el neonato?
Obstrucción de las vías respiratorias superiores
Cual es el primer paso en la reanimación neonatal en un RN que no llora, no respira y no tiene tono muscular?
Colocar en cuna de calor radiante (calentar, secar y estimular)
A que edad se osifican los nucleos de la cabeza femoral?
A los 4 meses de edad, con un rango normal entre los 2 y 8 meses
Que es la taquipnea transistoria del Recien nacido?
Taquipnea que persiste por mas de 12 horas, campos pulmonares LIMPIOS, y SatO2 <88%
Cual es el tratamiento de primera elección en la TTRN?
1- Oxigeno al 40% con casco cefalico
- 2nda linea: CPAP
- 3ra: Intubar
Es un factor de riesgo para estenosis hipertrofica del piloro
- Genero masculino
- Primogenitos
- Px tratados con eritromicina en las 2 primeras semanas de vida extrauterina
- Uso de macrolidos en el embarazo
Tratamiento de eleccion de la estenosis hipertrofica del piloro:
Pilorotomia de Ramstedt
En el sindrome nefrotico primario en niños, cuales son las indicaciones para biopsia renal?
- Falta de respuesta al tratamiento inicial
- Presencia de 1 o mas recaidas
- Sospecha de que se trata de otra patologia renal
- Disminución de la función renal en niños que reciben inhibidores de la calcineurina
Cual es la base del tratamiento del síndrome nefrotico primario en niños?
- Diureticos
- Restriccion moderada del sodio en la dieta
Signos radiologicos de la Atresia duodenal:
- Rx con Doble burbuja
Procedimiento quirúrgico de elección de la Atresia duodenal:
Duodenoduodenostomia
Manejo inicial de la atresia duodenal:
SNG y liquidos IV
Manifestaciones clinicas del Diverticulo de Meckel
Hemorragia/rectorragia, usualmente es el unico sintoma, pero también puede haber:
- Obstrucción intestinal
- Dolor abdominal
Recuerda la regla de los 2:
- 2 años de edad
- 2 pies de la valvula ileocecal
- 2 tipos de tejido ectopico: gastrico y pancreatico
Cual es el estudio diagnóstico mas util ante la sospecha de Diverticulo de Meckel?
Escaneo con Tecnecio
Cual es el estudio de imagen que debe solicitarse ante la sospecha de apendicitis en niños?
Usg abdominal
Alteraciones de laboratorio encontradas en la apendicitis:
Leucocitosis con neutrofilia o sin bandemia
Cual es el tratamiento inicial ante una apendicitis aguda?
Ayuno, soluciones y antibioticos IV, referir a 2ndo nivel para cirugia
Recuerda que te encuentras en un primer nivel
A que edad es mas comun la presentación de la hipertrofia congénita del piloro?
2-8 semanas de vida
Como es el vomito en la estenosis congénita del piloro?
No biliar
Estudio diagnóstico de eleccion en la estenosis hipertrofica del piloro
Usg pilorico (signo de la dona o del ojo de bovino)
Segunda elección: SEGD (signo del doble riel o de la cuerda)
Estudio de elección ante la sospecha de invaginación intestinal
Colon por enema (signo del muelle enrollado)
Estandar de oro en el diagnóstico de la torsion testicular
Usg doppler
Cual es el estudio inicial a realizar ante la sospecha de Nefroblastoma?
Usg
Cual es el estandar de oro para el diagnóstico del tumor de Wilms?
Tc de abdomen con doble contraste
Cual es el tratamiento inicial de eleccion en el tumor de Wilms?
Todos los pacientes QT neoadyuvante ANTES DE LA BIOPSIA
Tumor neuroblastico extracraneal más frecuente en la infancia
Neuroblastoma
Alteraciones geneticas presentes en el Neuroblastoma
Deleccion P1 36
N- Myc (asociado a evolucion precaria)
Cual es el estandar de oro para el diagnóstico del neuroblastoma?
Deteccion de catecolaminas (acido homovalinico y vanilmandelico)
Alteración presente en el estudio histopatologico del Neuroblastoma
Pseudorosetas de Homer Wright
Estandar de oro para el diagnóstico de la atresia esofagica
Rx de torax con contraste hidrosoluble
Tipo de atresia esofagica mas comun
Tipo 3: Atresia con fistula distal (cabo superior ciego)
Tipo de atresia esofágica mas grave:
Tipo 4: atresia con fistula proximal y distal
Estandar de oro para el diagnóstico de la sepsis neonatal:
Hemocultivo
Cual es el tratamiento de eleccion en la sepsis neonatal temprana?
Ampicilina/gentamicina
Cual es el tratamiento empírico de eleccion en la sepsis neonatal tardia?
Dicloxacilina (SA metilino sensible)
Vancomicina (SA metilino resistente)
Sepsis hospitalaria: Ampicilina + Gentamicina
A que edad se debe realizar el tamiz neonatal?
A los 3-5 dias de vida
Que prueba se debe solicitar ante la sospecha de hipotiroidismo congenito?
TSH y T4 libre
Cual es el estandar de oro para el diagnóstico del hipotiroidismo congénito?
Gammagrafía tiroidea
A las cuantas horas aparece la ictericia fisiologica del recien nacido?
A las 48 hrs
Cuanto tiempo dura la ictericia fisiológica del recien nacido?
1 semana en RNT
2 semanas en RNPT
Que estudios se deben solicitar en el nacimiento de un niño de madre RH negativa con sospecha de isoinmunizacion materno fetal?
- Grupo sanguíneo ABO y RH
- Hb y HTO
- Coombs directo
- Bilirrubinas
Longitud del perimetro braquial para el diagnóstico de desnutrición
13.3 cm
Como se debe llevar a cabo la medición de la talla en un paciente <2 años?
Decúbito dorsal con infantometro
Hallazgo de laboratorio más frecuente en niños desnutridos
Anemia microcitica hipocromica
Semana de la gestación en la que se desarrolla la mal rotación intestinal
Decima SDG
Manejo de elección de la mal rotación intestinal
Procedimiento de Ladd
Principal factor de riesgo para el cancer de vesicula
Lito >3 cm
Estirpe histológica más frecuente del CA de vesicula biliar
Adenocarcinoma
Estudio de elección en el diagnóstico del CA de vesicula biliar
Colangioresonancia
Localización principal del colangiocarcinoma
Perihiliar
Estudio inicial a realizar en la sospecha de CA de vesicula o colangiocarcinoma
USG
A partir de cuantas semanas se considera a un RN de termino?
- <28 sdg: prematuro extremo
- <37 sdg: RNPT
- 37-41 SDG: RNT
Hallazgo patológico más característico en los estudios de imagen cerebral del Sx del Niño sacudido
Hematoma subdural
Secuelas relacionadas con el Sx del niño sacudido
- Tetraplejia
- Ceguera cortical
- Hidrocefalia
Formula de reanimación con liquidos en pacientes quemados
2 ml X Kg X superficie corporal quemada
4 ml en QUEMADURAS ELECTRICAS
Agente irritante presente en las pilas de boton
- Hidroxido de Sodio o de Potasio
Complicacion mas importante de la
Ingesta de las pilas de boton
Perforacion
Estudio inicial ante la sospecha de ingesta de pilas de boton
RX AP y lat de cuello, torax y abdomen
Tratamiento de elección ante la ingesta de pilas de boton
Extracción endoscopica
Si ya paso el duodeno, cirugia abierta
Manifestaciones clínicas de la deficiencia de GALT (galactosemia)
- Cararatas
- Ictericia
- Hepatomegalia
Estudio de elección para confirmar galactosemia
Actividad enzimática en eritrocitos
Cuales son los metabolitos acumulados en la galactosemia?
- Galactiol (causa cataratas)
- Galactosa 1-fosfato
Metabolito acumulado en la fenilcetonuria
Fenilalanina
Manifestaciones clinicas de la Fenilcetonuria
- Retraso mental
- Temblores o convulsiones
- Olor a raton o a humedad
- Eczema e hiperpigmentacion de la piel
Diagnóstico confirmatorio de la fenilcetonuria
Analisis molecular de la Fenilalanina Hidroxilasa PAH
Vitamina con la que se debe suplementar a un lactante que recibe lactancia materna exclusiva
Vitamina D 400 UI/dia desde el dia 15 de vida
Mejor indicador en la adecuación de la lactancia materna
Ganancia ponderal
Infección que contraindica totalmente la lactancia materna
VIH
Son habilidades motoras gruesas infantiles
- Controlar la cabeza
- Sentarse
- Pararse
- Desplazarse
A que edad desaparece el reflejo del moro?
4-6 meses
A que edad se espera que un infante sea capaz de subir escaleras?
2 años
A que edad se duplica la talla del nacimiento?
4 años
Ganancia de peso promedio anual en la etapa preescolar
2 kgs
Ganancia ponderal promedio en la etapa escolar
3-3.5 kgs
Que es el sindrome de Gianotti Crosti
Dermatitis de predominio acral (extremidades) exantemática de la infancia
el sindrome de Gianotti Crosti se relaciona con:
Infeccion por VHB
Metodo diagnóstico de eleccion del sindrome de Gianotti Crosti
Clínica
Tratamiento del sindrome de Gianotti Crosti
Sintomatico
Que elementos evalúan los criterios de centor?
- Ausencia de tos +1
- Exudado amigdalino +1
- Fiebre >38 +1
- Adenopatías anteriores +1
- Edad 3-14 años +1
- 15-44 +0
- > 45 -1 punto
Antecedente materno de importancia en la Taquipnea transitoria del recien nacido
Asma materno
Prueba diagnóstica de eleccion en el Sarampion
Ensayo inmunoenzimatico (ELISA)
Complicacion rara y muy grave del Sarampion
Panencefalitis esclerosante aguda
Hitos del desarrollo presentes a los 18 meses
- Motor grueso: Corre, patea una pelota
- Motor fino: Apila 4 cubos
- Social: Se desviste
- Lenguaje: Dice al menos 6 palabras
Numero de consultas del niño sano que se deben recibir entre los 0-30 dias de vida
2: en los primeros 7 dias y a los 28 dias
Numero de consultas del niño sano que se deben recibir entre los 1-12 meses
6-12 consultas
Numero de consultas del niño sano que se deben recibir entre los 1-4 años
1 consulta cada 6 meses
Numero de consultas del niño sano que se deben recibir a partir de los 5 años de vida
1 consulta anual
De cuánto es la ganancia ponderal diaria promedio en los primeros 6 meses de vida?
20-30 gr
La talla promedio de un preescolar de 3 años es de
91 cm
Cual es la talla promedio de un niño de 4 años?
El doble de la talla al nacimiento (101 cm)
En que periodo se debe tomar la muestra de sangre para realizar el tamiz neonatal de la hiperplasia suprarrenal congenita?
Tres dias y antes de los 5 dias de vida
Cual es el perimetro cefalico promedio en el RN?
34 cm
Cuales son las raices afectadas en la paralisis de Klumpke
C8 a T1
Manifestaciones clínicas de la paralisis de klumpke
- Flexion y supinacion del codo
- Mano en garra (incapacidad para la presión)
- Si se afecta T1 puede haber Sx de Horner
A que edad desaparece el reflejo de presion plantar?
6-8 meses
Tratamiento inmediato de las lesiones del plexo braquial
INMEDIATO: Inmovilizacion
INICIAL DE ELECCIÓN: Rehabilitación
Estudio a solicitar de manera prioritaria para descartar anomalías congénitas en un hijo de madre diabética
Usg cardiaco
Mecanismo del polihidramnios en la DG
Poliuria inducida por hiperglucemia fetal
Principal tipo de malformaciones que se pueden presentar en el feto de una madre con Diabetes gestacional
Cardiacas
Principal tipo de alteración metabólica del neonato presente en la DG
Hipoglucemia
Complicaciones postquirurgicas de la cirugía correctiva de atresia esofágica
1- Reflujo gastroesofagico (principal)
2- Fistula de la anastomosis
3- Recidiva de la fistula
4- Traqueomalacia
Que porcentaje representa la atresia esofágica tipo 3 con respecto al resto?
85%
Que porcentaje representa la atresia esofágica tipo 3 con respecto al resto?
85%
Meta de saturación de oxígeno en la Taquipnea transistoria del RN
88-95%
Para que sirve la clasificación de Welcome para la desnutrición?
Diferenciar entre Marasmo y Kwashiorkor
Que indices antropométricos evalua la escala de Waterlow?
Peso para la talla
Talla para la edad
Cual es la edad maxima para sufrir hematomas por resbalones o tropiezos y en que zona ocurren usualmente?
1-2 años
Ocurren en forma de T en la frente, nariz o labio superior
Hallazgos para la identificación temprana del niño sacudido
- Compromiso respiratorio
- Hematomas
- Fracturas craneales
Que tipo de fractura craneal NO debe levantar sospecha de sindrome de niño sacudido?
Fractura aislada, unilateral, no diastasica, lineal y parietal
Que region de fractura en las costillas se debe considerar como signo de abuso fisico?
Costillas en cualquier localización
Que tipo de fractura de miembro superior debe ser considerada como signo de abuso infantil?
Fracturas de humero en espiral u oblicuas
En que sitio de los huesos se suelen encontrar las fracturas de miembros inferiores relacionadas con maltrato infantil?
Metafisis
A que edad fija la mirada el lactante?
1 mes
Que tipo de crecimiento en el niño ocupa el primer lugar en velocidad?
Linfoide
