Traumatische knieklachten Flashcards
Wat is extra-articulair knieletsel?
contusie, distorsie al dan niet met collateralebandletsel.
NHG standaard traumatische knie
Wat is intra-articulair knieletsel?
meniscus- of kruisbandletsel eventueel in combinatie met collateralebandletsel.
NHG standaard traumatische knie
Wat is een slotstand van de knie?
blokkering van de beweeglijkheid van het kniegewricht met een actieve en passieve extensie- en soms flexiebeperking van de knie.
NHG standaard traumatische knie
Hoelang duurt het voordat herstel van de klachten optreedt bij knieletsel in de HA praktijk?
Bij een groot deel van de patiënten treedt waarschijnlijk binnen drie maanden een aanzienlijk herstel van de klachten op.
NHG standaard traumatische knie
Hebben oefeningen ter preventie van knieletsel bij risicosporten effect?
Mogelijk hebben oefeningen ter preventie van knieletsel bij mensen die deelnemen aan risicosporten een gunstig effect, maar de optimale oefentechniek en de effecten hiervan op lange termijn zijn niet bekend.
NHG standaard traumatische knie
Welke collaterale band is het vaakst aangedaan?
Bij een trauma met een grote (lateraal) inwerkende kracht neemt de kans op een (partiële) ruptuur van vooral de mediale collaterale band of een beschadiging van één of meerdere intra-articulaire structuren, zoals de menisci en de kruisbanden, toe. Bij een collateralebandletsel zal doorgaans zwelling en pijn ter plaatse van de collaterale band optreden.
NHG standaard traumatische knie
Hoelang duurt de genezing van een geïsoleerd collateralebandletsel?
Een geïsoleerd collateralebandletsel zal in de meeste gevallen binnen drie maanden spontaan genezen. Een totale ruptuur van de collaterale band is zeldzaam en gaat meestal gepaard met intra-articulair letsel.
NHG standaard traumatische knie
Waar moet je aan denken wanneer binnen enkele uren na een knieletsel een zwelling van het kniegewricht ontstaat?
Een ruptuur van de voorste kruisband dient te worden overwogen indien binnen enkele uren na een knieletsel een zwelling van het kniegewricht ontstaat. Dit kan wijzen op een haemarthros waarbij de kans op bijkomend letsel van bijvoorbeeld de meniscus of de collaterale banden verhoogd is.
NHG standaard traumatische knie
Bij welk traumamechanisme treedt letsel van de voorste kruisband meestal op?
Een letsel van de voorste kruisband treedt meestal op bij een plotselinge beweging waarbij de voet naar buiten en de knie naar binnen beweegt (valgus-exototatiebeweging) of een geforceerde ventrale verplaatsing van de tibia ten opzichte van het femur.
NHG standaard traumatische knie
Hoe ontstaan achterste kruisbandletsels?
Een achterstekruisbandruptuur is meestal het gevolg van een fors trauma. In de tweede lijn wordt dit letsel niet alleen na sportletsel maar ook na verkeersletsel gevonden.
NHG standaard traumatische knie
Wanneer moet je denken aan meniscusletsel?
Een meniscusletsel kan in de acute fase en enige tijd na het trauma gepaard gaan met hydrops en pijn en slotklachten bij buigen of strekken van de knie. Bij een slotstand van de knie na een trauma is vaak sprake van een meniscusletsel.14) Een meniscusletsel ontstaat vaak na een (geforceerde) draaibeweging van het onderbeen tijdens gelijktijdige flexie of extensie, maar kan ook zonder duidelijk voorafgaand trauma optreden. In het laatste geval kan het gaan om degeneratief meniscusletsel.
NHG standaard traumatische knie
Welke structuren zijn het vaakst aangedaan bij een kniefractuur?
Een direct trauma of een val en de onmogelijkheid om de aangedane knie te kunnen belasten, kunnen wijzen op een kniefractuur. Van alle kniefracturen bij volwassenen gaat het in de helft van de gevallen om een patellafractuur en in ongeveer een derde om een tibiaplateaufractuur. De overige fracturen betreffen voornamelijk fracturen van het caput fibulae, de distale femur of de eminentia intercondylaris. Bij een kniefractuur bij kinderen betreft het vooral een fractuur van de proximale tibia.
NHG standaard traumatische knie
Wat is het traumamechanisme bij een patella luxatie?
Patellaluxaties ontstaan meestal ten gevolge van een geforceerde (flexie- en valgisatie)beweging tijdens sportbeoefening en komen in de huisartsenpraktijk zelden voor.17) De patella luxeert bijna altijd naar lateraal en de luxatie gaat vaak gepaard met een haemarthros. De luxatie kan spontaan of door ingrijpen van de patiënt reponeren.
NHG standaard traumatische knie
Wat zijn predisponerende factoren voor een patellaluxatie?
Predisponerende factoren zoals een vlakke laterale femurcondyl of bandlaxiteit kunnen bij een (recidiverende) patellaluxatie een rol spelen. Soms treedt er een osteochondraal fractuur van de patella of laterale femurcondyl op.
NHG standaard traumatische knie
Wat zijn de ottowa knieregels?
- niet in staat om direct na het trauma en in de spreekkamer vier stappen te lopen;
- gelokaliseerde drukpijn op de patella of het fibulakopje;
- onmogelijkheid de knie actief tot 90 graden te buigen;
- leeftijd van 55 jaar of ouder.
NHG standaard traumatische knie
