SPECT Scintigraphie osseuse Flashcards
Quel est le rôle principal de la scintigraphie osseuse en oncologie ?
Détecter et suivre les lésions osseuses (primaires ou métastatiques).
Quels sont les principaux MRP utilisés pour la scintigraphie osseuse ?
HMDP-Tc99m (Osteocis), HDP-Tc99m (Technescan HDP), DPD-Tc99m (Teceos).
Quel est le mécanisme d’action des MRP dans la scintigraphie osseuse ?
Captation par les ostéoblastes dans les zones d’ostéogenèse anormale.
Quelles sont les contre-indications principales à la scintigraphie osseuse ?
Grossesse, allaitement, hypersensibilité aux substances actives ou composants.
Quelle est la posologie recommandée pour un adulte en scintigraphie osseuse selon les NRD ?
9,5 MBq/kg.
Quels sont les temps d’imagerie utilisés pour une scintigraphie osseuse en orthopédie ou traumato ?
3 temps : vasculaire, tissulaire, et tardif.
Quelle est la période d’attente avant de réaliser l’imagerie tardive en scintigraphie osseuse ?
Entre 2 à 5 heures post-injection, avec une imagerie tardive possible entre 6 à 24 heures.
Quels paramètres machine sont utilisés pour la scintigraphie osseuse ?
Collimateur LEHR ou LEHRS, énergie photoélectrique 140,5 keV ±10 %, scatter 120 keV ±5 %.
Quelles sont les caractéristiques de l’acquisition planaire en scintigraphie osseuse ?
Mode H, résolution 256x256, temps d’acquisition de 5 minutes par image.
Quels sont les avantages de l’acquisition TEMP en oncologie osseuse ?
Permet une meilleure détection et localisation des lésions osseuses avec des corrections systématiques (diffusé, RS).
Quels types d’artéfacts peuvent survenir en scintigraphie osseuse ?
Artefacts métalliques, mouvement du patient, extravasation du MRP, radioactivité des urines.
Quelle est l’utilité d’une TEMP-TDM complémentaire dans la scintigraphie osseuse ?
Corriger les hyperfixations focalisées des tissus mous et améliorer l’interprétation des lésions osseuses lytique non visibles.
Quelles sont les valeurs typiques de posologie pédiatrique selon l’EANM ?
40 à 490 MBq selon le poids de l’enfant.
Quels sont les objectifs d’une scintigraphie osseuse pour bilan ostéoarticulaire ?
Évaluer les fractures de fatigue, bilan préopératoire avant prothèse, et exploration en rhumatologie.
Quels sont les délais d’imagerie post-injection pour les temps vasculaires et tissulaires ?
Vasculaire : 0-2 minutes ; Tissulaire : 5-10 minutes.
Quels modes d’acquisition sont recommandés pour les pathologies pédiatriques ?
Collimateur pinhole pour l’agrandissement, avec des acquisitions adaptées à la taille de l’enfant.
Comment interpréter une scintigraphie osseuse normale ?
Fixation physiologique dans le squelette et les articulations, absence d’hyperfixation anormale.
Quels sont les effets des interférences médicamenteuses sur la scintigraphie osseuse ?
Elles peuvent perturber la fixation du radiotraceur et altérer les résultats diagnostiques.
Quelle est la taille minimale d’une lésion lytique détectable en scintigraphie osseuse ?
2 cm, les plus petites lésions peuvent nécessiter une TEMP-TDM pour être identifiées.
Quelles sont les recommandations pour les femmes allaitantes après une scintigraphie osseuse ?
Interrompre l’allaitement pendant 24 heures après l’injection du radiotraceur.
Quels sont les modes d’acquisition en scintigraphie osseuse ?
Planaire, TEMP, TEMP-TDM, 3D dynamique, et corps entier.
Quel est le but de l’acquisition planaire en scintigraphie osseuse ?
Obtenir des images globales du squelette avec une résolution adaptée pour détecter les lésions macroscopiques.
Quelles sont les caractéristiques principales d’une acquisition planaire ?
Résolution de 256x256 pixels, temps d’acquisition de 5 minutes par image, mode statique.
Quand utilise-t-on l’acquisition corps entier en scintigraphie osseuse ?
Pour explorer l’ensemble du squelette en une seule acquisition, notamment dans les bilans métastatiques.
Quels sont les paramètres de balayage pour une acquisition corps entier ?
Vitesse entre 10 et 20 cm/min, collimateur LEHR, fenêtre énergétique centrée sur 140 keV.
Quelles sont les indications principales d’une acquisition TEMP en scintigraphie osseuse ?
Évaluation localisée des anomalies détectées en planaire et exploration approfondie des régions complexes.
Quels sont les avantages de l’acquisition TEMP par rapport au mode planaire ?
Meilleure localisation des lésions, meilleure sensibilité pour les anomalies profondes ou complexes.
Quels collimateurs sont recommandés pour une acquisition TEMP en scintigraphie osseuse ?
LEHR ou LEHRS pour maximiser la résolution spatiale.
Quelle est la durée typique d’une acquisition TEMP en scintigraphie osseuse ?
15 à 30 minutes pour un champ limité avec des rotations de 360°.
Quelle est l’utilité de la TEMP-TDM en scintigraphie osseuse ?
Corriger l’atténuation, différencier hyperfixations osseuses et tissus mous, et améliorer la localisation anatomique.
Quelles sont les caractéristiques d’une acquisition TEMP-TDM ?
Rotation de 360° (TEMP), acquisition TDM basse dose pour la correction d’atténuation.
Quelles sont les limitations de l’acquisition planaire par rapport à TEMP et TEMP-TDM ?
Résolution plus faible, localisation anatomique limitée, et difficulté à distinguer les superpositions.
Quels paramètres sont ajustés pour une acquisition 3D dynamique en scintigraphie osseuse ?
Intervalle temporel court (1 à 5 secondes) pour suivre les phases vasculaire et métabolique.
Dans quels cas privilégier l’acquisition dynamique 3D ?
Analyse des pathologies ostéoarticulaires précoces, fractures de fatigue, et anomalies métaboliques localisées.
