RIV Sr89 et Sm153 Flashcards
Quelles sont les indications principales du traitement par Strontium-89 ou Samarium-153 ?
Traitement des douleurs osseuses liées à une maladie métastatique ostéoblastique avec sites multiples et hyperfixation sur scintigraphie.
Quels sont les critères d’inclusion pour un traitement au Strontium-89 ou Samarium-153 ?
Douleurs hyperalgiques limitant l’activité, nécessitant des opiacés, avec une espérance de vie > 3 mois.
Quels sont les cancers principalement associés aux métastases osseuses traitées par ces radionucléides : Sr-89 et Sm-153 ?
Cancer de la prostate (Strontium-89) et cancers avec métastases osseuses ostéoblastiques.
Quelles sont les contre-indications absolues au Strontium-89 et Samarium-153 ?
Grossesse, allaitement, leucopénie < 3000/mm³, thrombopénie < 60 000/mm³, et compression médullaire.
Pourquoi l’arrêt définitif de l’allaitement est-il requis avant un traitement par Strontium-89 ou Samarium-153 ?
Risque de passage des radionucléides dans le lait maternel.
Quels sont les effets secondaires possibles après un traitement au Strontium-89 ou Samarium-153 ?
Recrudescence des douleurs, leucopénie, thrombopénie, risque de fracture pathologique et de compression médullaire.
Quelle est la précaution de radioprotection pour les urines après un traitement au Strontium-89 ou Samarium-153 ?
Uriner assis pour limiter les contaminations et nettoyer les toilettes après chaque usage.
Combien de temps les déchets biologiques doivent-ils être collectés après un traitement au Samarium-153 ?
Pendant 15 jours, avec décroissance de 30 jours avant élimination.
Quelle est la durée de décroissance des déchets biologiques après un traitement au Strontium-89 ?
500 jours avant élimination.
Quelles sont les précautions pour le personnel soignant lors de la manipulation des déchets contaminés ?
Port de gants, usage de protège-seringues, et manipulation des urines avec des précautions strictes.
Quels radionucléides sont utilisés pour traiter les métastases osseuses algiques ?
Strontium-89 (chlorure de strontium) et Samarium-153 (lexidronam).
Quel est le comportement biologique du Strontium-89 dans l’organisme ?
Se concentre dans les régions osseuses à fort renouvellement ostéoblastique, avec élimination urinaire à 90 %.
Quel est le taux de fixation osseuse du Samarium-153 à 12 heures ?
65,5 ± 15,5 %.
Quels sont les risques associés à une incontinence chez un patient traité par ces radionucléides ?
Risque de contamination nécessitant des mesures spécifiques ou hospitalisation.
Quels sont les facteurs limitant l’utilisation du Strontium-89 ?
Utilisation limitée aux métastases secondaires au cancer de la prostate selon l’AMM.
Pourquoi une numération formule sanguine est-elle nécessaire après un traitement au Samarium-153 ?
Pour surveiller la leucopénie et la thrombopénie toutes les 2 semaines pendant 12 semaines.
Quelles sont les interférences médicamenteuses avec le traitement par ces radionucléides ?
Radiothérapie, chimiothérapie, et biphosphonates peuvent altérer l’efficacité ou augmenter les toxicités.
Quelle est la voie d’administration du Strontium-89 et Samarium-153 ?
Injection intraveineuse avec rinçage à l’aide de NaCl physiologique.
L’hospitalisation est-elle requise pour le traitement au Strontium-89 ou Samarium-153 ?
Non, sauf en cas de complications ou de précautions spécifiques.
Quels sont les signes d’une toxicité médullaire après un traitement ?
Diminution des globules blancs et plaquettes (leucopénie, thrombopénie).
Quelle précaution doit être prise avec les seringues après l’injection ?
Stockage aux fins de décroissance avant élimination.
Pourquoi les métastases ostéoblastiques sont-elles ciblées par ces radionucléides ?
Elles présentent un fort renouvellement osseux, favorisant la captation des radionucléides.
Quels sont les avantages de ces traitements pour les douleurs osseuses ?
Amélioration des douleurs chroniques et réduction de la dépendance aux opiacés.
Quelle est la principale source d’élimination des radionucléides ?
L’urine pour le Strontium-89 et Samarium-153.
Combien de temps les précautions de radioprotection doivent-elles être suivies après le traitement ?
15 jours pour le Samarium-153 et 17 jours pour le Strontium-89.
Quels sont les effets secondaires transitoires les plus fréquents ?
Recrudescence des douleurs dans les 3 premières semaines suivant le traitement.
Quels sont les objectifs principaux de ces traitements ?
Soulager les douleurs osseuses, améliorer la qualité de vie, et réduire les besoins en antalgiques.
Pourquoi la scintigraphie osseuse est-elle utilisée avant le traitement ?
Pour confirmer l’hyperfixation osseuse des métastases et déterminer les sites à traiter.
