TEP Récepteurs à la somatostatine

Question 1

Quel radiopharmaceutique est utilisé pour la TEP des récepteurs à la somatostatine ?

Answer 1

68Ga-DOTATOC ou 68Ga-DOTATATE.

Question 2

Quelles sont les indications principales pour la TEP des récepteurs à la somatostatine ?

Answer 2

Détection et stadification des tumeurs neuroendocrines (TNE).

Question 3

Comment le 68Ga-DOTATOC se fixe-t-il dans le corps ?

Answer 3

Il se lie aux récepteurs de la somatostatine présents dans les TNE.

Question 4

Quel est le délai d’acquisition après injection pour une TEP au 68Ga ?

Answer 4

50 à 90 minutes.

Question 5

Quelle est la dose typique injectée de 68Ga pour un adulte ?

Answer 5

100 à 200 MBq.

Question 6

Quels sont les artefacts fréquents dans la TEP des récepteurs à la somatostatine ?

Answer 6

Fixations physiologiques dans le foie, la rate, et les glandes salivaires.

Question 7

Quelles contre-indications existent pour ce protocole ?

Answer 7

Allaitement, grossesse, et hypersensibilité au radiopharmaceutique.

Question 8

Quels organes montrent une fixation physiologique normale ?

Answer 8

Foie, rate, reins, glandes salivaires, et hypophyse.

Question 9

Quel rôle joue la TEP-TDM dans ce protocole ?

Answer 9

Fournit des informations sur l’emplacement exact des lésions hyperfixantes.

Question 10

Quelle est la spécificité de la TEP pour les récepteurs à la somatostatine ?

Answer 10

Supérieure à 95 % pour les TNE différenciées.

Question 11

Quels types de tumeurs sont détectés efficacement avec ce protocole ?

Answer 11

Tumeurs carcinoïdes, gastrinomes, et insulinomes.

Question 12

Comment la fixation dans le foie est-elle interprétée ?

Answer 12

Fixation diffuse normale ou lésions hyperfixantes focalisées indiquant des métastases.

Question 13

Pourquoi le 68Ga est-il préféré au 111In ?

Answer 13

Meilleure qualité d’image, temps d’acquisition plus court, et dose de radiation réduite.

Question 14

Quels sont les avantages de la TEP au 68Ga dans la gestion des TNE ?

Answer 14

Stadification précise, détection des métastases occultes, et évaluation de la réponse thérapeutique.

Question 15

Quelle est la résolution spatiale typique pour une TEP au 68Ga ?

Answer 15

Environ 4 à 5 mm.

Question 16

Comment sont interprétées les lésions non fixantes en TEP somatostatine ?

Answer 16

Peuvent être des TNE non différenciées ou des lésions non liées à la somatostatine.

Question 17

Quels sont les bénéfices d’une TEP au 68Ga pour la planification radiothérapeutique ?

Answer 17

Permet de délimiter les volumes cibles pour une irradiation précise.

Question 18

Quels sont les artefacts associés à la présence de métal dans ce protocole ?

Answer 18

Artefacts de reconstruction autour des prothèses ou implants métalliques.

Question 19

Pourquoi l’hydratation est-elle importante avant une TEP au 68Ga ?

Answer 19

Réduit la radioactivité résiduelle dans les reins et la vessie.

Question 20

Quelle est la principale limitation du 68Ga-DOTATOC ?

Answer 20

Moins efficace pour les TNE non différenciées ou faiblement exprimant les récepteurs.

Question 21

Quelles alternatives existent si la TEP au 68Ga n’est pas possible ?

Answer 21

Scintigraphie au 111In-Octreoscan ou TEP au Cu-64-DOTATATE.

Question 22

Quels sont les points critiques pour l’analyse qualitative des images ?

Answer 22

Différencier les fixations physiologiques des fixations pathologiques.

Question 23

Quels paramètres influencent la fixation du 68Ga ?

Answer 23

Densité des récepteurs à la somatostatine, perfusion locale, et dose injectée.

Question 24

Pourquoi la dose injectée est-elle si faible en TEP au 68Ga ?

Answer 24

Haute efficacité du radiotraceur et dose de radiation faible nécessaire.

Question 25

Quels sont les autres radiotraceurs disponibles pour les récepteurs à la somatostatine ?

Answer 25

64Cu-DOTATATE et 18F-FDOPA.