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ENARM > Infectologia > Flashcards

Infectologia Flashcards

1
Q

Que estudio de imagen tiene mayor sensibilidad para el diagnóstico del absceso hepatico amebiano?

A

Tomografía computarizada

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2
Q

Cuales son las indicaciones para drenaje por puncion del absceso hepatico?

A
  • Persistencia de los sintomas como dolor y fiebre por 72 horas posteriores al inicio del tratamiento
  • Datos de ruptura inminente del absceso hacia cavidad
  • Absceso en lóbulo izquierdo
  • Absceso >10 cm
  • Mujeres embarazadas
  • Contraindicación para el uso de Metronidazol
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3
Q

Qué es el linfogranuloma venereo?

A

Agente: Chlamidia Tracomatis

Úlcera indolora desarrollada en el sitio de infección que desaparece espontaneamente, seguida de adenopatias locales y posterior aparición de sintomas sistemicos

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4
Q

Como se confirma el diagnóstico de linfogranuloma venereo?

A

Serologia para serotipo L1-L3

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5
Q

Cual es el tratamiento antibiótico de eleccion en el linfogranuloma venereo?

A
  • Doxiciclina >3 semanas
  • Eritromicina >3 semanas
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6
Q

Cual es la etiologia mas frecuente del
Absceso hepatico piogeno?

A

1- E. Coli

Personas con endocarditis o cateteres colocados por largos periodos: estafilococos y estreptococos

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7
Q

Cual es el estudio mas util para el diagnóstico etiologico de la NAC?

A

Tincion de gram en esputo

Sin embargo el diagnóstico es clínico

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8
Q

Que es el CURB 65?

A

C: confusion
U: urea >30 o BUN >19
R: Frec respiratoria >30
B: TAS <90 o TAD < 60
65 años

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9
Q

Cual debe ser el manejo de la NAC acorde al CRB 65?

A

0-1 pts: manejo ambulatorio
2 pts: Hospitalizacion
>3: Hospitalizar y considerar UCI

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10
Q

Prueba mas sensible para corroborar la etiologia del absceso hepatico amebiano:

A

Anticuerpos sericos especificos ya sea por hemaglutinacion indirecta o contrainmunoelectroforesis

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11
Q

Estudio de primera elección ante la sospecha de absceso hepatico amebiano:

A

Usg

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12
Q

Como se observa la gammagrafía de los abscesos hepaticos amebianos?

A

Absceso “frio” con bordes brillantes

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13
Q

Tratamiento farmacológico de eleccion del absceso hepatico amebiano:

A

Metronidazol

En caso de intolerancia: Nitazoxanida

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14
Q

Indicaciones para drenaje por puncion percutanea del absceso hepatico amebiano

A
  • Persistencia de sintomas como dolor y fiebre por >72 hrs posterior al inicio del tratamiento
  • Datos de ruptura del absceso hacia cavidad
  • Absceso en el lóbulo izquierdo
  • > 10 cm
  • Embarazadas y contraindicacion del uso de Metronidazol
  • Complicaciones pleuropulmonares

Cabe destacar que este es el Estandar de Oro en el tratamiento

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15
Q

Tratamiento de la Neurocisticercosis:

A
  • Neurocisticercosis con quistes viables: albendazol o Prazicuantel + corticoide
  • Quistes calcificados: No requiere tratamiento
  • Cisticercos fuera del SNC: Solo tratamiento sintomatico
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16
Q

Principal agente etiologico de la encefalitis viral

A

VHS tipo 1

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17
Q

Tratamiento de eleccion en la encefalitis viral

A

Aciclovir

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18
Q

Que manifestaciones clinicas podemos encontrar en la reactivación de una Toxoplasmosis en pacientes inmunocomprometidos?

A

Abscesos cerebrales multiples, encefalitis difusa, coriorretinitis, Fiebre de origen desconocido, neumonia, miocarditis

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19
Q

Cual estudio es necesario para el diagnóstico definitivo de la Toxoplasmosis?

A

Tincion de giemsa o inmunoperoxidasa o PCR de cualquier liquido corporal

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20
Q

Cual es el tratamiento de eleccion de la Toxoplasmosis?

A

Pirimetamina con Sulfadiazina

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21
Q

Hallazgos de neuroimagen en la Tuberculosis meningea:

A

Hidrocefalia, exudados basilares, infartos periventriculares, tuberculomas parenquimatosos

La presencia de realce meningeo + Hidrocefalia es fuertemente sugestiva de meningitis tuberculosa

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22
Q

Como se encuentra el LCR en la meningitis tuberculosa?

A
  • Pleocitosis linfocitaria (100-500)
  • Proteinas altas (100-500)
  • Glucosa baja (<45)
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23
Q

Tratamiento de eleccion de la enfermedad de Lyme en el Embarazo o en la lactancia

A

Amoxicilina

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24
Q

Principal complicación asociada a Enfermedad de Lyme

A

Miopericarditis

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25
Q

Co infección asociada a enfermedad de Lyme

A

Babesiosis

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26
Q

Agente etiologico de la fiebre de las montañas rocosas

A

R rickettsii

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27
Q

Método diagnóstico de eleccion de la fiebre de las montañas rocosas

A

Anticuerpos fluorescentes indirectos

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28
Q

Metodo de transmisión de la fiebre de las montañas rocosas

A

Vectores

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29
Q

Tratamiento de eleccion de la fiebre de las montañas rocosas durante el embarazo

A

Cloranfenicol

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30
Q

Causa mas frecuente de mortalidad en la fiebre de las montañas rocosas

A

Neumonitis

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31
Q

Alteración hidroelectrolitica más frecuente en la fiebre de las montañas rocosas

A

Hiponatremia

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32
Q

Secuelas comunes en la fiebre de las montañas rocosas

A
  • Convulsiones
  • Disfuncion cerebelosa
  • Encefalopatía
  • Deficits motores
  • Neuropatia periferica
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33
Q

Cuadro clínico de la fiebre de las montañas rocosas

A

Enfermedad febril y exantemática:

Agente: Ricketsia Ricketsii

Manifestaciones:
- Fiebre, mialgias, artralgias
- Erupcion maculopapular y petequial

Asociado a viajes a EUA o residentes del norte del pais

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34
Q

Manifestaciones clinicas de la enfermedad de Lyme

A
  • Eritema migratorio
  • Fiebre
  • Fatiga, mialgias, artralgias
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35
Q

Que es la reacción de Jarisch Herxheimer?

A

Reacción febril en fases iniciales del tratamiento antibiotico de cualquier infección causada por espiroquetas, asociado normalmente a Penicilina

Rash cutaneo, hipotension, escalofrios, diaforesis

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36
Q

Agente etiologico de la Rubeola

A

Rubivirus de la familia Togavirus

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37
Q

Agente etiologico de la parotiditis

A

Paramixovirus

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38
Q

Mecanismo de transmisión de la parotiditis

A

Gotitas de flugge

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39
Q

Complicacion mas frecuente de la parotiditis

A

Orquitis

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40
Q

Estudio diagnóstico a solicitar ante la sospecha de un sindrome retroviral agudo

A

Carga viral

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41
Q

Periodo de incubación de la leptospirosis

A

5-14 dias

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42
Q

Tratamiento de eleccion en la leptospirosis

A

1- Amoxicilina (primera linea y para enfermedad grave

2- Doxiciclina (segunda linea)

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43
Q

Causa principal de mortalidad en un paciente con leptospirosis

A

Hemorragia alveolar (no es común pero es la principal causa de muerte)

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44
Q

Agente quimioprofiláctico que se puede utilizar en la leptospirosis

A

Doxiciclina

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45
Q

Como se realiza el diagnóstico de la escarlatina

A

Clínico

Los titulos de antiestreptolisina, cultivo de exudado faringeo y la biopsia de piel también pueden ser utiles, pero solo en caso de sospecha diagnóstica

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46
Q

Farmaco profiláctico de elección en los contactos intradomiciliarios de la escarlatina

A

Penicilina benzatinica o eritromicina

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47
Q

Método diagnóstico de eleccion en el eritema infeccioso

A

PCR

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48
Q

Tratamiento del eritema infeccioso

A

Inmunoglobulina intravenosa

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49
Q

Periodo de incubación del Parvovirus B19 del eritema infeccioso

A

4 a 21 dias

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50
Q

Agente etiologico del exantema subito (Roseola)

A

Herpes virus tipo 6

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51
Q

Manifestaciones clinicas del exantema subito (6ta enfermedad)

A

Fiebre de 3 dias que desaparece y luego aparición subita de exantema

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52
Q

Cuales son las manifestaciones clínicas de la Rickettsiosis variceliforme (Rickettsiapox)?

A
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Exantema con escaras
  • Escara en sitio de la mordedura de la garrapata

Normalmente se autolimita sin tratamiento

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53
Q

Periodo de incubación de la Ricketsiosis variceliforme

A

6-15 dias

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54
Q

Tratamiento de eleccion de la rickettsiosis variceliforme

A

Doxiciclina

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55
Q

Que son las manchas de Nagayama?

A

Papulas eritematosas en paladar blando y uvula, asociadas a Exantema subito

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56
Q

Que son las manchas de Forcheimer?

A

Lesiones petequiales en paladar blando y uvula (características de la Rubeola)

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57
Q

Manifestaciones clínicas del Tifus endemico o tifus murino

A
  • Etiologia: Rickettsia tiphy
  • Transmisión por vector: en heces de pulga de rata
  • Incubacion de 8-16 dias

Manifestaciones clinicas:
- Exantema maculopapular en tronco
- Ataque al estado general
- Disfuncion hepatica mayoría de los casos
- Fiebre

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58
Q

Método diagnóstico de elección del Tifus endemico

A

Anticuerpos fijadores de complemento o Inmuno fluorescentes

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59
Q

Tratamiento de eleccion del Tifus endemico

A

Doxiciclina

60
Q

Estudios de gabinete que la GPC recomienda tomar en la enfermedad de Kawasaki

A
  • Rx de torax
  • Ecocardiograma transtoracico
  • Electrocardiograma
61
Q

Agente etiologico del Tifus epidemico

A

Rickettsia prowazekii

62
Q

Reservorio del tifus epidemico

A

El ser humano (piojo de la cabeza y del cuerpo)

63
Q

Primera causa de muerte asociada a Sarampion

A

Bronconeumonía

64
Q

Método diagnóstico mas util en el sindrome de Shock toxico por estafilococo

A

Cultivo nasal y faringeo

65
Q

Factores de riesgo en el sindrome de shock toxico

A
  • Uso de tampones mas importante
  • Lesiones en la piel y traumas menores
  • Quemaduras
  • Picaduras de insectos
  • Infeccion por varicela
66
Q

Manifestaciones clinicas del chancroide

A
  • Ulcera genital dolorosa
67
Q

Hallazgo que confirma el diagnóstico en el examen microscópico de las heces en la Entamoeba Hystolitica

A
  • Presencia de quistes
68
Q

Tratamiento de eleccion de la infección por entamoeba hystolitica

A

Metronidazol seguido de diyodohidroxiquinoleina

69
Q

Manifestaciones clínicas del Dengue

A
  • Dolor retroocular
  • Fiebre >39
  • Exantema en mar rojo
  • Prueba de torniquete positiva
  • Artralgias
  • Tambien puede haber leucopenia, trombocitopenia, aumento del HTO y elevacion de transaminasas
70
Q

Manifestaciones clínicas de la malaria

A
  • Fiebre intermitentemente en picos
  • Hepatoesplenomegalia
  • Sx anemico
71
Q

Tratamiento de primera eleccion en la colitis pseudomembranosa

A

Vancomicina VO

72
Q

Principal factor de riesgo relacionado con la TB

A

Contacto con persona infectada

73
Q

Manifestaciones clinicas del Zika

A
  • Exantema maculopapular pruriginoso
  • Fiebre LEVE O AUSENTE
  • CONJUNTIVITIS NO PURULENTA
74
Q

Manifestaciones clinicas del chingunkuya

A
  • Fiebre subita >39
  • Aumento de PCR y VSG
  • Exantema de palmas y plantas
  • Poliartralgias simetricas incapacitantes
75
Q

Estudio diagnóstico de primera eleccion en el dengue

A

1-5 dias: NS1
>5 dias: Anticuerpos IgM

76
Q

Estudio diagnóstico de eleccion en la Malaria

A

Gota gruesa

77
Q

Agente etiologico de la Malaria en Mexico

A

Plasmodium Vivax

78
Q

Estudio diagnóstico de eleccion en el zika o chingunkuya

A

RT PCR o Anticuerpos IgM

79
Q

Agente etiológico del Dengue

A

Flavivirus

80
Q

Agente etiológico del Zika

A

Flavivirus

81
Q

Agente etiológico del Chingunkuya

A

Togavirus - Alfavirus

82
Q

Prueba que confirma el diagnóstico en la infección por Chlamydia

A

Amplificacion de acidos nucleicos

83
Q

Prueba de elección para confirmar el diagnóstico de Neumocistis Jirovecii

A

Tincion con anticuerpos fluorescentes directos o

Tincion de Gomori-Grocott (metenamina de plata)

84
Q

Estandar de oro en el diagnóstico de Pneumocistis Jirovecii

A

Biopsia pulmonar (de ultima linea)

85
Q

Tratamiento de eleccion en la infección por Neumocistis Jirovecii

A

Trimetoprim con Sulfametoxazol por 14 a 21 dias

Segunda linea: Clindamicina + primaquina

86
Q

Farmaco adyuvante que debe darse en el tratamiento de Neumocistis Jirovecii

A

Esteroides (prednisona)

87
Q

En cuánto tiempo debe iniciarse el Tratamiento antiretroviral en un paciente con Pneumocistis Jirovecii y VIH?

A

En las primeras 2 semanas después del diagnóstico

88
Q

Indicaciones para la profilaxis para Neumocistis Jirovecii

A
  • CD4 <200
  • Historia de candidiasis orofaringea
  • Historia de enfermedades definitorias del SIDA
89
Q

Etiologia mas frecuente de la angina de Ludwig

A

Polimicrobiana

90
Q

Tratamiento antibiótico de eleccion de la Angina de Ludwig

A
  • Ceftriaxona + Metronidazol
91
Q

Cual es el pronostico de la angina de Ludwig?

A

La mortalidad es del 0 al 4%

92
Q

Mecanismo de acción de la cloroquina

A

Actua sobre los merozoitos circulantes

93
Q

Principal efecto adverso del uso de Pirimetamina

A

Anemia megaloblastica

94
Q

Complicacion grave asociada a la mononucleosis infecciosa

A

Ruptura esplénica

95
Q

Aminoácido necesario para la replicacion del virus del herpes simple

A

Arginina

96
Q

Medicamento antifúngico que actua inhibiendo a la escualeno epoxidasa

A

Terbinafina y Naftifina

97
Q

Esquema de profilaxis post exposicion recomendado en el VIH

A

Tenofovir + Emtricitabina + raltegravir

98
Q

Principal agente etiologico de la fiebre reumática

A

Estreptococo beta hemolitico del grupo A (piogenes)

99
Q

Valvula cardiaca más afectada en la fiebre reumatica

A

Mitral

100
Q

Principal agente etiologico de la angina de Ludwig

A

Polimicrobiano, pero el principal es Fusobacterium Necrophorum

101
Q

Factor que se asocia con mayor riesgo de mortalidad y progresión a SIDA independientemente de la cifra de CD4 antes de iniciar TARV

A

Coinfeccion por virus de la Hepatitis C

102
Q

Acorde a la GPC, y dentro del diagnóstico diferencial con una neumonía viral, cual es el punto de corte de la Proteina C Reactiva para otorgar tratamiento antibiótico en un paciente con neumonia?

A

> 100 mg/l

103
Q

Tipo de virus que es el Sars Cov 2 segun la clasificación de Baltimore

A

ARN monocatenario positivo (tipo IV)

104
Q

Estandar de oro para el diagnóstico de influenza

A

PCR // Cultivo (la que venga)

105
Q

Enfermedad cronica asociada más frecuentemente a la TBP en Mexico

A

Diabetes

106
Q

En pacientes con DM tipo 2, a partir de que induracion se considera positiva la PPD?

A

> 10 mm

107
Q

En que situaciones se considera a la PPD >5 mm como positiva?

A
  • Recien nacidos
  • Personas con desnutrición
  • Inmunodeficiencias
108
Q

Criterios de referencia a segundo nivel en un paciente con TBP y Diabetes

A
  • Glucosa en ayuno >250
  • Hemoglobina glucosilada >8.5%
  • Presencia de complicaciones
109
Q

Cifra de plaquetas que se considera dato de disfunción organica en la sepsis

A

<100,000

110
Q

En la sepsis, cuanto debe ser el tiempo para iniciar la reanimación hidrica?

A

Primeras 6 horas

111
Q

Periodo de incubación de la varicela

A

10-21 dias

112
Q

Complicaciones más frecuentes de la varicela

A

1- Sobreinfeccion cutanea
2- Neumonia (mas grave)

113
Q

Que grado de proteinas en liquido de ascitis aumenta el riesgo de peritonitis bacteriana espontanea?

A

<15 gr

114
Q

Manifestaciones clinicas de la Difteria

A

AGENTE: C. diptheriae

  • Faringitis
  • Pseudomembranas
  • Afeccion sistemica
  • Sin antecedente vacunal
  • Cuello de toro
115
Q

Que complicacion se asocia caracteristicamente a Difteria?

A

Miocarditis

116
Q

Estandar de oro en el diagnóstico de la difteria

A

Cultivo en Agar telurita o Loeffler

117
Q

Tratamiento de eleccion de la Difteria

A

Antitoxina + Penicilina

118
Q

Diarrea característica de la Fiebre tifoidea

A

Diarrea en aspecto de pure de guisantes (color verdoso)

119
Q

Cual es el principal dato clínico de la Fiebre Tifoidea?

A

Fiebre

120
Q

Que porcentaje de pacientes con Fiebre tifoidea presentarán Esplenomegalia?

A

39-64%

121
Q

Alteracion de laboratorio mas frecuente en Fiebre Tifoidea

A

Eosinopenia

122
Q

Cual es el punto de corte para diagnosticar fiebre tifoidea con reacciones febriles?

A

Anticuerpos O y H >1:160

123
Q

Cual es el estandar de oro en el
Diagnóstico de fiebre tifoidea?

A

Mielocultivo

124
Q

Cual es la sensibilidad y especifidad de la prueba de aglutinación de Widal en el Diagnóstico de fiebre tifoidea?

A

Sensibilidad: 79.3%

Especificidad: 89%

125
Q

A partir de que semana tiene mayor rendimiento diagnóstico las reacciones febriles en fiebre tifoidea?

A

A partir de la segunda semana

126
Q

Estudio diagnóstico de eleccion en la Tosferina

A

Cultivo de nasofaringe

Bordet Gengou o Regan Lowe

127
Q

Tratamiento de eleccion de la tosferina

A

Eritromicina

128
Q

Tratamiento de eleccion de la influenza

A

Iniciar tempranamente Oseltamivir 75 mg 2 veces al dia x 5 dias

129
Q

Fármaco utilizado como quimioprofilaxis en la Tuberculosis

A

Isoniacida 5-10 mg/kg

130
Q

Mejor método diagnóstico para la peritonitis tuberculosa

A

Biopsia peritoneal laparoscopica

131
Q

Manifestaciones clínicas de la meningitis tuberculosa

A
  • Sintomas meningeos
  • diplopia
  • neuropatia craneal (VI, III, IV y VII)
132
Q

Antifimico que interactua con los inhibidores de la proteasa del VIH

A

Rifampicina

133
Q

La tincion de gram puede ser negativa en la gonorrea?

A

Si

134
Q

Principal agente etiologico de la NAC en pacientes con DM2

A

S. pneumoniae

135
Q

Principal agente etiologico de la NAC en pacientes alcohólicos

A

S. Pneumoniae

136
Q

Tratamiento de eleccion del sindrome de Ramsay Hunt

A
  • Aciclovir intravenoso
  • Corticoides sistemicos
137
Q

Tratamiento de primera linea de la neuralgia postherpetica

A

Gabapentina o pregabalina

138
Q

En la malaria, cuantos parásitos son necesarios en el torrente sanguineo para que comience la fase sintomática de la enfermedad?

A

100 millones

139
Q

Que Proteina de adhesion se encuentra presente en la malaria?

A

PFEMP1

140
Q

Principal agente etiologico de las defunciones en la malaria

A

Plasmodium falciparum

141
Q

Cuantos condones debe proveer una clínica mensualmente, con el fin de prevenir enfermedades de transmisión sexual?

A

12-15 condones

142
Q

Principales alteraciones de laboratorio a encontrar en el dengue

A

Leucopenia y trombocitopenia

143
Q

Sensibilidad del exhudado faringeo para detectar la presencia de S. Del grupo a beta hemolitico

A

90%

144
Q

Periodo de incubación del herpes genital

A

6 dias

145
Q

Estandar de oro en el diagnóstico de la fiebre de las montañas rocosas (R.riketsii)

A

Anticuerpos por inmunofluoresencia indirecta

146
Q

Para considerar una VDRL positiva, cual debe ser la titulación de anticuerpos?

A

Mayor o igual a 1:8

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