SPECT Lymphoscintigraphie Membres Flashcards
Quel est le but principal de la lymphoscintigraphie ?
Évaluer l’intégrité et la circulation lymphatique, et différencier les obstructions veineuses des obstructions lymphatiques.
Quels MRP sont utilisés en lymphoscintigraphie ?
Sulfure de rhénium colloïdal (Nanocis) et nano-colloïde d’albumine humaine (Nanocoll).
Quelle est la voie d’administration des MRP en lymphoscintigraphie ?
Injection intradermique ou intratissulaire entre les phalanges des doigts ou des orteils.
Quelle est la dose typique de Nanocis par site d’injection ?
20 à 200 MBq.
Quelle est la dose typique de Nanocoll par site d’injection ?
20 à 110 MBq.
Quels sont les collimateurs recommandés pour les acquisitions ?
LEHR ou LEHRS.
Quelles sont les contre-indications de la lymphoscintigraphie ?
Grossesse, allaitement (interrompu 24h), et allergies aux composants.
Quels sont les délais d’acquisition post-injection ?
Imagerie dynamique immédiatement post-injection, suivie d’acquisitions tardives à 30-60 minutes.
Quelles sont les principales sources d’erreur en lymphoscintigraphie ?
Contamination intraveineuse, Tc libre, et défaut de préparation.
Quel est le rôle de l’imagerie dynamique en lymphoscintigraphie ?
Observer la progression du MRP dans les canaux lymphatiques en temps réel.
Quels artefacts peuvent survenir lors des acquisitions ?
Mauvaise injection entraînant une diffusion extravasculaire ou des fixations intraveineuses.
Quels sont les paramètres d’acquisition pour l’imagerie statique ?
Matrice 1024x256, temps d’acquisition ajusté pour obtenir une bonne définition.
Comment interprète-t-on une lymphoscintigraphie normale ?
Drainage lymphatique rapide et symétrique vers les ganglions régionaux.
Quels sont les signes d’une obstruction lymphatique en lymphoscintigraphie ?
Accumulation focale ou absence de drainage vers les ganglions lymphatiques.
Quel est le rôle de l’hygiène avant l’injection en lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?
Limiter les artefacts liés à la contamination externe (désinfection et nettoyage).
Comment est ajustée la vitesse de balayage pour les acquisitions CE ?
En fonction de l’intensité du signal, généralement < 12 cm/min.
Quelles sont les incidences typiques pour une acquisition CE ?
ANT/POST, avec repositionnement exact entre chaque acquisition.
Quelle est la durée d’acquisition typique pour l’imagerie dynamique ?
30 images de 30 secondes chacune (total : 15 minutes).
Quelles sont les indications principales de la lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?
Évaluer les œdèmes chroniques et différencier les causes veineuses et lymphatiques.
Quels sont les avantages de la lymphoscintigraphie dynamique ?
Détection en temps réel des anomalies de drainage et identification des ganglions sentinelles.
Comment est évaluée la vitesse de drainage lymphatique ?
En mesurant le temps d’arrivée du MRP aux ganglions régionaux.
Quels filtres sont utilisés pour réduire le bruit dans les reconstructions ?
Filtres Butterworth ou Gaussian pour les images dynamiques.
Quels sont les signes typiques d’un lymphœdème primaire ?
Absence de progression du MRP ou drainage très lent.
Quelles sont les recommandations après l’injection pour éviter les artefacts ?
Mobilité minimale et repos strict pour éviter les contaminations.
Quelles sont les régions d’intérêt en lymphoscintigraphie des membres supérieurs ?
Ganglions axillaires et épitrochléens.
Quelles sont les régions d’intérêt en lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?
Ganglions inguinaux et poplités.
Quels troubles peuvent être détectés en lymphoscintigraphie des membres inférieurs ?
Lymphœdème post-chirurgical, obstruction veineuse, et insuffisance lymphatique chronique.
Comment les images tardives complètent-elles l’imagerie dynamique ?
Elles permettent d’observer les accumulations résiduelles et les zones d’obstruction.
Quels sont les artefacts les plus fréquents lors de l’acquisition ?
Extravasation du MRP et mauvaise préparation de l’injection.
