Hipersensibilidad III

Question 1

La hipersensibilidad III es mediada por:

Answer 1

Inmunocomplejos

Question 2

¿Qué provoca la hipersensibilidad III?

Answer 2

Inflamación y daño tisular por activación del complemento

Question 3

¿Dónde se depositan los inmunocomplejos?

Answer 3

• Pared vasos sanguíneos
• Membrana basal glomerular
• Membranas sinoviales

Question 4

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Mecanismo de formación de inmunocomplejos en las Alergias a Penicilina y Sulfonamidas

Answer 4

Los 💊 actúan como haptenos → se unen a pts. plasmáticas → inmunocomplejos

Question 5

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Daño principal en Alergias a Penicilina y Sulfonamidas

Answer 5

Rx. de enfermedades del suero:
- Vaculitis
- Nefritis

Question 6

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Mecanismo de formación de inmunocomplejos en la Glomerulonefritis postestrepyocócica

Answer 6

Ag (Streptococcus) se unen a ac
→ inmunocomplejos

(tras faringitis)

Question 7

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Daño principal en la Glomerulonefritis postestrepyocócica

Answer 7

• Inflamación y daño glomerular (glomerulonefritis)
• Hematuria y proteinuria

Question 8

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Mecanismo de formación de inmunocomplejos en la Meningitis

Answer 8

Liberación de ag (Neisseria) → inmunocomplejos (circulación)

Question 9

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Daño principal en la Meningitis

Answer 9

• Vasculitis 🧠
• Inmflamación meningea
• Daño neurológico

Question 10

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Mecanismo de formación de inmunocomplejos en la Hepatitis B y C

Answer 10

Ag virales (circulantes) se unen a ac → inmunocomplejos (persistentes)

Question 11

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Daño principal en la Hepatitis B y C

Answer 11

• Glomerulonefritis
• Vasculitis sistémica
• Daño hepático

Question 12

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Mecanismo de formación de inmunocomplejos en la Malaria

Answer 12

Liberación de ag solubles del parásito (Plasmodium) durante fase sanguínea → inmunocomplejos

Question 13

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Daño principal en la Malaria

Answer 13

• Vasculitis
• Nefropatía malárica
• Daño multiorgánico

Question 14

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Mecanismo de formación de inmunocomplejos en Tripanosomiasis Africana

Answer 14

Variación antigénica constante de Trypanosoma brucei → formación continua de nuevos inmunocomplejos

Question 15

Enfermedades mediadas por inmunocomplejos

Daño principal en la Tripanosomiasis Africana

Answer 15

• Inflamación sistémica
• Glomerulonefritis
• Daño vascular

Question 16

Ej. Rx. de Arthus

¿Cuándo se produce?

(hipersensibilidad III localizada)

Answer 16

Cuando se inyecta un ag en piel o t. subcutáneo de alguien que ya tiene
⬆️ niveles de ac circulantes (usualmente
IgG)

Question 17

Ej. Rx. de Arthus

Mecanismo de acción

Answer 17

1. 💉de ag → IgG se unen ⚡️ al ag → inmunocomplejos “locales”
2. Inmunocomplejos → ✅ complemento → liberación de C3a y C5a (anafilotoxinas)
3. Anafilotoxinas → ⬆️ histamina (mastocitos) y atraen neutrófilos al sitio de 💉

Question 18

Ej. Rx. de Arthus

¿Cómo ocurre la inflamación y el daño local?

Answer 18

Neutrófilos ❌ pueden fagocitar inmunocomplejos depositados → ❌ los ☠️ completamenete → liberan enzimas proteolíticas y radicales libres → inflamación aguda (enrojecimiento, hinchazón y dolor)

Puede haber hemorragia local/necrosis tisular por daño a capilares sang.

Question 19

Ej. Rx. de Arthus

Puede ocurrir a consecuencia de…

Answer 19

• Administración de vacunas en personas antes sensibilizadas
• Exposición repetida a alérgenos en pruebas cutáneas de alergias

Question 20

Ej. Lupus Eritematoso sistémico

¿Cómo se forman los inmunocomplejos?

Answer 20

• SI produce autoanticuerpos contra ag propios (🧬, histonas y pts. nucleares)
• Autoanticuerpos se unen a estos ag solubles → inmunocomplejos circulantes

Autoantígenos se liberan debido a daño cx. o apoptosis anormal

Question 21

Ej. Lupus Eritematoso sistémico

¿Dónde se forman los depósitos de inmunocomplejos?

¿Y por qué ocurren?

Answer 21

📍Tejidos altamente vascularizados
- Piel, articulaciones y glomérulos renales
- Ocurre porque son grandes y pueden quedar atrapados en los capilares de estos tejidos

Question 22

Ej. Lupus Eritematoso sistémico

Mecanismo de daño

Answer 22

• Depósito de inmunocomplejos → ✅ complemento → reclutan neutrófilos y Mø → ⬆️ inflamación local y crónica → daño tisular progresivo (necrosis, fibrosis y disfunción orgánica)

Question 23

Ej. Lupus Eritematoso sistémico

Función de las anafilotoxinas del complemento

Answer 23

⬆️ permeabilidad vascular → sale líquido al EEC → EDEMA

Question 24

Ej. Lupus Eritematoso sistémico

Síntomas clínicos

Answer 24

Daño multisistémico
- Fatiga crónica y fiebre
- Erupción malar 🦋 en cara
- Glomerulonefritis → insuficiencia renal
- Artritis
- Vasculitis

Question 25

Ej. Artritis reumatoide

Formación de inmunocomplejos

Answer 25

Autoanticuerpos/FR se une a porción Fc de IgG → inmunocomplejos

FR = Factor Reumatoide

Question 26

Ej. Artritis Reumatoide

¿En dónde se depositan los inmunocomplejos?

Answer 26

Membrana sinovial articulaciones

Question 27

Ej. Artritis reumatoide

¿Qué RI activan los inmunocomplejos?

Answer 27

Complemento → inflamación
crónica → atrae neutrófilos y Mø → liberan
ez. proteolíticas y citocinas (TNF-α/IL-1) → destrucción cartílago/🦴 → erosiones articulares y deformidades

Question 28

Ej. Artritis reumatoide

Síntomas clínicos

Answer 28

• Daño/dolor articular (sinovitis)
• Rigidez matutina
• Hinchazón/inflamación crónica

(típicamente en articulaciones pequeñas → manos y pies)