SPECT Scintigraphie rein statique

Question 1

Quels sont les objectifs de la scintigraphie rénale statique ?

Answer 1

Évaluer les anomalies corticales, la fonction relative des reins, et rechercher des cicatrices rénales.

Question 2

Quel MRP est utilisé pour la scintigraphie rénale statique ?

Answer 2

DMSA-Tc99m (Technescan DMSA).

Question 3

Quelles sont les principales indications pour la scintigraphie rénale statique ?

Answer 3

Recherche de pyélonéphrite aiguë, cicatrices chroniques, rein ectopique, évaluation fonctionnelle relative.

Question 4

Quelle est la posologie typique pour un adulte en scintigraphie rénale statique ?

Answer 4

Cours : 185 MBq ; RCP : 30-120 MBq.

Question 5

Quelle est la posologie pédiatrique recommandée pour le DMSA-Tc99m ?

Answer 5

Minimum de 20 MBq selon la SFMN.

Question 6

Quel délai d’acquisition est requis après injection du DMSA ?

Answer 6

2-3 heures minimum, jusqu’à 24 heures pour hydronéphrose.

Question 7

Quels collimateurs sont recommandés pour la scintigraphie rénale statique ?

Answer 7

LEHR ou LEHRS ; Collimateur pinhole pour la pédiatrie.

Question 8

Quels sont les artefacts courants dans cette scintigraphie ?

Answer 8

Mouvements, surtout en pédiatrie, entraînant un double contour rénal.

Question 9

Quels sont les paramètres d’acquisition pour les adultes ?

Answer 9

128x128, zoom 1, durée de 5 min par image avec collimateur parallèle.

Question 10

Quelles incidences sont nécessaires pour les acquisitions ?

Answer 10

POST, OPD, OPG, éventuellement ANT en cas de rein ectopique pelvien.

Question 11

Comment sont tracées les ROIs en analyse semi-quantitative ?

Answer 11

ROI autour de chaque rein et une ROI de bruit de fond (croissant).

Question 12

Comment calcule-t-on la fixation relative d’un rein ?

Answer 12

(Coups rein - BdF rein) / (Coups totaux - BdF total) × 100.

Question 13

Quels sont les signes d’une pyélonéphrite aiguë en scintigraphie statique ?

Answer 13

Hypofixations uniques ou multiples sur la surface rénale.

Question 14

Quels sont les paramètres spécifiques pour l’imagerie pédiatrique ?

Answer 14

Zoom de 1 à 2, durée/image avec collimateur pinhole de 10 min.

Question 15

Quelle est la durée d’acquisition pour un collimateur parallèle ?

Answer 15

5 minutes ou 300 kcp par image.

Question 16

Quelles sont les limites d’une analyse qualitative seule ?

Answer 16

Peut sous-estimer les hypofixations en cas de faible contraste centre/périphérie.

Question 17

Comment l’analyse semi-quantitative complète l’interprétation ?

Answer 17

Elle évalue la fonction relative de chaque rein pour exclure une asymétrie fonctionnelle.

Question 18

Quels signes peuvent indiquer une hydronéphrose ?

Answer 18

Retard d’élimination visible sur les images tardives (>24 heures).

Question 19

Comment sont visualisées les anomalies corticales focales ?

Answer 19

Grâce aux images de haute résolution et au contraste centre-périphérie.

Question 20

Quels mouvements doivent être évités lors de l’acquisition ?

Answer 20

Tout mouvement entraînant un double contour ou une mauvaise définition des ROIs.