Neumologia

Question 1

Cual es el tratamiento de primera linea en el asma persistente severo?

Answer 1

Corticoide inhalado a dosis intermedias con LABA

Question 2

Cual es el mecanismo de acción del omalizumab?

Answer 2

Anticuerpo monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE

Question 3

Cual es el estandar de oro en el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño?

Answer 3

Polisomnografia

Question 4

Cual es el tratamiento de eleccion en la apnea obstructiva del sueño?

Answer 4

CPAP
- en caso de indice apnea/hipopnea >15 en la polisomnografia
- IAH >5 + somnoliencia diurna excesiva y factores de riesgo cardiovascular

Question 5

Cuales son los parametros de uso minimo aceptable del CPAP?

Answer 5

Uso >4 horas/noche por 5 noches/semana

Question 6

Cual es el estudio de imagen mas sensible para el diagnóstico de la EPOC?

Answer 6

Tomografía computarizada de alta resolución

Question 7

Principal acción terapéutica que ha demostrado disminuir la mortalidad en la EPOC

Answer 7

Terapia con oxígeno

Question 8

Que medida se debe realizar para valorar de manera objetiva el grado de obstrucción al flujo aereo en una crisis asmatica?

Answer 8

Utilizar un medidor del flujo espiratorio maximo (PEF)

Question 9

Cual es el manejo inicial de elección en una crisis asmatica leve?

Answer 9

SABA (manejo ambulatorio)

Question 10

Cual es el manejo inicial de elección en una crisis moderada / grave de asma?

Answer 10

SAMA + SABA

Question 11

Cual es el manejo inicial de elección en una crisis de asma grave?

Answer 11

SABA + SAMA + glucocorticoides IV

Question 12

Cuales son las indicaciones para iniciar Ventilacion mecánica en una crisis de Asma?

Answer 12

• Inestabilidad hemodinámica
• Fatiga muscular
• Alteración de la conciencia

Question 13

Que es un nodulo pulmonar solitario?

Answer 13

Hallazgo radiografico que se define como una lesion unica <3 cm, rodeada de parenquima pulmonar y que no se asocia a ninguna anormalidad pulmonar, pleural o mediastinal

Question 14

Cual es el metodo de cribado de elección para cancer pulmonar en pacientes con riesgo?

Answer 14

TC pulmonar a dosis bajas

Question 15

Cual es el estudio inicial a solicitar ante la sospecha de TEP en un paciente hemodinamcamente inestable?

Answer 15

Ecocardiograma transtoracico

Question 16

Cual es el biomarcador cardíaco mas util dentro de la evaluación del riesgo de mortalidad en el TEP?

Answer 16

Troponina

Question 17

En que tipo de pacientes debe de sospecharse la silicosis?

Answer 17

Mineros, cortadores de piedra, trabajadores de la industria del ladrillo, cristal, cemento y canteras de granito

Question 18

En los pacientes con silicosis, deben someterse a pruebas de escrutinio de:

Answer 18

Tuberculosis

Question 19

Por que se produce la antracosis?

Answer 19

Neumoconiosis ocasionada por la exposición al polvo del carbón

Question 20

Cual es el estandar de oro en el diagnóstico de la fibrosis quistica?

Answer 20

Prueba cuantitativa de iontoforesis de pilocarpina

Question 21

Cual es el metodo de cribado de elección para la fibrosis quística?

Answer 21

Determinación de tripsinogeno inmunoreactivo en sangre

Question 22

Cual es la etiología de la fibrosis quistica?

Answer 22

Mutaciones del gen CFTR

Question 23

Cual es la tasa de formación diaria de liquido pleural?

Answer 23

15 ml / dia

Question 24

Que porcentaje de neoplasias se detecta mediante analisis de liquido pleural?

Answer 24

60%

Question 25

Valores de lipidos en liquido pleural para diagnóstico de quilotorax

Answer 25

- Triglicéridos >110 mg/dl - Colesterol bajo - Cristales de colesterol ausentes - Quilomicrones presentes

Question 26

Cuales son las bacterias mas frecuentemente encontradas durante las exacerbaciones de EPOC?

Answer 26

H influenzae, M catarrhalis, S pneumoniae

Question 27

Cual es el manejo quirúrgico de la apnea obstructiva del sueño?

Answer 27

Uvulopalatofaringoplastia

Question 28

Cual es el manejo de eleccion en el TEP?

Answer 28

Dependiendo la severidad del cuadro: - Embolismo pulmonar masivo: Trombolisis En general para todas es la anticoagulacion con Enoxaparina o HDBPM

Question 29

Que es el signo de McConnell, presente en el TEP?

Answer 29

Es un signo ecocardiografico que consiste en una acinesia de la pared libre del ventriculo derecho con preservación de la contractibilidad del apex

Question 30

Que cantidad de consumo de cajetillas/ año se considera de alto riesgo para Ca pulmonar?

Answer 30

Mas de 30 cajetillas por año

Question 31

Cual es el pronostico del Ca pulmonar etapa II a 60 meses?

Answer 31

53%

Question 32

Cual es el manejo de elección para los sintomas pulmonares de la fibrosis quistica?

Answer 32

Dornasa Alfa

Question 33

Es un derrame pleural cuya fisiopatología es la disminución de la absorción por obstrucción linfática

Answer 33

Neoplasico

Question 34

Cual es la variedad histologica mas rara del mesotelioma?

Answer 34

Sarcomatoide

Question 35

Definición de asma persistente moderada y tratamiento

Answer 35

- Sintomas diurnos diarios - Sintomas nocturnos 1 vez por semana o mas - VEF1 60-80% Tratamiento: GCI dosis bajas + LABA

Question 36

Definicion del asma persistente leve y tratamiento

Answer 36

- Sintomas diurnos 2 veces por semana - Sintomas nocturnos >2 veces por mes - VEF1 >80% Tratamiento: GCI dosis bajas

Question 37

Definición del asma persistente grave y tratamiento

Answer 37

- Sintomas diurnos diarios - Sintomas nocturnos diarios - VEF1 <60% Tratamiento: GCI dosis medias/altas+ LABA o Esteroides orales dosis bajas

Question 38

Definición del asma intermitentemente y tratamiento

Answer 38

- Sintomas diurnos 2 vez a la semana o menos - Sintomas nocturnos 2 veces por mes o menos - VEF1 >80% Tratamiento: SABA a demanda

Question 39

Principal factor de riesgo para el desarrollo de asma

Answer 39

Atopia

Question 40

Recomendaciones para la prevención primaria del Asma acorde a la GPC

Answer 40

- Lactancia materna exclusiva por 6 meses - Evitar exposición pre y postnatal al humo de tabaco

Question 41

Tratamiento de primera eleccion de las neumopatias ocupacionales

Answer 41

Esteroides

Question 42

Tratamiento de primera elección en el EPOC

Answer 42

Bromuro de ipratropio SAMA

Question 43

En el Covid 19, cual es el sintoma que se presenta con mayor frecuencia en esta enfermedad?

Answer 43

Tos

Question 44

Hallazgo de laboratorio más frecuentemente encontrado en los pacientes con Covid 19

Answer 44

Linfopenia

Question 45

Método diagnóstico de eleccion para la confirmación diagnóstica de un cuadro de covid 19

Answer 45

RT PCR en tiempo real de lavado bronqueoalveolaf

Question 46

Manejo farmacológico inicial en un Covid Moderado

Answer 46

Enoxaparina dosis profiláctica + Dexametasona

Question 47

Que medidas de aislamiento se deben indicar en un caso sospechoso de Covid 19?

Answer 47

- Tarjeta roja (precauciones estándar) - Tarjeta verde (gotas) - Tarjeta azul (aerosoles)

Question 48

Factor desencadenante más frecuente del asma

Answer 48

Infecciones virales

Question 49

Contraindicaciones para las pruebas cutaneas en el diagnóstico de alergias

Answer 49

Asma grave o no controlada

Question 50

En una crisis asmatica, con que frecuencia debe aplicarse el Salbutamol?

Answer 50

4-6 veces cada 10-20 minutos

Question 51

A partir de que edad se puede preescribir el omalizumab para el tratamiento del asma?

Answer 51

A partir de los 6 años

Question 52

Como se establece el diagnóstico de EPOC?

Answer 52

VEF1 <80% del predicho o si la relación VEF1/CVF es <0.7 en la espirometria

Question 53

Lesion difusa de la inhalación de polvos a nivel pulmonar

Answer 53

Asbestosis

Question 54

Estudio de imagen de segunda linea en el diagnóstico de neumonía

Answer 54

USG pulmonar

Question 55

Mejor estudio de imagen para el diagnóstico de neumonia

Answer 55

TC de torax (solo se pide en casos de duda diagnóstica o sospechoso de complicaciones)

Question 56

A partir de cuantos puntos en los criterios de Centor se debe iniciar tratamiento antibiótico empirico en la Faringoamigdalitis?

Answer 56

>3 puntos

Question 57

Antibiótico de elección ante faringitis estreptococica y alergia a la penicilina

Answer 57

Eritromicina

Question 58

Tipo de enfisema que es el mas comun

Answer 58

Centrolobulillar

Question 59

Cual es la mortalidad de la neumonitis por aspiración?

Answer 59

25%