SPECT Scintigraphie rein statique Flashcards
Quels sont les objectifs de la scintigraphie rénale statique ?
Évaluer les anomalies corticales, la fonction relative des reins, et rechercher des cicatrices rénales.
Quel MRP est utilisé pour la scintigraphie rénale statique ?
DMSA-Tc99m (Technescan DMSA).
Quelles sont les principales indications pour la scintigraphie rénale statique ?
Recherche de pyélonéphrite aiguë, cicatrices chroniques, rein ectopique, évaluation fonctionnelle relative.
Quelle est la posologie typique pour un adulte en scintigraphie rénale statique ?
Cours : 185 MBq ; RCP : 30-120 MBq.
Quelle est la posologie pédiatrique recommandée pour le DMSA-Tc99m ?
Minimum de 20 MBq selon la SFMN.
Quel délai d’acquisition est requis après injection du DMSA ?
2-3 heures minimum, jusqu’à 24 heures pour hydronéphrose.
Quels collimateurs sont recommandés pour la scintigraphie rénale statique ?
LEHR ou LEHRS ; Collimateur pinhole pour la pédiatrie.
Quels sont les artefacts courants dans cette scintigraphie ?
Mouvements, surtout en pédiatrie, entraînant un double contour rénal.
Quels sont les paramètres d’acquisition pour les adultes ?
128x128, zoom 1, durée de 5 min par image avec collimateur parallèle.
Quelles incidences sont nécessaires pour les acquisitions ?
POST, OPD, OPG, éventuellement ANT en cas de rein ectopique pelvien.
Comment sont tracées les ROIs en analyse semi-quantitative ?
ROI autour de chaque rein et une ROI de bruit de fond (croissant).
Comment calcule-t-on la fixation relative d’un rein ?
(Coups rein - BdF rein) / (Coups totaux - BdF total) × 100.
Quels sont les signes d’une pyélonéphrite aiguë en scintigraphie statique ?
Hypofixations uniques ou multiples sur la surface rénale.
Quels sont les paramètres spécifiques pour l’imagerie pédiatrique ?
Zoom de 1 à 2, durée/image avec collimateur pinhole de 10 min.
Quelle est la durée d’acquisition pour un collimateur parallèle ?
5 minutes ou 300 kcp par image.
Quelles sont les limites d’une analyse qualitative seule ?
Peut sous-estimer les hypofixations en cas de faible contraste centre/périphérie.
Comment l’analyse semi-quantitative complète l’interprétation ?
Elle évalue la fonction relative de chaque rein pour exclure une asymétrie fonctionnelle.
Quels signes peuvent indiquer une hydronéphrose ?
Retard d’élimination visible sur les images tardives (>24 heures).
Comment sont visualisées les anomalies corticales focales ?
Grâce aux images de haute résolution et au contraste centre-périphérie.
Quels mouvements doivent être évités lors de l’acquisition ?
Tout mouvement entraînant un double contour ou une mauvaise définition des ROIs.
