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ENARM > Neumologia > Flashcards

Neumologia Flashcards

1
Q

Cual es el tratamiento de primera linea en el asma persistente severo?

A

Corticoide inhalado a dosis intermedias con LABA

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Q

Cual es el mecanismo de acción del omalizumab?

A

Anticuerpo monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE

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3
Q

Cual es el estandar de oro en el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño?

A

Polisomnografia

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4
Q

Cual es el tratamiento de eleccion en la apnea obstructiva del sueño?

A

CPAP
- en caso de indice apnea/hipopnea >15 en la polisomnografia
- IAH >5 + somnoliencia diurna excesiva y factores de riesgo cardiovascular

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5
Q

Cuales son los parametros de uso minimo aceptable del CPAP?

A

Uso >4 horas/noche por 5 noches/semana

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6
Q

Cual es el estudio de imagen mas sensible para el diagnóstico de la EPOC?

A

Tomografía computarizada de alta resolución

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7
Q

Principal acción terapéutica que ha demostrado disminuir la mortalidad en la EPOC

A

Terapia con oxígeno

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8
Q

Que medida se debe realizar para valorar de manera objetiva el grado de obstrucción al flujo aereo en una crisis asmatica?

A

Utilizar un medidor del flujo espiratorio maximo (PEF)

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9
Q

Cual es el manejo inicial de elección en una crisis asmatica leve?

A

SABA (manejo ambulatorio)

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10
Q

Cual es el manejo inicial de elección en una crisis moderada / grave de asma?

A

SAMA + SABA

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11
Q

Cual es el manejo inicial de elección en una crisis de asma grave?

A

SABA + SAMA + glucocorticoides IV

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12
Q

Cuales son las indicaciones para iniciar Ventilacion mecánica en una crisis de Asma?

A
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Fatiga muscular
  • Alteración de la conciencia
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13
Q

Que es un nodulo pulmonar solitario?

A

Hallazgo radiografico que se define como una lesion unica <3 cm, rodeada de parenquima pulmonar y que no se asocia a ninguna anormalidad pulmonar, pleural o mediastinal

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14
Q

Cual es el metodo de cribado de elección para cancer pulmonar en pacientes con riesgo?

A

TC pulmonar a dosis bajas

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15
Q

Cual es el estudio inicial a solicitar ante la sospecha de TEP en un paciente hemodinamcamente inestable?

A

Ecocardiograma transtoracico

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16
Q

Cual es el biomarcador cardíaco mas util dentro de la evaluación del riesgo de mortalidad en el TEP?

A

Troponina

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17
Q

En que tipo de pacientes debe de sospecharse la silicosis?

A

Mineros, cortadores de piedra, trabajadores de la industria del ladrillo, cristal, cemento y canteras de granito

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18
Q

En los pacientes con silicosis, deben someterse a pruebas de escrutinio de:

A

Tuberculosis

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19
Q

Por que se produce la antracosis?

A

Neumoconiosis ocasionada por la exposición al polvo del carbón

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20
Q

Cual es el estandar de oro en el diagnóstico de la fibrosis quistica?

A

Prueba cuantitativa de iontoforesis de pilocarpina

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21
Q

Cual es el metodo de cribado de elección para la fibrosis quística?

A

Determinación de tripsinogeno inmunoreactivo en sangre

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22
Q

Cual es la etiología de la fibrosis quistica?

A

Mutaciones del gen CFTR

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23
Q

Cual es la tasa de formación diaria de liquido pleural?

A

15 ml / dia

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24
Q

Que porcentaje de neoplasias se detecta mediante analisis de liquido pleural?

A

60%

25
Q

Valores de lipidos en liquido pleural para diagnóstico de quilotorax

A
  • Triglicéridos >110 mg/dl
  • Colesterol bajo
  • Cristales de colesterol ausentes
  • Quilomicrones presentes
26
Q

Cuales son las bacterias mas frecuentemente encontradas durante las exacerbaciones de EPOC?

A

H influenzae, M catarrhalis, S pneumoniae

27
Q

Cual es el manejo quirúrgico de la apnea obstructiva del sueño?

A

Uvulopalatofaringoplastia

28
Q

Cual es el manejo de eleccion en el TEP?

A

Dependiendo la severidad del cuadro:

  • Embolismo pulmonar masivo: Trombolisis

En general para todas es la anticoagulacion con Enoxaparina o HDBPM

29
Q

Que es el signo de McConnell, presente en el TEP?

A

Es un signo ecocardiografico que consiste en una acinesia de la pared libre del ventriculo derecho con preservación de la contractibilidad del apex

30
Q

Que cantidad de consumo de cajetillas/ año se considera de alto riesgo para Ca pulmonar?

A

Mas de 30 cajetillas por año

31
Q

Cual es el pronostico del Ca pulmonar etapa II a 60 meses?

A

53%

32
Q

Cual es el manejo de elección para los sintomas pulmonares de la fibrosis quistica?

A

Dornasa Alfa

33
Q

Es un derrame pleural cuya fisiopatología es la disminución de la absorción por obstrucción linfática

A

Neoplasico

34
Q

Cual es la variedad histologica mas rara del mesotelioma?

A

Sarcomatoide

35
Q

Definición de asma persistente moderada y tratamiento

A
  • Sintomas diurnos diarios
  • Sintomas nocturnos 1 vez por semana o mas
  • VEF1 60-80%

Tratamiento: GCI dosis bajas + LABA

36
Q

Definicion del asma persistente leve y tratamiento

A
  • Sintomas diurnos 2 veces por semana
  • Sintomas nocturnos >2 veces por mes
  • VEF1 >80%

Tratamiento: GCI dosis bajas

37
Q

Definición del asma persistente grave y tratamiento

A
  • Sintomas diurnos diarios
  • Sintomas nocturnos diarios
  • VEF1 <60%

Tratamiento: GCI dosis medias/altas+ LABA o Esteroides orales dosis bajas

38
Q

Definición del asma intermitentemente y tratamiento

A
  • Sintomas diurnos 2 vez a la semana o menos
  • Sintomas nocturnos 2 veces por mes o menos
  • VEF1 >80%

Tratamiento: SABA a demanda

39
Q

Principal factor de riesgo para el desarrollo de asma

A

Atopia

40
Q

Recomendaciones para la prevención primaria del Asma acorde a la GPC

A
  • Lactancia materna exclusiva por 6 meses
  • Evitar exposición pre y postnatal al humo de tabaco
41
Q

Tratamiento de primera eleccion de las neumopatias ocupacionales

A

Esteroides

42
Q

Tratamiento de primera elección en el EPOC

A

Bromuro de ipratropio SAMA

43
Q

En el Covid 19, cual es el sintoma que se presenta con mayor frecuencia en esta enfermedad?

A

Tos

44
Q

Hallazgo de laboratorio más frecuentemente encontrado en los pacientes con Covid 19

A

Linfopenia

45
Q

Método diagnóstico de eleccion para la confirmación diagnóstica de un cuadro de covid 19

A

RT PCR en tiempo real de lavado bronqueoalveolaf

46
Q

Manejo farmacológico inicial en un Covid Moderado

A

Enoxaparina dosis profiláctica + Dexametasona

47
Q

Que medidas de aislamiento se deben indicar en un caso sospechoso de Covid 19?

A
  • Tarjeta roja (precauciones estándar)
  • Tarjeta verde (gotas)
  • Tarjeta azul (aerosoles)
48
Q

Factor desencadenante más frecuente del asma

A

Infecciones virales

49
Q

Contraindicaciones para las pruebas cutaneas en el diagnóstico de alergias

A

Asma grave o no controlada

50
Q

En una crisis asmatica, con que frecuencia debe aplicarse el Salbutamol?

A

4-6 veces cada 10-20 minutos

51
Q

A partir de que edad se puede preescribir el omalizumab para el tratamiento del asma?

A

A partir de los 6 años

52
Q

Como se establece el diagnóstico de EPOC?

A

VEF1 <80% del predicho o si la relación VEF1/CVF es <0.7 en la espirometria

53
Q

Lesion difusa de la inhalación de polvos a nivel pulmonar

A

Asbestosis

54
Q

Estudio de imagen de segunda linea en el diagnóstico de neumonía

A

USG pulmonar

55
Q

Mejor estudio de imagen para el diagnóstico de neumonia

A

TC de torax (solo se pide en casos de duda diagnóstica o sospechoso de complicaciones)

56
Q

A partir de cuantos puntos en los criterios de Centor se debe iniciar tratamiento antibiótico empirico en la Faringoamigdalitis?

A

> 3 puntos

57
Q

Antibiótico de elección ante faringitis estreptococica y alergia a la penicilina

A

Eritromicina

58
Q

Tipo de enfisema que es el mas comun

A

Centrolobulillar

59
Q

Cual es la mortalidad de la neumonitis por aspiración?

A

25%

ENARM (38 decks)

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