Traitement I131 Haute dose Flashcards
Quelles sont les principales indications du traitement à l’iode 131 ?
Traitement des cancers thyroïdiens résiduels et des métastases après thyroïdectomie totale ou partielle.
Quelles sont les contre-indications absolues au traitement à l’iode 131 ?
Grossesse et allaitement.
Quelles sont les contre-indications relatives au traitement à l’iode 131 ?
Dysphagie, surcharge iodée, insuffisance rénale, métastases cérébrales.
Quels types de cancers sont principalement traités par l’iode 131 ?
Cancers papillaires et vésiculaires de la thyroïde.
Quelle est la demi-vie de l’iode 131 ?
8,06 jours.
Quels types de rayonnements sont émis par l’iode 131 ?
Rayonnements β− et γ.
Quelle est la dose recommandée pour détruire les reliquats thyroïdiens ?
300 Gy.
Quelle dose d’irradiation est recommandée pour traiter les métastases ?
100 Gy.
Quelle est la formule utilisée pour calculer l’activité administrée ?
A = D / (fixation × masse × facteur de correction).
Quelles activités sont administrées pour le traitement des métastases thyroïdiennes ?
Entre 3700 et 7400 MBq.
Quels sont les effets secondaires fréquents après un traitement à l’iode 131 ?
Sécheresse buccale, inflammation des glandes salivaires, nausées.
Quelles précautions doivent être prises après un traitement à l’iode 131 ?
Limiter les contacts proches, éviter les femmes enceintes et les jeunes enfants.
Quelles sont les précautions à prendre avec les déchets solides contaminés ?
Stocker dans un local de décroissance pendant au moins 30 jours.
Quelle imagerie est recommandée avant un traitement par l’iode 131 ?
Scintigraphie pré-thérapeutique avec 99mTc ou 123I.
Pourquoi une dose traceuse < 40 MBq est-elle utilisée pour la scintigraphie ?
Pour éviter de diminuer l’efficacité de la dose thérapeutique.
Quelle imagerie est réalisée après le traitement ?
Scintigraphie post-thérapeutique 3 à 7 jours après l’administration d’iode 131.
Quels sont les organes physiologiquement impliqués dans la distribution de l’iode 131 ?
Glandes salivaires, estomac, intestins, vessie.
Quels artéfacts peuvent survenir lors des scintigraphies post-traitement ?
Contaminations par urine, salive, transpiration, vomissements.
Quels sont les principaux rayonnements utilisés pour l’imagerie post-thérapeutique ?
Rayonnements γ émis à 364 keV.
Quelle est la vitesse de balayage recommandée pour une scintigraphie corps entier ?
8 à 10 cm/min.
Quels sont les avantages d’un collimateur haute énergie en scintigraphie post-traitement ?
Optimiser la détection des rayons γ émis par l’iode 131.
Comment limiter l’exposition du public après un traitement à l’iode 131 ?
Hospitaliser le patient ou limiter les contacts proches pendant une période déterminée.
Quels sont les principaux organes à protéger pendant le traitement ?
Glandes salivaires et glandes mammaires chez les femmes jeunes.
Quels sont les signes de toxicité salivaire après traitement ?
Sécheresse buccale, douleur, gonflement des glandes salivaires.
Quelles précautions doivent être prises avec les urines après le traitement ?
Uriner assis, tirer la chasse deux fois, nettoyer les toilettes.
Quelle est la durée de décroissance radioactive des déchets solides ?
80 jours.
Quels sont les objectifs des traitements à haute dose d’iode 131 ?
Détruire les reliquats thyroïdiens et traiter les métastases.
Pourquoi une surveillance à long terme est-elle nécessaire après traitement ?
Pour détecter les rechutes ou l’évolution des métastases.
Quels sont les critères pour une nouvelle administration d’iode 131 ?
Persistances métastatiques ou rechutes identifiées par imagerie.
Pourquoi un arrêt définitif de l’allaitement est-il requis après le traitement ?
L’iode 131 passe dans le lait maternel et peut être toxique pour l’enfant.
Quels sont les risques associés à une insuffisance de préparation avant traitement ?
Fixation insuffisante et efficacité réduite du traitement.
Quelles sont les doses administrées pour les cancers thyroïdiens papillaires ?
1100 à 3700 MBq.
Quels sont les risques de contamination pour le personnel soignant ?
Exposition aux rayonnements et contact avec les urines ou déchets contaminés.
Quels types de métastases fixent préférentiellement l’iode 131 ?
Métastases osseuses, pulmonaires, et ganglionnaires.
Comment la fixation d’iode 131 est-elle surveillée ?
Par scintigraphie à 24 heures après une dose traceuse.
Quels sont les objectifs principaux d’une scintigraphie post-traitement ?
Visualiser les reliquats, métastases et confirmer la distribution.
Quels sont les facteurs influençant l’efficacité de l’iode 131 ?
Fixation iodée, masse thyroïdienne résiduelle, et état métabolique.
Quels sont les principaux effets secondaires des doses élevées ?
Inflammation des muqueuses, toxicité rénale, et nausées.
Pourquoi une hydratation accrue est-elle recommandée après le traitement ?
Pour favoriser l’élimination rapide de l’iode 131 par les urines.
Comment réduire les effets secondaires salivaires ?
Administrer des agents stimulants comme du citron ou du chewing-gum.
Quels sont les avantages d’une TEMP/TDM après traitement ?
Localisation précise des foyers suspects et corrélation anatomique.
Pourquoi est-il important de limiter les doses administrées aux jeunes enfants ?
Pour réduire les risques de toxicité à long terme.
Quels sont les critères d’échec d’un traitement à l’iode 131 ?
Persistance d’une fixation anormale ou de foyers métastatiques à l’imagerie.
Quels sont les temps d’acquisition recommandés pour une TEMP post-thérapeutique ?
60 projections de 20 secondes chacune.
Quelle préparation est requise avant l’administration d’iode 131 ?
Arrêt des substances iodées, jeûne, et hydratation suffisante.
Pourquoi la scintigraphie pré-thérapeutique est-elle parfois évitée ?
Pour éviter la saturation des récepteurs thyroïdiens par une dose traceuse.
Quelles sont les doses administrées pour un traitement antitoxique ?
200 à 300 MBq.
Quels sont les principaux organes impliqués dans la distribution physiologique de l’iode 131 ?
Thyroïde, glandes salivaires, estomac, intestins.
Comment la dose administrée est-elle adaptée aux enfants ?
Elle est ajustée en fonction du poids corporel.
Quels sont les avantages d’une scintigraphie à haute énergie après traitement ?
Meilleure résolution pour détecter les foyers résiduels ou métastatiques.
Quels sont les signes d’une toxicité sévère après un traitement à haute dose ?
Insuffisance rénale, troubles digestifs sévères, et pneumopathies.
Quels sont les paramètres mesurés pour suivre l’efficacité du traitement ?
TSH, thyroglobuline, et scintigraphie post-traitement.
Comment la surveillance est-elle adaptée aux patients pédiatriques ?
Doses adaptées, suivi plus fréquent, et évaluation des effets secondaires.
Quels sont les objectifs des recommandations en radioprotection ?
Limiter les risques pour le public, le personnel, et l’entourage du patient.
Quelles sont les principales sources d’erreur dans l’interprétation des images ?
Contaminations, artéfacts de fixation, et chevauchements anatomiques.
Quelle est l’importance des collimateurs en scintigraphie post-thérapeutique ?
Réduction des artéfacts et optimisation de la détection des rayonnements γ.
Quels sont les avantages d’une scintigraphie corps entier après un traitement à l’iode 131 ?
Permet de détecter les métastases et de confirmer l’efficacité du traitement.
Comment limiter les risques de contamination dans un service de médecine nucléaire ?
Utilisation de protections plombées, port de gants, et nettoyage des surfaces exposées.
Quels types d’artéfacts peuvent survenir en scintigraphie post-traitement ?
Contaminations par salive ou urine, et superpositions anatomiques.
Pourquoi une dose faible d’iode 131 est-elle utilisée en pré-thérapeutique ?
Pour ne pas interférer avec l’efficacité de la dose thérapeutique.
Quels sont les symptômes d’une toxicité tardive après un traitement à l’iode 131 ?
Fibrose pulmonaire pour les métastases pulmonaires et diminution de la fonction salivaire.
Pourquoi la fonction rénale est-elle évaluée avant un traitement à l’iode 131 ?
Pour éviter une accumulation excessive de radioactivité en cas d’insuffisance rénale.
Comment l’iode 131 est-il principalement éliminé de l’organisme ?
Principalement par les urines.
Quels sont les avantages de l’utilisation de collimateurs basse énergie en imagerie post-thérapeutique ?
Réduction du bruit de fond et amélioration de la qualité des images.
Quelles sont les indications d’un traitement à l’iode 131 chez l’enfant ?
Cancers thyroïdiens métastatiques ou résistants à d’autres traitements.
Pourquoi une surveillance biologique prolongée est-elle essentielle après un traitement ?
Pour évaluer la réponse au traitement et détecter les éventuelles rechutes.
