SPECT Lymphoscintigraphie Membres

Question 1

Quel est le but principal de la lymphoscintigraphie ?

Answer 1

Évaluer l’intégrité et la circulation lymphatique, et différencier les obstructions veineuses des obstructions lymphatiques.

Question 2

Quels MRP sont utilisés en lymphoscintigraphie ?

Answer 2

Sulfure de rhénium colloïdal (Nanocis) et nano-colloïde d’albumine humaine (Nanocoll).

Question 3

Quelle est la voie d’administration des MRP en lymphoscintigraphie ?

Answer 3

Injection intradermique ou intratissulaire entre les phalanges des doigts ou des orteils.

Question 4

Quelle est la dose typique de Nanocis par site d’injection ?

Answer 4

20 à 200 MBq.

Question 5

Quelle est la dose typique de Nanocoll par site d’injection ?

Answer 5

20 à 110 MBq.

Question 6

Quels sont les collimateurs recommandés pour les acquisitions ?

Answer 6

LEHR ou LEHRS.

Question 7

Quelles sont les contre-indications de la lymphoscintigraphie ?

Answer 7

Grossesse, allaitement (interrompu 24h), et allergies aux composants.

Question 8

Quels sont les délais d’acquisition post-injection ?

Answer 8

Imagerie dynamique immédiatement post-injection, suivie d’acquisitions tardives à 30-60 minutes.

Question 9

Quelles sont les principales sources d’erreur en lymphoscintigraphie ?

Answer 9

Contamination intraveineuse, Tc libre, et défaut de préparation.

Question 10

Quel est le rôle de l’imagerie dynamique en lymphoscintigraphie ?

Answer 10

Observer la progression du MRP dans les canaux lymphatiques en temps réel.

Question 11

Quels artefacts peuvent survenir lors des acquisitions ?

Answer 11

Mauvaise injection entraînant une diffusion extravasculaire ou des fixations intraveineuses.

Question 12

Quels sont les paramètres d’acquisition pour l’imagerie statique ?

Answer 12

Matrice 1024x256, temps d’acquisition ajusté pour obtenir une bonne définition.

Question 13

Comment interprète-t-on une lymphoscintigraphie normale ?

Answer 13

Drainage lymphatique rapide et symétrique vers les ganglions régionaux.

Question 14

Quels sont les signes d’une obstruction lymphatique en lymphoscintigraphie ?

Answer 14

Accumulation focale ou absence de drainage vers les ganglions lymphatiques.

Question 15

Quel est le rôle de l’hygiène avant l’injection en lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?

Answer 15

Limiter les artefacts liés à la contamination externe (désinfection et nettoyage).

Question 16

Comment est ajustée la vitesse de balayage pour les acquisitions CE ?

Answer 16

En fonction de l’intensité du signal, généralement < 12 cm/min.

Question 17

Quelles sont les incidences typiques pour une acquisition CE ?

Answer 17

ANT/POST, avec repositionnement exact entre chaque acquisition.

Question 18

Quelle est la durée d’acquisition typique pour l’imagerie dynamique ?

Answer 18

30 images de 30 secondes chacune (total : 15 minutes).

Question 19

Quelles sont les indications principales de la lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?

Answer 19

Évaluer les œdèmes chroniques et différencier les causes veineuses et lymphatiques.

Question 20

Quels sont les avantages de la lymphoscintigraphie dynamique ?

Answer 20

Détection en temps réel des anomalies de drainage et identification des ganglions sentinelles.

Question 21

Comment est évaluée la vitesse de drainage lymphatique ?

Answer 21

En mesurant le temps d’arrivée du MRP aux ganglions régionaux.

Question 22

Quels filtres sont utilisés pour réduire le bruit dans les reconstructions ?

Answer 22

Filtres Butterworth ou Gaussian pour les images dynamiques.

Question 23

Quels sont les signes typiques d’un lymphœdème primaire ?

Answer 23

Absence de progression du MRP ou drainage très lent.

Question 24

Quelles sont les recommandations après l’injection pour éviter les artefacts ?

Answer 24

Mobilité minimale et repos strict pour éviter les contaminations.

Question 25

Quelles sont les régions d’intérêt en lymphoscintigraphie des membres supérieurs ?

Answer 25

Ganglions axillaires et épitrochléens.

Question 26

Quelles sont les régions d’intérêt en lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?

Answer 26

Ganglions inguinaux et poplités.

Question 27

Quels troubles peuvent être détectés en lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?

Answer 27

Lymphœdème post-chirurgical, obstruction veineuse, et insuffisance lymphatique chronique.

Question 28

Comment les images tardives complètent-elles l’imagerie dynamique ?

Answer 28

Elles permettent d’observer les accumulations résiduelles et les zones d’obstruction.

Question 29

Quels sont les artefacts les plus fréquents lors de l’acquisition ?

Answer 29

Extravasation du MRP et mauvaise préparation de l’injection.