SPECT Scintigraphie de la thyroïde

Question 1

Quelles sont les principales indications pour une scintigraphie thyroïdienne ?

Answer 1

Exploration des nodules thyroïdiens, bilan de thyroïdite, hyperthyroïdie, et recherche d’ectopie.

Question 2

Quels radiopharmaceutiques sont utilisés pour la scintigraphie thyroïdienne ?

Answer 2

Tc-99m, I-123, et Tl-201.

Question 3

Quel est le délai post-injection pour le Tc-99m ?

Answer 3

Environ 20 minutes (entre 15 et 45 minutes).

Question 4

Quelle est la dose typique pour un adulte avec le Tc-99m ?

Answer 4

74 MBq selon la SFMN.

Question 5

Quels collimateurs sont utilisés avec le Tc-99m pour la thyroïde ?

Answer 5

LEHR, LEHRS ou pinhole.

Question 6

Quelle est la demi-vie du I-123 ?

Answer 6

Environ 13 heures.

Question 7

Pourquoi le I-123 est-il préféré pour l’évaluation quantitative ?

Answer 7

Sa fixation à la thyroïde est plus spécifique et il permet des calculs précis de la fixation iodée.

Question 8

Quelles sont les contre-indications de la scintigraphie thyroïdienne ?

Answer 8

Grossesse et allaitement.

Question 9

Quelles images sont acquises pour le Tc-99m en mode planaire ?

Answer 9

ANT, OAG ou OAD pour améliorer le contraste.

Question 10

Quels artefacts sont communs lors de la scintigraphie thyroïdienne ?

Answer 10

Mouvement du patient et contamination cutanée.

Question 11

Comment interpréter un contraste homogène en scintigraphie thyroïdienne ?

Answer 11

Homogène en périphérie avec un point chaud central physiologique.

Question 12

Quel est le volume normal d’une thyroïde en scintigraphie ?

Answer 12

Entre 6 et 16 mL.

Question 13

Quelle est la durée d’acquisition pour le Tl-201 en phase précoce ?

Answer 13

Environ 600 secondes.

Question 14

Pourquoi le Tl-201 est-il utilisé pour la scintigraphie thyroïdienne ?

Answer 14

Comme marqueur prédictif négatif de malignité en cas de cytologie non contributive.

Question 15

Quel est l’objectif de l’analyse quantitative avec le I-123 ?

Answer 15

Mesurer la fixation relative et absolue par lobe thyroïdien.

Question 16

Quels sont les paramètres typiques d’acquisition pour le Tc-99m ?

Answer 16

Durée totale de 300 à 600 secondes avec 100 à 200 kcoups par image.

Question 17

Quelles sont les sources d’erreurs dans l’interprétation ?

Answer 17

Contamination œsophagienne et translation des repères anatomiques.

Question 18

Quel index est calculé pour le Tl-201 en analyse semi-quantitative ?

Answer 18

Index de rétention (IR) pour différencier les nodules bénins des malins.

Question 19

Quelles anomalies peut révéler une scintigraphie thyroïdienne ?

Answer 19

Nodules chauds, froids, hyperplasie diffuse, ou ectopie.

Question 20

Pourquoi un crayon au Co-57 est-il utilisé pendant l’examen ?

Answer 20

Pour repérer les pôles des nodules palpés et aligner les images.

Question 21

Comment un mouvement du patient affecte-t-il les résultats ?

Answer 21

Il peut fausser le positionnement des ROIs ou créer des doubles contours.

Question 22

Quel est le rôle du Tc-99m dans la scintigraphie ?

Answer 22

Permet une visualisation rapide du piégeage thyroïdien sans fixation active.

Question 23

Quelle est la préparation nécessaire pour un enfant ?

Answer 23

Administration de l’I-123 par voie orale si intraveineuse impossible.

Question 24

Quelle énergie est utilisée pour le Tc-99m ?

Answer 24

140,5 keV ±10 %.