EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS

Question 1

QUÉ ES UNA EMERGENCIA OBSTÉTRICA

Answer 1

Toda enfermedad grave y de presentación aguda que pone en riesgo la vida o la función de la madre y/o el RN, y que requiere atención médica inmediata

Question 2

EMERGENCIAS EN CUALQUIER MOMENTO DEL EMBARAZO O EL PUERPERIO

Answer 2

Hígado graso agudo del embarazo
Enfermedad tromboembólica venosa:
- TEP
- Hipertiroidismo con crisis hipertensiva
- Cardioatía NYHA III y IV

Question 3

EMERGENCIAS PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO

Answer 3

Aborto séptico

Embarazo ectópico

Question 4

EMERGENCIAS SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO CON O SIN TDP

Answer 4

PE severa complicada:
- Hemorragia cerebral
- Sx de Hellp
- Hematoma o ruptura hepática
- CID
- IRA
- Eclampsia
- Hemorragia obstétrica:
 \+ DPPNI
 \+ PLP

Question 5

COMPLICACIONES POSPARTO O POSCESÁREA

Answer 5

Hemorragia obstétrica:

• Ruptura, atonía, inversión uterina
• Sepsis puerperal
• Embolia de líquido amniótico

Question 6

MORTALIDAD MATERNA

Answer 6

Muerte de la mujer durante su embarazo, parto o dentro de los 42 días posteriores a su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no a causas accidentales

• DIRECTA: complicación
• INDIRECTA: enfermedad preexistente

Question 7

APENDICITIS EN EL EMBARAZO

Answer 7

Primer trimestres 86-100%
>35 años 
IMC >30
Dolor en FID e HD
Dx: USG Tx: Laparoscopía

Question 8

CRISIS HIPERTENSIVAS EN EL EMBARAZO

Answer 8

Dos cifras >160/110 en un lapso de 15 min
Tx: nifedipino e hidralazina
Profilaxis para eclampsia: sulfato de Mg

Question 9

EMBARAZO ECTÓPICO ROTO

Answer 9

Dolor abdominal 83%, sangrado transvaginal 51%, amenorrea + pie positivo, síncope, irritación peritoneal, dolor a la movilización cervical
Dx: USG endovaginal Tx: salpingectomía

Question 10

EMBOLIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO

Answer 10

PCR o hipotensión súbita y compromiso respiratorio, CID durante el TDP, nacimiento o 30 min posteriores y ausencia de fiebre
Edad materna avanzada, multiparidad, incremento presión IU
Dx: clínico Tx: manejo vía aérea, terminación del embarazo si >23 SDG

Question 11

HIPERÉMESIS GRAVÍDICA

Answer 11

Vómito 100%, náusea 88%, cetonuria/acidosis 56%, pérdida de peso 26%, deshidratación 21%, DHE 15%, intolerancia a la VO 12%
Severidad: escala de PUQE
Tx: antihistamínicos (inhibidores H1) o metoclopramida u ondansetrón o corticoesteroides + tiamina

Question 12

IAM EN EL EMBARAZO

Answer 12

Tercer trimestre
Dolor torácico, disnea, sudoración, náusea y vómito
Dx: ECG y troponina I
Tx: angioplastía coronaria

Question 13

PROLAPSO DE CORDÓN UMBILICAL

Answer 13

Visualización o palpación del cordón en el canal vaginal, alteraciones en la FCF (generalmente después de la ruptura de membranas
Dx: especuloscopía y/o tacto vaginal
Tx: posición fetal, cesárea