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Inmunología ⭐️ > Trasplante ✅ > Flashcards

Trasplante ✅ Flashcards

1
Q

Primer alotrasplante exitoso

A

Riñón (en gemelos)

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2
Q

Clasificación según el origen del injerto

Injerto dentro del mismo individuo (ej. injerto de piel)

A

Autoinjerto

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3
Q

Clasificación según el origen del injerto

Injerto entre gemelos idénticos

A

Isotrasplante

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4
Q

Clasificación según el origen del injerto

Injerto entre individuos de la misma especie, no genéticamente idénticos

A

Aloinjerto

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Q

Clasificación según el origen del injerto

Injerto entre especies diferentes (e.g., cerdos a humanos)

A

Xenotrasplante

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6
Q

Injertos más desafiantes debido al rechazo inmunológico

A
  • Aloinjertos
  • Xenotrasplantes
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7
Q

Pruebas principales

Determinante esencial para evitar rechazo hiperagudo

A

Compatibilidad ABO

tambípen están en tejidos

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8
Q

Pruebas principales

Tipificación molecular de los loci HLA

A

Compatibilidad HLA

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9
Q

Pruebas principales

Detecta anticuerpos preformados contra el HLA del donante

A

Pruebas cruzadas (crossmatch)

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10
Q

Técnicas para tipificación HLA

Pruebas de mayor precisión

A

Tipificación molecular
- PCR
- Secuenciación de nueva generación (NGS)

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11
Q

Técnicas para tipificación HLA

Prueba limitada por su baja resolución

A

Tipificación serológica (ac)

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12
Q

Técnicas para tipificación HLA

Proteínas del donante presentadas en el contexto de moléculas auto-MHC del receptor. Generan rechazo menos vigoroso pero contribuyen al rechazo crónico

A

Antígenos de Histocompatibilidad (mHAs)

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13
Q

Prueba cruzada

Técnica estándar actual

A

Ensayo Luminex

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14
Q

Prueba cruzada

Proceso de Ensayo Luminex

A
  • Microperlas con fluoróforo único, impregnadas a pts. HLA específicas
  • Suero del receptor se mezcla con microperlas
  • Ac anti-HLA se unen a las pts. HLA
  • Ac 2° marcado (fluorocromo) detecta ac adheridos → resultados precisos
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15
Q

Prueba cruzada

Si la cruzada es positiva…

A

Rechazo inmediato

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16
Q

Prueba cruzada

Si la cruzada es negativa…

A

Rechazo casi inexistente

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17
Q

Prueba cruzada

Permite determinar si el receptor tiene ac preexistentes contra el donante, minimizando el riesgo de rechazo hiperagudo

(aplicaciones clínicas)

A

Pre-trasplante

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18
Q

Prueba cruzada

Detecta el desarrollo de nuevos ac contra HLA del injerto, lo que ayuda a prever un rechazo crónico

(aplicaciones clínicas)

A

Post-trasplante

19
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Minutos a horas después del trasplante

A

Rechazo hiperagudo

20
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Días a semanas después del trasplante

A

Rechazo agudo

21
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Años después del trasplante

A

Rechazo crónico

22
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Causas del rechazo hiperagudo

A

Ac preexistentes contra ag ABO/HLA

23
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Mecanismo del rechazo hiperagudo

A

✅ complemento → trombosis → necrosis del injerto

24
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

¿Cómo podemos prevenir el rechazo hiperagudo?

A

Tipificación ABO y prueba cruzada

25
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Tipo de hipersensibilidad desencadenada por el rechazo hiperagudo

A

Tipo II

26
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Ocurre en ausencia de inmunidad preexistente y es mediado por linf. T y B activados

(7-10 días post-trasplante)

A

Rechazo agudo

27
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

El rechazo agudo involucra rchazo de…

A
  • Primer set (RI 1°)
  • Segundo set (RI 2°)
28
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Ocurre durante cuando un injerto alogénico (donante no idéntico) se coloca por primera vez en un receptor

A

Rechazo agudo de primer set

29
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

¿Por qué el rechazo agudo de primer set toma de 10-15 en efectuarse?

A

Tienen que activarse cx. T naive del receptor

30
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Fase de sensibilización de el primer set del rechazo agudo

A

✅ linf. T (CD4+, CD8+) en respuesta a aloantígenos del injerto

31
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Fase efectora de el primer set del rechazo agudo

A

cx. T CD4+, CD8+ → destrucción injerto

32
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Ocurre cuando un segundo injerto del mismo donante (o genéticamente idéntico al primero) es trasplantado en un receptor previamente sensibilizado

A

Rechazo agudo de segundo set

33
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

¿Por qué el rechazo agudo de segundo set toma solo de 3-7 días?

Es mediada por:

A

Memoria inmunológica

linf. T de memoria

34
Q

Clasificación de rechazo por ⏱️

Tipo de hipersensibilidad desencadenada por el rechazo agudo

A

Tipo IV

35
Q

Terapias inmunosupresoras

Terapias generales

A
  • Rayos X
  • Glucocorticoides → 🚫NF-κB
  • Ciclosporina → calcineurina
  • Metrotexato → 🚫 mitosis
36
Q

Terapias inmunosupresoras

Efectos secundarios de las terapias generales

A

Riesgo de infecciones, toxicidad y neoplasias

37
Q

Terapias inmunosupresoras

Terapias específicas

A
  • Ac monoclonales
  • 🚫 de coestimulación
38
Q

Terapias inmunosupresoras

Ejemplos y función de terapias con anticuerpos monoclonales

A
  • Basiliximab: Anti-CD25 (IL-2R)
  • Muromonab: Anti-CD3

CD25 potencia IL-2R → prolif. linf. T

CD3 → trans. señal TCR

39
Q

Terapias inmunosupresoras

Ejemplos y función de terapias de bloqueo de coestimulación

A

Belatacept (Abatacept en AR): CTLA-4Ig

CTLA-4 normal 🚫 activación de linf. T (unión CD28-CD80/86)

40
Q

Terapias inmunosupresoras

Ventajas de las terapias específicas

A
  • ⬆️ especificidad
  • ⬇️ inmunosupresión sistémica

👎🏼 → 💵, inf. oportunistas

41
Q

Estado donde el sistema inmune no reacciona contra el injerto

A

Tolerancia inducida al injerto

42
Q

IL que secretan las cx. Tregs en la tolerancia inducida al injerto

A
  • IL-10
  • TGF-β
43
Q

Inducción de células Tregs específicas del aloantígeno para promover tolerancia antes del trasplante

A

Tolerancia inducida

Inmunología ⭐️ (47 decks)

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