TEP FDG Flashcards
Quelle est l’indication principale pour la TEP-FDG en oncologie ?
Caractérisation des lésions pour le diagnostic différentiel, stadification, évaluation de la réponse thérapeutique et détection des récidives.
Quel MRP est utilisé pour la TEP-FDG ?
FDG-F18 (MetaTrace FDG).
Quelles sont les contre-indications de la TEP-FDG ?
Grossesse, allaitement suspendu pendant 12h, et hyperglycémie non contrôlée.
Quel est le délai image post-injection pour une TEP-FDG ?
60 minutes pour l’acquisition initiale, avec possibilité d’acquisition tardive (> 60 min) pour certaines lésions spécifiques.
Quelle est la posologie adulte recommandée pour la TEP-FDG ?
3 MBq/kg (CGFL) ou 2 à 4 MBq/kg (SFMN) selon le type de détecteur TEP.
Comment le patient doit-il se préparer avant une TEP-FDG ?
Être à jeun depuis au moins 6h (4h si diabétique), éviter les activités intenses 48h avant, et s’hydrater abondamment.
Quels sont les paramètres d’acquisition pour la TEP-FDG ?
Acquisition corps entier ou de vertex à mi-cuisses avec un temps par pas de 1min30 à 2min selon l’IMC.
Quels paramètres sont utilisés pour la reconstruction d’image en TEP-FDG ?
OSEM avec filtrage Gaussien (FWHM : 3 mm) pour Siemens ou Q.Clear pour GE sans post-filtrage.
Comment les images sont-elles interprétées visuellement en TEP-FDG ?
Recherche de zones d’hyperfixation hors fixations physiologiques en combinant images MIP, TEP en coupe et TDM morphologique.
Qu’est-ce que l’interprétation semi-quantitative en TEP-FDG ?
Mesure des SUV (SUVmax, SUVmoyen, SUVpeak, SUL) et des paramètres volumétriques comme MTV et TLG.
Comment la TEP-FDG est-elle utilisée pour évaluer la réponse thérapeutique ?
Comparaison visuelle et semi-quantitative des SUV, SUL et TLG entre l’examen initial et celui de suivi.
Quels sont les artéfacts courants en TEP-FDG ?
Mouvements, artefacts métalliques, et agents de contraste.
Quelles sont les principales sources d’erreur en TEP-FDG ?
Fixations physiologiques, inflammations, et non-respect des consignes de jeûne.
Quels paramètres influencent l’analyse semi-quantitative en TEP-FDG ?
Activité entrée dans le logiciel, poids du patient, synchronisation des horloges, et activité résiduelle dans l’injecteur.
Quels sont les organes avec une fixation physiologique normale en TEP-FDG ?
Cerveau, cavité cardiaque, appareil urinaire, foie, rate, moelle osseuse, estomac, duodénum, colon, ovaires et testicules.
Comment l’effet de volume partiel impacte-t-il l’analyse en TEP-FDG ?
Il réduit la sensibilité pour les petites tumeurs et diminue la captation apparente dans les lésions de petite taille.
Pourquoi la correction d’atténuation est-elle essentielle en TEP-FDG ?
Pour compenser les pertes dues à l’absorption des photons dans les tissus du patient.
Quelle est l’importance du SUVmax pour les lésions pathologiques ?
Un SUVmax lésion > SUVmax foie est un indicateur fort de malignité.
Comment l’analyse semi-quantitative aide-t-elle à différencier les lésions ?
Elle compare les SUVmax de la lésion avec les SUVmax sanguin et du foie pour classifier les lésions.
Quelle est la sensibilité de la TEP-FDG pour les tumeurs peu différenciées ?
Élevée, car les tumeurs peu différenciées captent davantage de FDG en raison de leur métabolisme glucidique accru.
Comment l’analyse des paramètres MTV et TLG complète-t-elle l’interprétation ?
Elle pondère l’activité métabolique par le volume tumoral, fournissant des informations sur l’agressivité de la tumeur.
Pourquoi le repos strict est-il crucial avant une TEP-FDG ?
Pour minimiser l’activation musculaire et la fixation non spécifique du traceur.
Quels sont les avantages de la reconstruction EARL en TEP-FDG ?
Permet des comparaisons standardisées entre centres et équipements différents.
Pourquoi l’hydratation est-elle importante avant une TEP-FDG ?
Elle réduit l’activité résiduelle dans les reins et la vessie, améliorant les images pelviennes.
Comment les inflammations peuvent-elles interférer avec les résultats ?
Elles fixent le FDG, produisant des faux positifs similaires aux lésions tumorales.
Quels sont les bénéfices du recalage des images TEP-TDM avec l’IRM ?
Amélioration de la localisation anatomique et optimisation de l’analyse visuelle et quantitative.
Quels facteurs peuvent fausser les mesures de SUV ?
Activité résiduelle dans l’injecteur, mauvaise synchronisation des horloges, ou calibration incorrecte.
Quelles sont les spécifications d’acquisition pour les patients avec IMC > 30 ?
Temps par pas de 2 minutes pour améliorer le rapport signal/bruit.
Quels sont les avantages d’une acquisition continue en TEP-FDG ?
Réduction des artefacts liés au mouvement et meilleure uniformité des images.
Pourquoi une acquisition tardive peut-elle être utile ?
Elle améliore la détection de lésions cérébrales, vésicales ou digestives en réduisant les fixations physiologiques.
Comment les SUV sont-ils normalisés dans les analyses multicentriques ?
Par une calibration standardisée à l’aide de reconstructions EARL.
Quels sont les défis pour détecter les lésions < 1 cm ?
Effet de volume partiel et résolution spatiale limitée affectant la captation apparente.
Pourquoi l’évaluation visuelle reste essentielle en complément du SUV ?
Elle permet de différencier les fixations physiologiques des anomalies pathologiques.
Quels sont les artefacts typiques liés à l’utilisation d’un agent de contraste ?
Réduction de la qualité d’image dans les zones de forte densité due à l’atténuation.
