SPECT Scintigraphie osseuse

Question 1

Quel est le rôle principal de la scintigraphie osseuse en oncologie ?

Answer 1

Détecter et suivre les lésions osseuses (primaires ou métastatiques).

Question 2

Quels sont les principaux MRP utilisés pour la scintigraphie osseuse ?

Answer 2

HMDP-Tc99m (Osteocis), HDP-Tc99m (Technescan HDP), DPD-Tc99m (Teceos).

Question 3

Quel est le mécanisme d’action des MRP dans la scintigraphie osseuse ?

Answer 3

Captation par les ostéoblastes dans les zones d’ostéogenèse anormale.

Question 4

Quelles sont les contre-indications principales à la scintigraphie osseuse ?

Answer 4

Grossesse, allaitement, hypersensibilité aux substances actives ou composants.

Question 5

Quelle est la posologie recommandée pour un adulte en scintigraphie osseuse selon les NRD ?

Answer 5

9,5 MBq/kg.

Question 6

Quels sont les temps d’imagerie utilisés pour une scintigraphie osseuse en orthopédie ou traumato ?

Answer 6

3 temps : vasculaire, tissulaire, et tardif.

Question 7

Quelle est la période d’attente avant de réaliser l’imagerie tardive en scintigraphie osseuse ?

Answer 7

Entre 2 à 5 heures post-injection, avec une imagerie tardive possible entre 6 à 24 heures.

Question 8

Quels paramètres machine sont utilisés pour la scintigraphie osseuse ?

Answer 8

Collimateur LEHR ou LEHRS, énergie photoélectrique 140,5 keV ±10 %, scatter 120 keV ±5 %.

Question 9

Quelles sont les caractéristiques de l’acquisition planaire en scintigraphie osseuse ?

Answer 9

Mode H, résolution 256x256, temps d’acquisition de 5 minutes par image.

Question 10

Quels sont les avantages de l’acquisition TEMP en oncologie osseuse ?

Answer 10

Permet une meilleure détection et localisation des lésions osseuses avec des corrections systématiques (diffusé, RS).

Question 11

Quels types d’artéfacts peuvent survenir en scintigraphie osseuse ?

Answer 11

Artefacts métalliques, mouvement du patient, extravasation du MRP, radioactivité des urines.

Question 12

Quelle est l’utilité d’une TEMP-TDM complémentaire dans la scintigraphie osseuse ?

Answer 12

Corriger les hyperfixations focalisées des tissus mous et améliorer l’interprétation des lésions osseuses lytique non visibles.

Question 13

Quelles sont les valeurs typiques de posologie pédiatrique selon l’EANM ?

Answer 13

40 à 490 MBq selon le poids de l’enfant.

Question 14

Quels sont les objectifs d’une scintigraphie osseuse pour bilan ostéoarticulaire ?

Answer 14

Évaluer les fractures de fatigue, bilan préopératoire avant prothèse, et exploration en rhumatologie.

Question 15

Quels sont les délais d’imagerie post-injection pour les temps vasculaires et tissulaires ?

Answer 15

Vasculaire : 0-2 minutes ; Tissulaire : 5-10 minutes.

Question 16

Quels modes d’acquisition sont recommandés pour les pathologies pédiatriques ?

Answer 16

Collimateur pinhole pour l’agrandissement, avec des acquisitions adaptées à la taille de l’enfant.

Question 17

Comment interpréter une scintigraphie osseuse normale ?

Answer 17

Fixation physiologique dans le squelette et les articulations, absence d’hyperfixation anormale.

Question 18

Quels sont les effets des interférences médicamenteuses sur la scintigraphie osseuse ?

Answer 18

Elles peuvent perturber la fixation du radiotraceur et altérer les résultats diagnostiques.

Question 19

Quelle est la taille minimale d’une lésion lytique détectable en scintigraphie osseuse ?

Answer 19

2 cm, les plus petites lésions peuvent nécessiter une TEMP-TDM pour être identifiées.

Question 20

Quelles sont les recommandations pour les femmes allaitantes après une scintigraphie osseuse ?

Answer 20

Interrompre l’allaitement pendant 24 heures après l’injection du radiotraceur.

Question 21

Quels sont les modes d’acquisition en scintigraphie osseuse ?

Answer 21

Planaire, TEMP, TEMP-TDM, 3D dynamique, et corps entier.

Question 22

Quel est le but de l’acquisition planaire en scintigraphie osseuse ?

Answer 22

Obtenir des images globales du squelette avec une résolution adaptée pour détecter les lésions macroscopiques.

Question 23

Quelles sont les caractéristiques principales d’une acquisition planaire ?

Answer 23

Résolution de 256x256 pixels, temps d’acquisition de 5 minutes par image, mode statique.

Question 24

Quand utilise-t-on l’acquisition corps entier en scintigraphie osseuse ?

Answer 24

Pour explorer l’ensemble du squelette en une seule acquisition, notamment dans les bilans métastatiques.

Question 25

Quels sont les paramètres de balayage pour une acquisition corps entier ?

Answer 25

Vitesse entre 10 et 20 cm/min, collimateur LEHR, fenêtre énergétique centrée sur 140 keV.

Question 26

Quelles sont les indications principales d’une acquisition TEMP en scintigraphie osseuse ?

Answer 26

Évaluation localisée des anomalies détectées en planaire et exploration approfondie des régions complexes.

Question 27

Quels sont les avantages de l’acquisition TEMP par rapport au mode planaire ?

Answer 27

Meilleure localisation des lésions, meilleure sensibilité pour les anomalies profondes ou complexes.

Question 28

Quels collimateurs sont recommandés pour une acquisition TEMP en scintigraphie osseuse ?

Answer 28

LEHR ou LEHRS pour maximiser la résolution spatiale.

Question 29

Quelle est la durée typique d’une acquisition TEMP en scintigraphie osseuse ?

Answer 29

15 à 30 minutes pour un champ limité avec des rotations de 360°.

Question 30

Quelle est l’utilité de la TEMP-TDM en scintigraphie osseuse ?

Answer 30

Corriger l’atténuation, différencier hyperfixations osseuses et tissus mous, et améliorer la localisation anatomique.

Question 31

Quelles sont les caractéristiques d’une acquisition TEMP-TDM ?

Answer 31

Rotation de 360° (TEMP), acquisition TDM basse dose pour la correction d’atténuation.

Question 32

Quelles sont les limitations de l’acquisition planaire par rapport à TEMP et TEMP-TDM ?

Answer 32

Résolution plus faible, localisation anatomique limitée, et difficulté à distinguer les superpositions.

Question 33

Quels paramètres sont ajustés pour une acquisition 3D dynamique en scintigraphie osseuse ?

Answer 33

Intervalle temporel court (1 à 5 secondes) pour suivre les phases vasculaire et métabolique.

Question 34

Dans quels cas privilégier l’acquisition dynamique 3D ?

Answer 34

Analyse des pathologies ostéoarticulaires précoces, fractures de fatigue, et anomalies métaboliques localisées.