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GINECOLOGÍA > HIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO > Flashcards

HIPERTIROIDISMO Y EMBARAZO Flashcards

1
Q

HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO

A

La tiroides es hiperactiva y produce un aumento mantenido de síntesis y secreción de hormonas tiroideas

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2
Q

FACTORES DE RIESGO DE HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO

A 
>30 años
Familiares o antecedentes de hipertiroidismo
Bocio
Presencia de anticuerpos tiroideos
Signos de hipofunción tiroidea
DMI
Antecedente de cx tiroidea
Terapia con litio y amiodarona
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3
Q

INCIDENCIA DEL HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO

A

3a y 4a década de la vida
Mujeres en edad reproductiva
2a enfermedad endócrina más frecuente

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4
Q

CUADRO CLÍNICO DEL HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO

A 
Pérdida de peso y cabello
Palpitaciones, taquicardia
Ameno u oligomenorrea
Ampliación presión de pulso
Temblores, nerviosismo
Debilidad muscular
Intolerancia al calor, diaforesis
Bocio
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5
Q

PATOGENIA DEL HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO

A

La tiroides aumenta 10% de su tamaño

Aumenta la demanda de yodo por las necesidades del feto

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6
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERTIROIDISMO

A

Enfermedad de Graves-Basedow (tirotoxicosis)

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7
Q

TIROTOXICOSIS

A

Síndrome clínico de hipermetabolismo que resulta de l aumento de concentración sérica de T4L y T3L

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8
Q

VALORES DE TSH DURANTE EL EMBARAZO

A

1er trimestre: 0.1-2.5 mUI/L
2do trimestre: 0.2-3 mUI/L
3er trimestre: 0.3-3 mUI/L

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9
Q

DIAGNÓSTICO DE HIPERTIROIDISMO

A

Pruebas de función tiroidea:

  • disminución de TSH
  • aumento de T4 y T3
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10
Q

INGESTA DE YODO DURANTE EL EMBARAZO

A

250 mcg

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11
Q

TRASTORNOS NO ASOCIADOS A HIPERFUNCIÓN TIROIDEA

A 
Administración exógena
Tiroiditis subaguda, silente, posparto, por fármacos
Tirotoxicosis facticia
Estroma ovárico
Metástasis de ca tiroideo
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12
Q

TRASTORNOS ASOCIADOS A HIPERFUNCIÓN TIROIDEA

A 
Enfermedad de Graves
Bocio multinodular tóxico
Adenoma tóxico
Hipertensión yodoinducida + adema hiposfisiario secretor de TSH
Resistencia hipofisiaria a TSH
Tumor trofoblástico
Aumento de la producción de TSH
Hiperémesis gravídica
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13
Q

TRATAMIENTO DEL HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMBARAZO

A

SOLAMENTE EN ENF DE GRAVES

Si no se requiere tx se descarta porque induce hipotiroidismo fetal

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14
Q

TRATAMIENTO DEL HIPERTIROIDISMO DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE

A

PROPILTIOURACILO: bloquea la conversión periférica de T4 a T3

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15
Q

TRATAMIENTO DEL HIPERTIROIDISMO DURANTE EL SEGUNDO TRIMESTRE

A

Metimazol: inhibe la síntesis de hormona tiroidea en el paso del acoplamiento de monoyodo y diyodotironina

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