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ENARM > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Cual es el desequilibrio acido base que se encuentra en las etapas tempranas del shock hipovolémico?

A

Alcalosis respiratoria

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2
Q

Cuales son los criterios para considerar positivo el LPD?

A

> 100,000 eritrocitos, 500 leucocitos o bacterias en la tincion de gram

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3
Q

La visualizacion en una radiografía de la sonda nasogastrica en el torax de un paciente con trauma nos hace sospechar en:

A

Ruptura diafragmática

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4
Q

Que porcentaje de los pacientes a los que se les realiza LAPE presentan hematoma retro peritoneal?

A

15%

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5
Q

Cual es el calibre minimo del cateter venoso periferico para los pacientes con trauma?

A

18 G

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6
Q

Cual es el sitio anatomico para realizar una descompresión torácica ?

A

Quinto espacio intercostal, linea axilar media

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7
Q

Cual es el sitio de colocación de un tubo endopleural?

A

Quinto espacio intercostal, linea axilar media

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8
Q

Cual es el tratamiento inicial del torax inestable?

A

Ventilación adecuada, O2 húmedo y reanimación con liquidos

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9
Q

Cual es el volumen de solución que se debe infundir en un px pediatrico para realizar el LPD?

A

10 ml/kg de peso /// 1000 ml en adultos

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10
Q

Cual es la region del diafragma que mas comúnmente se desgarra en un trauma cerrado?

A

Posterolateral izquierdo

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11
Q

En que zona se encuentran las arterias meningeas?

A

Espacio epidural

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12
Q

Cual es la PIC normal?

A

10 mmHg

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13
Q

Como se calcula la presión de perfusion cerebral y cual es su valor normal?

A

PPC = PAM - PIC. (50 a 70 mmHg)

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14
Q

Cuales son los hallazgos radiograficos de las lesiones diafragmaticas?

A
  • Elevacion o borramiento del diafragma
  • Sombra anormal de gas que oscurece el diafragma (radiolucidez)
  • SNG posicionada en torax
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15
Q

Cual es el espacio intercostal mas alto que puede alcanzar el diafragma?

A

Cuarto espacio intercostal

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16
Q

Cual es una posible complicacion de administrar Manitol a un paciente hipovolemico?

A

No se debe administrar manitol en px hipotensos, ya que no reduce la PIC en estos pacientes. Además puede exacerbar la hipotension y la isquemia cerebral

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17
Q

Cual es el tratamiento de eleccion en pacientes con hipertensión intracraneal secundaria a un TCE?

A

Solución salina hipertonica. Sobre todo en px hipotensos ya que estas soluciones no tienen efecto diuretico

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18
Q

Que porcentaje de pacientes con TCE SEVERO desarrollan epilepsia?

A

15%

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19
Q

Cual es el medicamento que se debe administrar en un paciente con TCE que presenta crisis convulsivas?

A

Fenitoina (solo en la fase aguda)

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20
Q

Cual es el estudio de imagen que se indica en pacientes con lesión penetrante de craneo?

A

TAC

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21
Q

Que porcentaje de lesiones traumaticas de la columna se presentan en la región cervical?

A

55%

22
Q

Cual es el tratamiento de elección para el manejo del shock neurogenico?

A

Vasopresores (Norepinefrina)

23
Q

Cual es el tratamiento mas adecuado para la bradicardia del shock neurogenico?

A

Atropina

24
Q

Cual es la vida media del CO al respirar aire ambiente?

A

250 minutos

25
Q

Cual es el volumen sanguíneo que puede perder una paciente embarazada en el tercer trimestre antes de presentar signos de hipovolemia?

A

1200 a 1500 ml

26
Q

Cual es la posición correcta de traslado de una paciente en la segunda mitad del embarazo?

A

Decubito supino con rotacion de 15º a la izquierda (evitar compresión de la vena cava y del retorno venoso)

27
Q

En cuánto tiempo se debe administrar la ROGAM a las embarazadas que han sufrido traumatismo si su tipo de sangre es Rh -?

A

Dentro de las primeras 72 horas

28
Q

Cual es la única circunstancia en la que se puede omitir la administración de ROGAM en una embarazada con factor Rh- despues de la lesión?

A

Si las lesiones son distales al utero (por ejemplo una extremidad)

29
Q

Una cesárea perimortem puede ser exitosa si la causa de muerte no es paro cardiaco hipovolemico y se realiza en:

A

Los primero 4-5 minutos post mortem

30
Q

Hallazgo electrocardiografico caracteristico de la hipotermia

A

Onda J

31
Q

La termorregulacion cesa por debajo de los:

A

30 grados

32
Q

Alteracion acido base encontrada más frecuentemente en la hipotermia moderada a severa

A

Acidosis mixta

33
Q

Alteración fisiopatologica mas importante vista en el estado de hipotermia

A

Concentraciones disminuidas de vasopresina

34
Q

Complicacion asociada al tratamiento de recalentamiento en la hipotermia

A

Choque subito o paro cardiaco

35
Q

Formula para el reemplazo de liquidos en pacientes con choque hemorragico

A
  • 1 lt de solucion en adultos
  • 20 ml/kg en niños
36
Q

Triada letal o de la muerte del choque

A

Coagulopatia, hipotermia y acidosis

37
Q

Manejo inicial y de elección del tamponamiento cardiaco

A

Ventana pericardica (pericardiotomia)

38
Q

Complicacion a corto plazo de una fractura intracraneal

A

Hematoma intracraneal

39
Q

Fisiopatología de las lesiones por congelamiento

A
  • Formación de cristales de hielo que lesionan las membranas celulares
  • Oclusion microvascular
40
Q

Clasificación de las lesiones por congelamiento

A
  • Grado 1: hiperemia y edema sin necrosis
  • Grado 2: vesiculas grandes con necrosis cutanea parcial
  • Grado 3: necrosis tisular de grosor completo y subcutanea
  • Grado 4: necrosis hasta musculo y hueso
41
Q

Tratamiento de eleccion de las lesiones por congelamiento grado 2

A

Irrigación con agua caliente y aposito esteril

42
Q

Tratamiento de las lesiones por congelamiento grado 3

A

Observación hasta disminucion de la inflamación, colocar apositos esteriles y debridacion de material muerto de forma tardia

43
Q

Las lesiones intrabdominales secundarias producidas por arma de fuego son debido a:

A

Fragmentación de proyectil

44
Q

Lesiones asociadas al uso de cinturon de seguridad de 2 puntos

A
  • Fractura de Chance de vertebra lumbar
  • Desgarro o avulsion del mesenterio (asa de balde)
  • Ruptura de intestino delgado o colon
  • Lesion pancreatica o duodenal
  • Trombosis de la arteria iliaca o de la aorta abdominal
45
Q

Es una ventaja del lavado peritoneal diagnóstico

A

Es altamente sensible (98%)

46
Q

Contraindicaciones relativas del lavado peritoneal diagnóstico

A
  • Cirugias abdominales previas
  • Obesidad morbida
  • Cirrosis avanzada
  • Coagulopatia previa
47
Q

Se considera hemotorax masivo cuando la acumulación es mas de

A

> 1500 ml

48
Q

La inserción de un tubo toracico es en:

A

QUINTO espacio intercostal, linea media axilar

49
Q

Indicaciones para toracotomia exploradora

A
  • Evacuación de 1500 ml de sangre de forma inmediata
  • Perdida continua de sangre >200 ml/hr por 2-4 horas
  • Estado fisiológico del paciente
50
Q

Diagnóstico diferencial mas importante en el neumotorax a tensión

A

Tamponamiento cardiaco

ENARM (38 decks)

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