TEP FDG

Question 1

Quelle est l’indication principale pour la TEP-FDG en oncologie ?

Answer 1

Caractérisation des lésions pour le diagnostic différentiel, stadification, évaluation de la réponse thérapeutique et détection des récidives.

Question 2

Quel MRP est utilisé pour la TEP-FDG ?

Answer 2

FDG-F18 (MetaTrace FDG).

Question 3

Quelles sont les contre-indications de la TEP-FDG ?

Answer 3

Grossesse, allaitement suspendu pendant 12h, et hyperglycémie non contrôlée.

Question 4

Quel est le délai image post-injection pour une TEP-FDG ?

Answer 4

60 minutes pour l’acquisition initiale, avec possibilité d’acquisition tardive (> 60 min) pour certaines lésions spécifiques.

Question 5

Quelle est la posologie adulte recommandée pour la TEP-FDG ?

Answer 5

3 MBq/kg (CGFL) ou 2 à 4 MBq/kg (SFMN) selon le type de détecteur TEP.

Question 6

Comment le patient doit-il se préparer avant une TEP-FDG ?

Answer 6

Être à jeun depuis au moins 6h (4h si diabétique), éviter les activités intenses 48h avant, et s’hydrater abondamment.

Question 7

Quels sont les paramètres d’acquisition pour la TEP-FDG ?

Answer 7

Acquisition corps entier ou de vertex à mi-cuisses avec un temps par pas de 1min30 à 2min selon l’IMC.

Question 8

Quels paramètres sont utilisés pour la reconstruction d’image en TEP-FDG ?

Answer 8

OSEM avec filtrage Gaussien (FWHM : 3 mm) pour Siemens ou Q.Clear pour GE sans post-filtrage.

Question 9

Comment les images sont-elles interprétées visuellement en TEP-FDG ?

Answer 9

Recherche de zones d’hyperfixation hors fixations physiologiques en combinant images MIP, TEP en coupe et TDM morphologique.

Question 10

Qu’est-ce que l’interprétation semi-quantitative en TEP-FDG ?

Answer 10

Mesure des SUV (SUVmax, SUVmoyen, SUVpeak, SUL) et des paramètres volumétriques comme MTV et TLG.

Question 11

Comment la TEP-FDG est-elle utilisée pour évaluer la réponse thérapeutique ?

Answer 11

Comparaison visuelle et semi-quantitative des SUV, SUL et TLG entre l’examen initial et celui de suivi.

Question 12

Quels sont les artéfacts courants en TEP-FDG ?

Answer 12

Mouvements, artefacts métalliques, et agents de contraste.

Question 13

Quelles sont les principales sources d’erreur en TEP-FDG ?

Answer 13

Fixations physiologiques, inflammations, et non-respect des consignes de jeûne.

Question 14

Quels paramètres influencent l’analyse semi-quantitative en TEP-FDG ?

Answer 14

Activité entrée dans le logiciel, poids du patient, synchronisation des horloges, et activité résiduelle dans l’injecteur.

Question 15

Quels sont les organes avec une fixation physiologique normale en TEP-FDG ?

Answer 15

Cerveau, cavité cardiaque, appareil urinaire, foie, rate, moelle osseuse, estomac, duodénum, colon, ovaires et testicules.

Question 16

Comment l’effet de volume partiel impacte-t-il l’analyse en TEP-FDG ?

Answer 16

Il réduit la sensibilité pour les petites tumeurs et diminue la captation apparente dans les lésions de petite taille.

Question 17

Pourquoi la correction d’atténuation est-elle essentielle en TEP-FDG ?

Answer 17

Pour compenser les pertes dues à l’absorption des photons dans les tissus du patient.

Question 18

Quelle est l’importance du SUVmax pour les lésions pathologiques ?

Answer 18

Un SUVmax lésion > SUVmax foie est un indicateur fort de malignité.

Question 19

Comment l’analyse semi-quantitative aide-t-elle à différencier les lésions ?

Answer 19

Elle compare les SUVmax de la lésion avec les SUVmax sanguin et du foie pour classifier les lésions.

Question 20

Quelle est la sensibilité de la TEP-FDG pour les tumeurs peu différenciées ?

Answer 20

Élevée, car les tumeurs peu différenciées captent davantage de FDG en raison de leur métabolisme glucidique accru.

Question 21

Comment l’analyse des paramètres MTV et TLG complète-t-elle l’interprétation ?

Answer 21

Elle pondère l’activité métabolique par le volume tumoral, fournissant des informations sur l’agressivité de la tumeur.

Question 22

Pourquoi le repos strict est-il crucial avant une TEP-FDG ?

Answer 22

Pour minimiser l’activation musculaire et la fixation non spécifique du traceur.

Question 23

Quels sont les avantages de la reconstruction EARL en TEP-FDG ?

Answer 23

Permet des comparaisons standardisées entre centres et équipements différents.

Question 24

Pourquoi l’hydratation est-elle importante avant une TEP-FDG ?

Answer 24

Elle réduit l’activité résiduelle dans les reins et la vessie, améliorant les images pelviennes.

Question 25

Comment les inflammations peuvent-elles interférer avec les résultats ?

Answer 25

Elles fixent le FDG, produisant des faux positifs similaires aux lésions tumorales.

Question 26

Quels sont les bénéfices du recalage des images TEP-TDM avec l’IRM ?

Answer 26

Amélioration de la localisation anatomique et optimisation de l’analyse visuelle et quantitative.

Question 27

Quels facteurs peuvent fausser les mesures de SUV ?

Answer 27

Activité résiduelle dans l’injecteur, mauvaise synchronisation des horloges, ou calibration incorrecte.

Question 28

Quelles sont les spécifications d’acquisition pour les patients avec IMC > 30 ?

Answer 28

Temps par pas de 2 minutes pour améliorer le rapport signal/bruit.

Question 29

Quels sont les avantages d’une acquisition continue en TEP-FDG ?

Answer 29

Réduction des artefacts liés au mouvement et meilleure uniformité des images.

Question 30

Pourquoi une acquisition tardive peut-elle être utile ?

Answer 30

Elle améliore la détection de lésions cérébrales, vésicales ou digestives en réduisant les fixations physiologiques.

Question 31

Comment les SUV sont-ils normalisés dans les analyses multicentriques ?

Answer 31

Par une calibration standardisée à l’aide de reconstructions EARL.

Question 32

Quels sont les défis pour détecter les lésions < 1 cm ?

Answer 32

Effet de volume partiel et résolution spatiale limitée affectant la captation apparente.

Question 33

Pourquoi l’évaluation visuelle reste essentielle en complément du SUV ?

Answer 33

Elle permet de différencier les fixations physiologiques des anomalies pathologiques.

Question 34

Quels sont les artefacts typiques liés à l’utilisation d’un agent de contraste ?

Answer 34

Réduction de la qualité d’image dans les zones de forte densité due à l’atténuation.