TRABAJO DE PARTO EN EMBARAZO DE BAJO RIESGO Flashcards
QUÉ ES EL PARTO
Conjunto de movimientos activos y pasivos que permiten la expulsión del feto de 22 SDG por vía vaginal, placenta y anexos
PERIODOS DEL TDP
DILATACIÓN
- Fase latente: contracciones dolorosas con dilatación cervical <5 cm, no hospitalizar
- Fase activa: contracciones regulares, dilatación >5 cm, hospitalizar, oxitocina, duración: nulíparas 8 hrs, multi 5 hrs
EXPULSIÓN: dilatación completa hasta la expulsión, pasar a sala una vez que se haya logrado el descenso adecuado de la presentación, dos periodos, pasivo y activo
ALUMBRAMIENTO: nacimiento hasta la expulsión de la placenta y anexos, aplicar 10 UI oxitocina, duración <60 min
ANALGESIA EN EL TDP
En cualquier periodo, se recomiendo la epidural
CONDUCCIÓN DEL TDP
Uso de uterotónicos para regular intensidad, frecuencia y duración de las contracciones
CONTRACCIONES DE BRAXTON-HICKS
duran <1 min, endurecimiento indoloro, posterior a las 30 SDG
MANEJO ACTIVO DEL TECER PERIODO DEL TDP
Alumbramiento mediante el uso de OX al salir el hombro anterior y la posterior tracción del cordón
MANIOBRA DE RITGEN MODIFICADA
Presión anterograda en el mentón fetal mediante una gasa a través del periné, mientras la otra mano controla la velocidad del nacimiento de la cabeza
TÉCNICAS DE TRACCIÓN DEL CORDÓN PARA EL ALUMBRAMIENTO PLACENTARIO
BRANDT-ANDREWS: una mano en el FU, otra mano tracción mantenida hacia abajo del cordón
CREDÉ: una mano fija el cordón, otra mano tracciona el FU hacia arriba
CANAL DE PARTO
Canal óseo: huesos coxales, sacro y cóccix
Canal blando: istmo uterino, cérvix y vagina
DIÁMETROS DEL FETO
SUBOCCIPITOBREGMÁTICO OCCIPITOFRONTAL OCCIPITOMENTONIANO SUBMENTOBREGMÁTICO SUBOCCIPITOFRONTAL
ESTÁTICA FETAL
PRESENTACIÓN: CEFÁLICA (occipital, sincipital, de frente y de cara) Y PELVIANA
ACTITUD: flexión (es la más común) o deflexión (da lugar a las diferentes presentaciones, la de FRENTE es la más común)
POSICIÓN FETAL: izquierda o derecha, ingresa a la pelvis en posición occipitotransversa izquierda
MOVIMIENTOS CARDINALES DEL PARTO
Encajamiento Descenso Flexión Rotación interna Extensión Rotación externa Expulsión