SPECT Scintigraphie Noyaux Centraux Flashcards
Quels sont les objectifs de la scintigraphie des noyaux gris centraux ?
Examiner l’intégrité des neurones dopaminergiques nigrostriataux.
Quel est le radiotraceur utilisé pour cette scintigraphie ?
I123-Ioflupane (DATSCAN).
Quelle est la posologie adulte typique pour I123-Ioflupane ?
185 MBq
Quels patients bénéficient de cette scintigraphie ?
Patients atteints de syndromes parkinsoniens ou de démence de type Alzheimer.
Quelle est la contre-indication principale de l’I123-Ioflupane ?
Grossesse et allaitement (interruption définitive).
Quelle préparation est nécessaire avant l’examen ?
Saturation thyroïdienne par iodure de potassium.
Quel est le délai entre injection et acquisition ?
3 à 6 heures, typiquement 4 heures.
Quels paramètres machine sont utilisés ?
Collimateur LEHR, PE 159 keV ±10 %, scatter 130 keV ±10 %.
Comment est réalisée l’acquisition TEMP ?
Rotation à 360°, 120 projections (30 secondes chacune), taille de pixel 3 mm.
Pourquoi utilise-t-on des corrections en ligne ?
Pour le diffusé, RS non stationnaire et recalage géométrique.
Comment interprète-t-on une image normale en TEMP ?
Deux zones symétriques en forme de croissant dans le striatum.
Quels troubles pathologiques sont détectables avec cette scintigraphie ?
Réduction asymétrique ou globale de la fixation dans le striatum.
Quelles sont les limitations du DATSCAN dans les syndromes parkinsoniens ?
Incapacité à distinguer les différentes étiologies (Parkinson, Lewy, etc.).
Quelle est la dose maximale autorisée pour limiter la dose effective ?
Environ 185 MBq pour éviter une exposition inutile.
Quels sont les principaux artefacts observés ?
Mouvements du patient, erreur de centrage, mauvais positionnement des ROI.
Quelle est l’utilité de l’analyse semi-quantitative ?
Comparer les ratios de fixation striatale avec une base de données normale.
Quels rapports sont calculés dans l’analyse semi-quantitative ?
Striatum/ganglions de la base et striatum gauche/droit.
Quelles sont les structures de référence pour l’analyse quantitative ?
Putamen, noyau caudé, région de bruit de fond.
Quels filtres sont recommandés pour lissage des images ?
Filtres gaussiens pour réduire le bruit sans perdre en résolution.
Quels sont les avantages de la TEMP-TDM pour cette scintigraphie ?
Correction d’atténuation et meilleure localisation anatomique.
Quels troubles neurodégénératifs peuvent être exclus avec cette scintigraphie ?
Absence de dégénérescence dopaminergique dans l’Alzheimer pur.
Quelles sont les principales limitations de l’interprétation visuelle seule ?
Sous-détection des anomalies subtiles sans analyse quantitative.
Pourquoi un repositionnement précis est-il crucial lors de l’acquisition TEMP ?
Pour aligner les coupes sur les axes anatomiques du striatum.
Quelles sont les indications d’un contrôle qualité avant TEMP ?
Calibration du système et centrage du fantôme pour validation technique.
Quels sont les objectifs finaux de la scintigraphie DATSCAN ?
Aider au diagnostic différentiel et guider le traitement.
