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ENARM > Nefrologia > Flashcards

Nefrologia Flashcards

1
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de la Lesion renal aguda?

A

Las formas leves son asintomaticas

Pero pueden presentar:
- Uremia
- Anorexia, nauseas, vomito, sabor metalico
- Prurito
- Sobrecarga de volumen

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2
Q

En la LRA, cual es el estudio de imagen inicial que se debe solicitar?

A

Usg renal

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3
Q

Que proteina aumenta en el sindrome nefrotico?

A

Fibrinogeno

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4
Q

Etiologia más probable de la peritonitis asociada a Dialisis peritoneal

A
  • Stafilococo epidermidis
  • Stafilococo aureus
  • Gram negativos
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5
Q

Como se confirma el diagnóstico de peritonitis asociada a Dialisis peritoneal?

A
  • > 100 leucos x microlitro con 50% de PMN
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6
Q

Tratamiento empirico de eleccion de la peritonitis asociada a dialisis peritoneal

A

Vancomicina + cefalosporina (intraperitoneal)

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7
Q

Metodo para reducir el riesgo de infección en casos de peritonitis asociada a Dialisis

A

Mupirocina o gentamicina en crema en orificio del cateter

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8
Q

A partir de que grado de ERC se debe enviar al paciente a nefrología?

A

4

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9
Q

Cual es el mejor estudio para el abordaje diagnóstico del Sx nefrotico?

A

Biopsia renal

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10
Q

A que infecciones se asocia la GN membranoproliferativa?

A

Infeccion por VHB y VHC

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11
Q

Tratamiento antiviral de eleccion en la GNMP asociada a VHC

A

Glecaprevir con Pibrentasvir

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12
Q

Como se encuentran los niveles de complemento en la GNMP tipo 1?

A

C3 normal y C4 bajo

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13
Q

Cual es la meta de reducción de urea en una sesion de hemodialisis?

A

> o igual a 65

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14
Q

Tratamiento agudo de la hipotension intradialisis

A
  • Reducir tasa de ultrafiltracion
  • Administrar bolo de NaCL 0.9% 500 ml
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15
Q

Desequilibrio hidroelectrolitico mas comun en la Hemorragia subaracnoidea

A

Hiponatremia

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16
Q

Con que tasa de filtrado glomerular se puede presentar la enfermedad mineral osea por ERC?

A

<60 ml/minuto/1.73 m2

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17
Q

Etiologia mas frecuente de Sx nefrotico en niños

A

Enfermedad de cambios minimos

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18
Q

Etiologia mas frecuente de Sx nefrotico en adultos

A

Glomerulonefritis membranosa

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19
Q

Como se define la proteinuria en rango nefrotico en px pediatrico?

A

50 mg/kg/dia o 40mg/m2 por hora

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20
Q

Tratamiento de primera eleccion en Sx nefrotico por enfermedad de cambios minimos

A

Prednisona

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21
Q

Conducta mas adecuada para evitar la osteodistrofia renal en un px con hiperparatiroidismo secundario a ERC?

A
  • Restricción en la ingesta de fosforo
  • Disminuir absorción de fosfato en dieta (carbonaro de calcio, acetato de calcio, carbonato de lantano, sevelamer)
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22
Q

Medicamentos utiles para la supresión de la PTH en la enfermedad mineral osea

A
  • Analogos de la vitamina D
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23
Q

Como se realiza el diagnóstico de enfermedad de Fabry?

A

Analisis de Gen GLA

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24
Q

Tratamiento de eleccion de la enfermedad de la enfermedad de Fabry?

A

Iniciar agalsidasa alfa

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25
Q

Mejor tratamiento para disminuir la progresion de enfermedad renal en pacientes con Hipertensión y DM

A

IECAS/ARA 2 + SGLT2 (Dapaglifozina)

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26
Q

Mejor opción farmacologica para la reducción de riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con DM e HAS y enfermedad renal

A

Estatinas a dosis estandar (atorvastatina)

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27
Q

Recomendaciones dieteticas en un paciente con ERC

A
  • Ingesta de sodio <100 MEQ/dia
  • Ingesta de proteinas 0.8 gr/kg
28
Q

FeNA esperada en un paciente con LRA prerrenal

A

<1%

29
Q

FeNA esperada en un paciente con LRA intrarrenal

A

> 2%

30
Q

Causa mas frecuente de Lesion Renal aguda

A

Necrosis tubular aguda (45%)(intrarrenal)

31
Q

Tratamiento del sindrome de Good Pasture

A
  • Plasmaferesis + metilprednisolona y ciclofosfamida
32
Q

Contra que van dirigidos los anticuerpos en el sindrome de Good Pasture?

A

Colageno tipo IV

33
Q

Que es la enfermedad de Berguer?

A

Nefropatia por deposito de IgA

34
Q

Complicacion asociada al Sx nefrotico

A

Trombosis venosa periferica por niveles disminuidos de antitrombina III, proteina C y S

35
Q

Ingesta de fosforo recomendada en pacientes con ERC

A

600-800 mg al dia

36
Q

Metas de LDL en pacientes con ERC

A

<100 y trigliceridos <150

37
Q

Cifras de ferritina y transferrina para indicacion de administrar hierro en pacientes con ERC y anemia

A

Ferritina < 500 y transferrina <30%

38
Q

Cual es la meta de bicarbonato en pacientes con ERC?

A

> 22 mEq/l

39
Q

Mecanismo de entrada más frecuente de los microorganismos en la peritonitis asociada a dialisis peritoneal

A

Intraluminal

40
Q

Como se confirma el diagnóstico de peritonitis asociada a Dialisis peritoneal?

A
  • Liquido peritoneal turbio con >100 leucos/microlitro y >50% de neutrofilos
  • Demostración de bacterias en liquido peritoneal mediante tincion de gram o cultivo
41
Q

Metas de TA en pacientes con HAS y albuminuria >300 mg

A

<130/80 mmHg

42
Q

Lesión característica de la Nefropatia diabetica en el estudio histopatológico

A

Esclerosis nodular glomerular (nodulos de Kimmelstel Wilson)

43
Q

Causa mas frecuente de sx nefrotico en niños

A

Enfermedad de cambios minimos

44
Q

Causa de Sx nefrotico mas comun en el adulto

A

Membranosa

45
Q

Tipo de nefropatia asociada al VIH y abuso de heroina

A

Focal y segmentaria

46
Q

Tipo de nefropatia asociada a Virus de la hepatitis C

A

Membranoproliferativa / Mesangiocapilar

47
Q

Caracteristicas clinicas del Sindrome de Good pasture

A

Glomerulonefritis rapidamente progresiva con:

  • Anticuerpos antimembrana basal glomerular
  • Hemorragia alveolar pulmonar
  • Lesion renal (de mal pronostico)
48
Q

Clasificación de las GMN rápidamente progresivas

A

1- Anticuerpos antimembrana basal: Sx good pasture

2- Por complejos inmunes: LES

3- Pauciinmune: Anca +

49
Q

Tratamiento de eleccion de la GMNRP

A

Metilprednisolona + ciclofosfamida

50
Q

Tratamiento de eleccion en la Glomerulopatia de cambios minimos

A

Prednisona

51
Q

Causa mas comun de Sx Nefritico en el adulto

A

Nefropatia IgA

52
Q

Causa mas comun de Sx Nefritico en el adulto

A

Nefropatia IgA

53
Q

Causa mas comun de Sx nefritico en el niño

A

Postestreptococica

54
Q

Factores desencadenantes de la Nefropatia por IgA

A

Ejercicio fisico intenso en infecciones del tracto respiratorio en un adulto genéticamente predispuesto

55
Q

Como estarian los niveles de complemento en la nefropatia por IgA?

A

Normales

56
Q

Como estarian los niveles de complemento en la Glomerulonefritis postestreptococica?

A

Disminuidos

57
Q

Cual es el primer paso a realizar en un paciente adulto con Sindrome nefrotico?

A

Realizar USG y biopsia renal

58
Q

Cual es el primer paso a realizar en un paciente pediatrico con Sindrome nefrotico?

A

Iniciar Prednisona (aqui no se realiza biopsia porque lo más probable es que sea por cambios minimos)

59
Q

Cuantos leucocitos en liquido peritoneal requiere el diagnóstico de infección de cateter de Dialisis

A

100 leucocitos (50% de PMN)

60
Q

Agente etiologico principal de la infección asociada a cateter peritoneal

A

Estafilococo epidermidis

61
Q

Tratamiento de eleccion de la peritonitis asociada a dialisis peritoneal

A

Via Intraperitoneal

Gram +: Cefalotina o Vancomicina
Gram -: Ceftazifima + Amikacina

62
Q

Principal causa de Hiponatremia euvolemica

A

SIADH

63
Q

Cuanto debe corregirse el sodio de manera inicial en una Hiponatremia severa?

A

Aumentar rápidamente 4-6 mEq/L

64
Q

Cómo afecta el carboplatino al riñon?

A

Toxicidad aguda en el tubulo proximal

65
Q

Causa mas comun de Hiponatremia hipertonica

A

Hiperglucemia

66
Q

Mecanismo de acción de los vaptanos

A

Antagonistas del receptor de vasopresina

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