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ENARM > Gastroenterologia > Flashcards

Gastroenterologia Flashcards

1
Q

Qué escala se debe emplear para la valoración pronostica y determinar la conducta terapéutica en un paciente con hemorragia de tubo digestivo?

A

Escala de Rockall

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2
Q

En los pacientes con ascitis, arriba de cuánto debe encontrarse la cuenta de neutrofilos en la paracentesis para sospecha de peritonitis bacteriana?

A

> 250 cel/mm

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3
Q

Cual es la terapia empírica en los pacientes con peritonitis bacteriana secundaria a Ascitis?

A

Cefotaxima 2gr cada 8 horas

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4
Q

Acorde a la GPC, cual es la causa mas frecuente de sangrado de tubo digestivo bajo?

A

Enfermedad diverticular (Diverticulosis)

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5
Q

Cual es la edad media de presentación del sangrado de tubo digestivo bajo?

A

65 años

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6
Q

Cuanto tiempo antes dé cualquier prueba deben suspenderse los IBPs para que sea confiable la prueba?

A

Al menos 2 semanas antes

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7
Q

Cual es la característica histológica del Esofago de Barret?

A
  • Cambio metaplásico del epitelio escamoso no queratinizado del esofago por
  • Epitelio columnar glandular
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8
Q

Cual es un sintoma que se encuentra en el 100% de los pacientes con CA de pancreas del cuerpo y la cola?

A

Perdida de peso

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9
Q

Como es la gammagrafía de una lesion sugestiva a Absceso Hepatico amebiano?

A

Lesion “fria” con borde brillante en lóbulo derecho

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10
Q

Cual es el tratamiento farmacologico de eleccion en la ruptura de varices esofágicas?

A
  • Terlipresina (primera linea)
  • Octreotide (segunda linea)
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11
Q

Cual es la etiopatogenia de la acalasia?

A

Perdida de celulas ganglionares del plexo mienterico del esofago que provoca denervacion del musculo esofagico

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12
Q

Tratamiento farmacológico de la acalasia?

A

Bloqueadores de canales de calcio o nitratos (isosorbide)

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13
Q

Cual es el estudio de imagen de elección para la evaluación del intestino delgado en la enfermedad de crohn?

A

RM de intestino delgado con enterografia

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14
Q

Que se encuentra en el estudio histopatológico de la enfermedad de Crohn?

A
  • Granulomas no caseificantes
  • Fisuras
  • Ulceras
  • Inflamación cronica transmural
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15
Q

Cual es el tratamiento de primera línea en la enfermedad de Crohn?

A

Prednisona (para inducción a la remision)

Azatioprina, 6-mercaptopurina o metrotexate para el mantenimiento

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16
Q

Cual es el tratamiento de segunda linea en la enfermedad de Crohn? (Ante falla al tratamiento de primera linea)

A

Infliximab

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17
Q

Cual es el tratamiento de eleccion en la enfermedad de Crohn?

A

Esteroides para la inducción a la remision (budesonida es el de elección)

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18
Q

Tratamiento de segunda linea para erradicación de H. pylori

A

IBPS + bismuto + tinidazol + Tetraciclina

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19
Q

Tratamiento de primera linea para erradicación de H. Pylori

A

OCA: Omeprazol + Claritromicina + amoxicilina

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20
Q

Gen alterado en la enfermedad de Wilson:

A

ATP7B

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21
Q

Segun la clasificación de Roma III, cuales son los 2 grupos en los que se divide la dispepsia funcional?

A
  • Sindrome de dolor epigastrico
  • Sindrome de estres postprandial
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22
Q

Cual es la principal causa de sangrado de tubo digestivo bajo, de tipo gradual e intermitente en pacientes mayores de 70 años?

A

Angiodisplasia

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23
Q

En la dispepsia funcional posterior a un tratamiento con procineticos, ranitidina y omprazol, cual es la siguiente actitud terapéutica a considerar si no se tuvo exito con los primeros?

A

Tratamiento de erradicación de H pylori por 2 semanas

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24
Q

Localizacion mas frecuente de la angiodisplasia

A

Colon derecho

25
Q

Cual es el estandar de oro para el diagnóstico de la angiodisplasia?

A

Angiografia

26
Q

A partir de que cifras se considera hipertensión portal?

A

> 10 mmHG

27
Q

Medida farmacologica inicial de primera linea en todo paciente con hemorragia variceal aguda

A

Terlipresina IV

28
Q

Manejo de primera elección para la prevención secundaria de hemorragia variceal en pacientes que no respondieron a B bloqueadores

A

Ligadura de varices esofágicas

29
Q

Que factores de riesgo están relacionados con el CA de pancreas?

A
  • Tabaquismo
  • DM2 de menos de 4 años de diagnóstico
  • Pancreatitis aguda y cronica
  • Pancreatitis hereditaria
  • Edad >55 años
30
Q

Cual factor de riesgo es el más relacionado con la aparición de CA de pancreas?

A

Pancreatitis hereditaria

31
Q

Que estudio de gabinete se debe solicitar de primera intención en un paciente con sospecha de CA de pancreas?

A

Usg de pancreas, higado y vias biliares

32
Q

Cuando debe sospecharse de un CA de pancreas de la cabeza?

A

Cuando el paciente presente:
- Perdida de peso
- Ictericia
- Coluria
- Acolia

33
Q

Cual es el factor precipitante mas comun de la encefalopatia hepatica?

A

Infecciones

34
Q

Cual es la prueba diagnóstica de eleccion de la acalasia?

A

Manometria

35
Q

Tratamiento farmacológico util en la acalasia

A

Nifedipino

36
Q

Indicaciones absolutas para terapia de erradicación de H pylori

A
  • Ulcera Gastrica o duodenal activa
  • Gastritis atrofica y metaplasia intestinal
  • Anemia por deficiencia de hierro de causa no explicada
37
Q

Principal factor de riesgo para úlcera péptica

A

Infección por H pylori

38
Q

Tratamiento inicial de la acalasia

A

Cardiomiotomia con funduplicatura parcial

39
Q

Tratamiento de primera linea en la acalasia en pacientes no candidatos a cirugia

A

Toxina botulinica

40
Q

Tratamiento de eleccion en caso de acalasia terminal que no responde a miotomia laparoscopica

A

Esofagectomia con ascenso gástrico

41
Q

Principal factor de riesgo para presentar sangrado de ulcera peptica

A

AINES

La infección por H. pylori es el principal factor de riesgo para desarrollo de úlceras, pero para sangrado son los AINES

42
Q

Que nivel de hemoglobina se recomienda mantener en un paciente con sangrado de tubo digestivo para evitar reacciones adversas?

A

> 9 gr/dl

43
Q

Estudio de imagen de elección en el diagnóstico de la cirrosis hepatica

A

USG doppler

44
Q

Principal causa de cirrosis hepatica

A

1- Alcoholismo
2- Hepatitis viral
3- Obesidad

45
Q

Hallazgos de USG de la cirrosis hepatica

A
  • Disminución del tamaño hepatico
  • Noduralidad superficial
  • Aumento de la ecogenicidad
  • Atrofia del lóbulo derecho
  • Hipertrofia del lobulo caudado o izquierdo
46
Q

Estandar de oro en el diagnóstico de cirrrosis hepatica

A

Biopsia

47
Q

Estudio diagnóstico de eleccion para la esteatosis hepatica

A

Ultrasonido

48
Q

Características histológicas de la esteatosis hepatica

A

Infiltración de >5% de los hepatocitos por triglicéridos

49
Q

Estandar de oro diagnóstico para la esteatosis hepatica

A

Biopsia hepatica

50
Q

Tratamiento farmacológico de la esteatosis hepatica

A

Pioglitazona y Vitamina E

Requiere confirmación por biopsia

51
Q

Estudio serológico de elección para la detección y cribado de la enfermedad celiaca

A

Anticuerpos anti transglutaminasa de IgA

52
Q

Localización mas comun de la perforacion de una ulcera peptica

A

Región prepilorica

53
Q

Fisiopatología de la acalasia

A

Hipertonia del esfinter esofágico inferior en reposo, con dificultad para su relación durante la deglución

54
Q

Método diagnóstico de eleccion en la acalasia

A

Manometria

55
Q

Tratamiento de eleccion de la acalasia

A

Miotomia modificada de Heller

56
Q

Cual es el tipo de polipo que es asociado más frecuententemente con Condiciones malignas??

A

Velloso

57
Q

Sintoma mas frecuente asociado a hernia paraesofagica?

A

Pirosis

58
Q

En un paciente con ERGE y Manometria de alta resolución normal, cual es el tratamiento quirúrgico de eleccion?

A

Funduplicatura tipo nissen laparoscopica

59
Q

Un cociente AST-ALT 3:1 sobre que afeccion hepatica nos hace sospechar?

A

Hepatopatia alcoholica

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